社區老年人健康管理中應用中醫體質辨識的情況分析

李潤杰 朱麗 馬紅 史炳霞 張金鑫 張宏艷

[摘要]目的：通過分析滄州市西環中心社區老年人的中醫體質辨識情況，了解老年人的中醫體質分布，為社區老年人健康管理提供依據。方法：選擇在西環社區服務中心建立居民健康檔案的65歲以上居民2406人，根據<中醫體質分類與判定表）標準進行中醫體質辨識，采用統計軟件SPSSl9.0對中醫體質辨識資料進行統計分析。結果：在社區老年人中男性體質為陽虛質偏多，女性體質陰虛質偏多;隨著年齡的增長多種體質并存、氣虛質、陽虛質、血瘀質比例逐漸增高;痰濕質、濕熱質、氣郁質比例逐漸降低。結論：社區老年人偏頗體質比例較高，社區保健服務要根據老年人的體質特點給予個性的中醫保健服務和健康指導，更積極有效的開展社區老年人健康管理服務。

[關鍵詞]健康管理;老年人;體質辨識

[中圖分類號]R229[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-081-01

社區老年人是社區基本公共衛生服務的重點人群，如何做好老年人的健康保健、預防和治療老年性疾病，提高老年人的生活質量，更好的為社區老年人服務，成為擺在我們社區衛生服務工作者的重要任務。體質是人類生命活動的一種重要表現形式，它與疾病和健康有著密切的聯系，辨體質可以通過辨別居民的體質來防微杜漸，防患于未然，預測疾病的發生、發展、轉歸，依據居民的體質施調理可達到未病先防、既病防變的目的。因此，我社區衛生服務中心為社區65歲以上建立居民健康檔案的老年人進行中醫藥健康管理服務，辨識體質，根據老年人不同體質實施不同的調理。本文通過分析社區老年人中醫體質辨識資料，探討老年人中醫體質辨識分布特點，為社區老年人的慢性病防控及中醫養生保健提供依據。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2017年2月-2018年2月在滄州市西環中心建立居民健康檔案的65歲以上居民2406人，年齡65-89歲，其中男性1100人，占46%，平均年齡（73.12）歲;女性1306人，占54%，平均（74.12）歲。男、女平均年齡對比差異無統計學意義（P>0.05入

1.2調查方法：采用2009年4月中華醫學會正式發布的《中醫體質分類與判定表》進行調查。調查人員均由有經驗的中醫醫師擔任。

1.3統計方法：采用統計軟件SPSSl9.0進行統計，對數據進行一般統計描述，計數資料以“百分率”表示，組間百分率比較應用卡方檢驗的方法，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1調查人群不同性別中醫體質類型分布：在社區老年人中，最常見的是兩種或兩種以上體質并存，其次男性體質為陽虛質偏多，女性體質陰虛質偏多，不同性別間的體質分布情況存在差異性（P<0.05）。見表1。

2.2不同年齡中醫體質類型分布：根據社區老年人年齡，分為65歲69歲組、70-79歲組、80-89歲組，隨著年齡的增長多種體質并存、氣虛質、陽虛質、血瘀質比例逐漸增高;痰濕質、濕熱質、氣郁質比例逐漸降低，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫體質與老年慢性病都是長時間的、進程相對緩慢且會受環境因素、個人生活方式和情緒因素的影響，兩者發生與發展的關系非常密切，因而慢性病被認為是中醫體質的病理變化之一，是中醫體質疾病的一種表現。對老年慢性病的防治及康復，可以從中醫體質和“治未病”的思想出發，對人體的體制先進行判定，再根據其具體的情況做出相應的調整，從而達到預防治療的目的。對于有偏頗體質的老年人可以通過中醫養生、調攝及非藥物手段對其進行干預治療，如調撥情志、起居調攝、運動保健、穴位保健、藥膳食療以及健康教育等，發揮老年常見慢性病中的保健作用。如陰虛質老年人宜加強自我修養，培養自己的耐性，可欣賞曲調輕柔的、舒緩的音樂;飲食宜選用甘涼滋潤的食物，如參考食療方：蜂蜜銀耳蒸百合或蓮子百合煲瘦肉等。居住環境宜安靜，睡好“子午覺”避免熬夜等;宜做中小強度的運動項目控制出汗量，及時補充水份，如八段錦、太極拳、太極劍等;穴位保健，選穴太溪、三陰交，采用穴位按揉的方法刺激穴位保健。因此，定期對社區老年人進行健康體檢、體質辨識及時發現偏頗體質，和老年病的危險因素，及早干預改變老年人不良行為生活方式以減少老年病的發生和發展，促進老年人健康。