腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果分析

郭梅蓮

[摘要]目的：探討腦梗塞恢復(fù)期患者的康復(fù)護(hù)理效果。方法：選定2018年10月到2019年4月本院收診的118例腦梗塞恢復(fù)期患者，區(qū)組隨機(jī)法分為觀察組59例（優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理）與對照組59例（傳統(tǒng)護(hù)理），比較兩組腦梗塞恢復(fù)期患者的CSS評分、ADL評分、HAMD評分指標(biāo)。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組CSS評分（17.38±2.63）分、HAMD評分（8.94±2.31）分均低于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）;觀察組ADL評分（66.49±8.04）分高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理方法可有效提高腦梗塞恢復(fù)期患者預(yù)后質(zhì)量，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理;腦梗塞;恢復(fù)期

[中圖分類號]R473.74[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-0100—02

腦梗塞是一種致殘、致死率均較高的心腦血管疾病，近幾年該病存活率雖隨著醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)更新而有所上調(diào)，但搶救后多數(shù)患者仍有體力下降、智力下降等問題，常表現(xiàn)為語言障礙、記憶力減退、行動不便等，病情進(jìn)展后患者亦有殘疾、癱瘓、死亡的風(fēng)險(xiǎn)，對患者生命安全、身心健康均有不利影響。為改善腦梗塞恢復(fù)患者的疾病癥狀，科學(xué)、有效的護(hù)理方法較為關(guān)鍵。以往常采用傳統(tǒng)護(hù)理方法對腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行治療，雖可一定程度上緩解患者臨床癥狀，但遠(yuǎn)期效果一般，無法實(shí)質(zhì)性改善患者病情。故現(xiàn)階段常采用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理方法作相應(yīng)治療，可通過語言能力康復(fù)訓(xùn)練、肢體能力康復(fù)訓(xùn)練等方式提升其療效水平。本文為系統(tǒng)分析、研究優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理方法在腦梗塞恢復(fù)期患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，作如下報(bào)告。

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資料和方法

1.1一般資料：選取2018年10月-2019年04月期間本院收診的118例腦梗塞恢復(fù)期患者作為研究對象，區(qū)組隨機(jī)法分為兩組，采用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理方法的一組（n=59例）作為觀察組，使用傳統(tǒng)護(hù)理方法的一組（n=59例）作為對照組。觀察組女27例，男32例，對照組女28例，男3l例;觀察組55-84歲，平均為（71.26±5.91）歲，對照組57-85歲，平均為（71.43t5.94）歲。比較上述一般資料，P>0.05：差異不明顯。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神正常、神智清楚，發(fā)病前均能生活自理。②118例研究對象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)且患者已知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心臟疾病或肝腎功能不全者;②視聽障礙或失語者;③不配合此次研究者;④合并其它嚴(yán)重疾病者。

1.3方法：（1）對照組：傳統(tǒng)護(hù)理，包括飲食干預(yù)、藥物護(hù)理、體征監(jiān)測、環(huán)境護(hù)理、出入院基礎(chǔ)宣教等。（2）觀察組：優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，方法：①心理護(hù)理，了解患者年齡、性格、家庭環(huán)境、職業(yè)背景、臨床癥狀表現(xiàn)等相關(guān)信息，并在其基礎(chǔ)上制定針對性心理干預(yù)方案，以親切、友善地態(tài)度予以患者對癥心理疏導(dǎo)，期間綜合運(yùn)用以往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及所學(xué)心理學(xué)護(hù)理技巧，可消除患者焦躁、抑郁、沮喪、恐慌等負(fù)面情緒;②肢體康復(fù)護(hù)理，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)活動，由被動練習(xí)逐步轉(zhuǎn)為主動訓(xùn)練，功能康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容主要包括床上訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、起坐訓(xùn)練、握手訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、起臥訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，期間可配合應(yīng)用按摩、針灸、熱敷等護(hù)理手段，可減輕患者肌肉萎縮癥狀，保證患者關(guān)節(jié)靈活性;③語言康復(fù)護(hù)理，對患者語言功能作有效評估，根據(jù)結(jié)果制定針對性康復(fù)方案后，應(yīng)循序漸進(jìn)地指導(dǎo)患者由誦讀簡單音節(jié)逐步轉(zhuǎn)為字讀音、句讀音及段落讀音，期間可通過播放節(jié)目、提供良好語言環(huán)境等方式對患者語言功能作相應(yīng)刺激。

1.4觀察指標(biāo)：觀察評測2組腦梗塞恢復(fù)期患者的CSS評分、ADL評分、HAMD評分指標(biāo)數(shù)據(jù)。CSS評分測評標(biāo)準(zhǔn)參照中國卒中量表，患者病情越重，評分越高;ADL評分測評標(biāo)準(zhǔn)參照日常生活能力量表，患者生活能力越佳，評分越高;HAMD評分測評標(biāo)準(zhǔn)參照漢密爾頓抑郁量表，患者抑郁癥狀越嚴(yán)重，評分越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料上，兩組腦梗塞恢復(fù)期患者的CSS評分、ADL評分、HAMD評分用“x±s”的方式表示，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn);P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組腦梗塞恢復(fù)期患者功能恢復(fù)情況對比：觀察組CSS評分低于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）;觀察組ADL評分高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組腦梗塞恢復(fù)期患者情緒評分情況對比：觀察組HAMD評分（8.94±2.31）分低于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。如表2

3 討論

臨床上，腦梗塞具有發(fā)病隱匿、起病急等特點(diǎn)，病因多與患者腦部血液供應(yīng)障礙有關(guān)，主要癥狀包括腦干梗死、顱內(nèi)壓升高、感覺障礙等，易對患者大腦神經(jīng)細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害，但該部位神經(jīng)細(xì)胞可在受損后產(chǎn)生新神經(jīng)細(xì)胞，以重建、完善患者大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。故目前腦梗塞患者搶救成功后均會采取一定措施對患者腦部進(jìn)行外界刺激，基于此相比傳統(tǒng)護(hù)理方法而言，優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理可通過心理護(hù)理、肢體康復(fù)護(hù)理、語言康復(fù)護(hù)理等方式刺激患者大腦神經(jīng)元細(xì)胞，減輕患者神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀，減少患者不良心理情緒，提升患者日常活動能力，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組CSS評分、ADL評分、HAMD評分均優(yōu)于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。通過結(jié)果對比亦能證明優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理在腦梗塞康復(fù)期患者治療中的效果較傳統(tǒng)護(hù)理效果更佳。

綜上所述，在腦梗塞康復(fù)期患者治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理方法，可有效提升患者預(yù)后質(zhì)量與療效水平，加快患者功能康復(fù)進(jìn)展，應(yīng)用價(jià)值較高。