觀察靜脈治療護理小組在持續改進經外周靜脈中心靜脈置管(PICC)護理質量中的應用價值

宋琳 倪升麗 孫慶妍

[摘要]目的：探討觀察靜脈治療護理小組在持續改進經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）護理質量中的應用價值。方法：選擇從2017年10月5E2018年10月收治的經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療患者100例為對象，按照隨機數字表法進行分組，共2組。對照組采用常規護理方法，研究組則采用觀察靜脈治療護理小組干預措施。結果：研究組的一次性穿刺成功率為100.00%，明顯高于對照組的86.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的并發癥發生率為6.00%，明顯低于對照組的22.00%，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的臨床護理滿意度為96.00%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在持續改進經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）護理質量中應用觀察靜脈治療護理小組干預措施，可以明顯提高一次性穿刺成功率，可以明顯降低并發癥發生率，可以明顯提高臨床護理滿意度。

[關鍵詞]靜脈治療;持續改進經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）;護理質量

[中圖分類號]R472.9[文獻標識碼]A [文章編號]20965249（2019）07-0129-02

經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療為臨床常用治療方法，主要應用于需接受中長期靜脈輸液治療患者，而且該治療方法已逐步成為目前臨床醫院的首選安全通道。但是，若實施經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療過程中，如發生置管操作不當、導管維護不周，等，自然容易誘發相關安全問題，對臨床治療效果、治療信心均帶來嚴重影響。本次研究工作旨在探討觀察靜脈治療護理小組在持續改進經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）護理質量中的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇從2017年10月至2018年10月收治的經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療患者100例為對象，按照隨機數字表法進行分組，共2組。對照組：性別：男性患者有24例，女性患者有26例;年齡：年齡最大69歲，年齡最小35歲，平均年齡為（46.50t3.50）歲。研究組：性別：男性患者有25例，女性患者有25例;年齡：年齡最大69歲，年齡最小35歲，平均年齡為（46.85t3.30）歲。兩組經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療患者的一般資料作比較，均無差異性，組間有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法：（1）對照組經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療患者采用常規護理方法，研究組經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療患者則采用觀察靜脈治療護理小組干預措施。（2）觀察靜脈治療護理小組干預措施具體操作如下：嚴格篩選靜脈治療護理小組成員，需保證具備規范性、熟練性PICC置管操作技術，需保證導管維護工作質量;予以嚴格培訓訓練，內容包括理論學習、實踐操作等;并對小組成員進行定期理論考核、實踐操作考核，對不合格成員作淘汰，以有效保障置管操作規范化及導管維護規范化。定期開展專門小組成員活動。定期開展內部總結會議，并匯報總結近期護理期間工作情況，由小組成員相互交流，并對護理心得經驗、置管操作技術經驗、導管維護經驗等作分析，以積極探究解決措施及改善方案等。制定全院性靜脈治療護理知識培訓指導計劃方案，以有效保障臨床護理專業性、有效保障臨床護理全面性。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者的一次性穿刺成功率，臨床護理滿意度，以及并發癥發生情況。

1.4統計學方法：采用SPSS21.O統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分比、率表示，x檢驗比較，以P<0.05形式表示具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組的一次性穿刺成功率：與對照組患者比較，研究組患者的一次性穿刺成功率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見表1數據。

2.3比較兩組的臨床護理滿意度：與對照組患者比較，研究組患者的臨床護理滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見表3數據。

3 討論

經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療方法是臨床首選的中長期靜脈輸液治療安全通道，該治療方法優勢突出，可以以助于減少治療患者的疼痛感，而且具有相對較高的治療安全性。但是，由于各種因素影響作用下，經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療容易直接誘發相關并發癥，或間接誘發相關并發癥，不但影響PICC護理質量、臨床護理效果，更導致患者身體不適等。

本次研究工作中，研究組在接受經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）治療過程中，落實開展持續改進經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）護理質量干預，通過組建專門治療小組，并落實開展規范化PICC置管操作、規范化導管維護，持續性完善PICC護理模式等，從而有助于提高PICC置管安全性，提高護理質量及臨床護理滿意度。

從本次研究結果表1-3數據可知，與對照組患者比較，研究組的一次性穿刺成功率（100.00%）明顯更高（P<0.05）;研究組的并發癥發生率（6.00%）明顯更低（P<0.05）;研究組的臨床護理滿意度（96.00%）明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，臨床實施持續改進經外周靜脈中心靜脈置管（PICC）護理質量中，落實開展觀察靜脈治療護理小組干預措施的作用顯著，可以有助于減少各種并發癥發生率，提高一次性穿刺成功率及臨床護理滿意度，值得推廣與應用。