氟伐他汀聯合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的療效及對血清IL-6水平的影響

唐彥

[摘要]目的：探究急性腦梗死應用丁苯酞軟膠囊聯合氟伐他汀治療的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年2月期間我院收治的72例急性腦梗死患者作為研究對象，按照治療先后順序分成實驗組（n=36）和對照組（n=36），對照組單獨使用氟伐他汀治療，基于此實驗組聯合丁苯酞軟膠囊治療，分析比較兩種治療方案對患者的影。向。結果：實驗組和對照組在治療總有效率、治療后的NIHSS評分和血清IL-6水平差異上，有統計學意義（P<0.05）。結論：急性腦梗死應用丁苯酞軟膠囊聯合氟伐他汀治療，可顯著提升臨床效果，并有效減弱炎性反應。

[關鍵詞]氟伐他汀;丁苯酞軟膠囊：急性腦梗死;血清IL-6

[中圖分類號]R743.2[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-068-02

臨床中常見的腦血管疾病為急性腦梗死，在所有腦血管疾病中占比75%，存有較高的殘疾率和死亡率，嚴重威脅患者機體健康和生活質量。針對該疾病需以改善和恢復缺血組織灌注為主，進而減少對缺血半暗帶的損傷，恢復神經功能。針對該疾病臨床常以溶栓治療，具有較高治療療效，但是一些錯失溶栓時間和溶栓禁忌患者就需要開展藥物治療。因此本次針對急性腦梗死應用丁苯酞軟膠囊聯合氟伐他汀治療的臨床效果進行研究。現報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料：選取2018年1月～2019年2月期間我院收治的72例急性腦梗死患者作為研究對象，按照治療先后順序分成實驗組（n=36）和對照組（n=36），以上患者經MRI或頭顱CT全部確診，且排除了心、肝、腎功能異常患者。其中實驗組25例男性患者，11例女性患者，年齡47-79歲，年齡均值為（62.7±1.7）歲，平均病程為（11.2±1.4）小時;對照組26例男性患者，10例女性患者，年齡49-79歲，年齡均值為（64.1±1.9）歲，平均病程為（12.1±1.1）小時。以上兩組患者的臨床資料差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者全部開展抗凝、平衡水電解質、控制血壓和血糖等治療，并予以其100mg阿司匹林腸溶片（生產企業：石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司，批準文號：國藥準字H13023933）。對照組單獨使用氟伐他汀（生產企業：Novartis Ringaskiddy Ltd，批準文號：注冊證號H20090955）治療，每天40mg;基于此實驗組聯合丁苯酞軟膠囊（生產企業：石藥集團恩必普藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20050299）治療，每次0.2g，每天三次。以上兩組患者持續治療兩星期。

1.3觀察指標和評價指標：①記錄兩組患者治療后NIHSS評分（神經功能缺損評分）和血清IL-6水平。②NIHSS評分減少90%以上，病殘為零級為顯效;NIHSS評分減少46至90%以上，病殘為1至3級為有效;當患者治療后未達到以上標準則判定為無效。

1.4統計學處理：此次實驗對象全部選擇統計軟件SPSSl9.0處理，[n（%）]表示計數資料，檢驗值為x;（x±s）表示計量資料，檢驗值為t，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率對比：在治療總有效率上，實驗組為94.44%，對照組為77.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者NIHSS評分和血清IL-6水平對比：在NIHSS評分和血清IL-6水平上，兩組治療前差異無統計學意義（P>0.05），治療后實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

針對性腦梗死疾病，需有效控制缺血組織再損傷，進而緩解腦部受損情況，同時抑制炎性反應，加速恢復神經功能。臨床針對該疾病的治療方式包括溶栓和藥物治療等，而常用藥物包括氟伐他汀和丁苯酞軟膠囊。其中新型他汀類藥物之一為氟伐他汀，能夠有效抑制血栓的產生，減少冠脈痙攣危險，進而加速恢復冠脈內皮細胞。該藥物能夠阻止HMG-CoA還原酶，抑制血小板血栓的產生，此外還可以改善炎性反應。

氟伐他汀藥物起效較慢，使用過量會出現較嚴重的不良反應。消旋體之一為丁苯酞軟膠囊，屬于人工合成消左旋芹菜甲素，有利于緩解腦部能量代謝和腦水腫，以隔斷腦損傷過程，進而有效減少梗死區域。同時還能夠在一定程度上加強血腦灌注，并對線粒體起到保護功效，加速腦部血流和缺血區域微循環，最終阻止生成血栓。

丁苯酞軟膠囊聯合氟伐他汀治療，可起到良好的臨床效果。在本次實驗中，實驗組的治療總有效率為94.44%，對照組為77.78%，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組在NIHSS評分和血清IL-6水平上，治療前和對照組差異無統計學意義（P>0.05），治療后和對照組差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明丁苯酞軟膠囊聯合氟伐他汀治療，可明顯改善患者神經功能，提升臨床治療效果。腦梗死和免疫和炎癥反應密切聯系，而血清IL-6水平會在此過程產生一定作用，經治療后血清IL-6水平明顯降低，可在一定程度上抑制炎性反應，以緩解神經功能受損情況，進而提高治療效果。

綜上所述，急性腦梗死應用丁苯酞軟膠囊聯合氟伐他汀治療，可減弱炎性反應，緩解神經功能受損情況。