手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

劉媛媛 生雅琳

[摘要]目的：探討手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法：以2018年1月-2018年11月院內收治的經手術治療的患者82例為研究對象，采用盲選法分為對照組與研究組，對照組手術室護理中行常規護理，研究組行手術室細節護理，對比兩組患者圍術期指標、SAS、HAMA評分及護理滿意度。結果：對照組患者與研究組患者圍術期指標對比差異有統計學意義，（P<0.05）;護理后，研究組患者SAS、HAMA評分水平與對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）;對照組患者護理滿意度78.57%顯著低于研究組患者護理滿意度95.24%，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理安全中應用手術室細節護理的效果較好，患者各項指標改善明顯，滿意度高，具有一定推廣應用價值。

[關鍵詞]細節護理;手術室護理;護理質量

[中圖分類號]R472.2[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0112-02

手術室接收的多為危重、急診患者，與院內其他科室相比護理工作更為繁重、緊急，加上護理時間存在不確定性，工作流程存在隱患，若手術室護理中出現缺陷，可直接影響護理質量導致出現手術室風險，嚴重威脅患者生命健康。相關研究指出，手術患者因疾病情況、治療方案等存在應激反應，通過手術室護理干預可有效改善患者心理狀態、生理功能等產生的負面影響，提升手術安全性。本研究主要對手術室護理中細節護理的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：以院內2018年1月-2018年11月收治的82例經手術治療的患者為研究對象，采用盲選法分為對照組與研究組，每組患者均為42例。對照組患者男性25例，女性17例，年齡為25-68歲，平均年齡為（29.91t3.41）歲;類型：普外科手術14例，骨科手術11例，皮膚科手術9例，其余科室8例;研究組患者男性22例，女性20例，年齡為24-65歲，平均年齡為（29.72±3.46）歲;手術類型：普外科手術13例，骨科手術11例，皮膚科手術11例，其余科室7例;對比兩組患者性別、年齡、類型等一般資料情況，差異不存在統計學意義，具有可比性。

1.2方法：（1）對照組患者常規實施手術室護理，包括手術室溫濕度調控、消毒清潔處理、手術器械準備、協助醫生、體位護理等;（2）研究組患者行手術室細節護理，方法：①做好手術室消毒處理工作，提前向患者介紹手術方案及相關注意事項，使患者對手術流程、護理內容等有所了解，對患者現存不良情緒原因進行分析，解答患者疑惑，寬慰患者提高其治療信心及依從性，從細節人手加強感染管理，確保護理開展的科學性及安全性，對手術室內所有操作借助表單記錄，避免口頭交接，確保護理實施的嚴謹性;②術前做好手術所用醫療設施準備工作，根據手術需求最好標記確保手術順利開展;調控手術室內濕度及溫度，提供無菌環境;患者更換手術服后加強與其溝通交流，快速幫助患者熟悉手術室內環境，若患者過度緊張應轉移其注意力，做好隱私保護措施;手術中對患者心率、面色、呼吸等指標進行監測，發現異常需及時干預處理，手術結束后做好消毒、包扎等工作，對手術所用器械進行整理，將患者轉送病房。③患者清醒后對手術成功的消息及時告知患者，對患者生命體征情況進行觀察，定期詢問患者自身感受，對患者情緒進行安撫，指導患者家屬照看，加強與患者的溝通交流;針對患者情況，制定科學作息時間表，根據患者恢復情況開展運動鍛煉，制定飲食方案，提高患者術后恢復速度及生活質量。

1.3觀察指標：對比兩組患者圍術期各指標水平，主要包括住院時間、術后排氣及排便所用時間;對比兩組患者護理干預前、后心理狀態情況，主要借助SAS及HAMA量表進行判定，其中SAS量表分值為50分，被測者分值越高表示越嚴重;HAMA量表分值為56分，分值越高表示被測者焦慮癥狀越嚴重。對比兩組患者護理滿意度。

1.4統計學意義：本研究數據均應用統計學分析軟件包SPSS21.0處理，計量資料圍術期各指標水平及SAS評分、HAMA評分應用均數標準差（±）描述，應用t檢驗;計數資料護理滿意度情況以%描述，借助卡方檢驗;以P<0.05表示最終結果對比有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者圍術期指標水平：對照組患者與研究組患者在住院時間、術后排氣漸漸、術后排便時間指標方面對比后差異存在統計學意義，（P<0.05），詳情見表1。

2.2對比兩組患者護理后SAS評分及HAMA評分情況：對照組患者護理前SAS評分及HAMA評分與研究組相比差異無統計學意義，（P>0.05）;護理后，研究組患者SAS評分及HAMA評分水平與對照組相比顯著較低，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3對比兩組護理滿意度情況：對照組患者護理滿意度為78.57%，研究組患者護理滿意度為95.24%;研究組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

細節護理主要以患者自身利益為核心，要求護理工作到位、精細化、細節化，確保有效完成護理工作，規避護理風險，保障護理質量。相關研究指出，手術室護理安全管理中應用細節護理干預，可緩解患者心理壓力，調整其心理狀態，降低應激反應對手術的影響，幫助患者提高治療依從性及信心，經護理干預手術室護理安全性高，護理效果顯著。

本研究結果顯示，研究組患者經護理干預，圍術期各指標情況顯著好于對照組;且經護理后研究組患者SAS、HAMA指標較對照組相比改善明顯;研究組護理滿意度顯著高于對照組。提示，手術室細節護理的應用效果明顯，通過細節化護理干預，為患者提供舒適環境及細節化干預，調整患者心態，依從性較高，患者術后恢復速度快，各指標改善效果較好，整體滿意度高，更容易被患者接受。

綜上所述，手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果顯著，可作為首選護理方案進行推廣應用。