鋅劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒病毒性腹瀉療效觀察

陳海霞

[摘要]目的：評價病毒性腹瀉患兒采取鋅劑聯(lián)合蒙脫石散治療效果。方法：本次研究65例病毒性腹瀉患兒均為本院2018年1月-2018年10月接收，隨機分為兩組，對照組（32例）開展常規(guī)治療，研究組（33例）則實施鋅劑聯(lián)合蒙脫石散治療，統(tǒng)計兩組治療前后大便次數(shù)、住院時間及止瀉時間。結(jié)果：研究組治療后大便次數(shù)較對照組更低（P<0.05）：在住院及止瀉時間方面，研究組均較對照組更低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：鋅劑聯(lián)合蒙脫石散在小兒病毒性腹瀉疾病治療中效果突出，不僅可以縮減治療時間，同時可于短時間內(nèi)止瀉，減少大便次數(shù)，值得采納并推廣。

[關(guān)鍵詞]小兒病毒性腹瀉;蒙脫石散;鋅劑

[中圖分類號]R725.1[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-064-02

小兒病毒性腹瀉是臨床兒科多發(fā)疾病這一會，發(fā)病季節(jié)集中在秋冬、夏季。目前，我國病毒性腹瀉患兒越來越多，且呈上升趨勢。該病臨床病癥如下：稀水樣便、腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心等，有些則出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱等，每日排便次數(shù)超過5次，若未及時糾正水電解、平衡酸堿，則會增加脫水發(fā)生率，對患兒身體健康、生命安全造成一定威脅。基于此，本次實驗就本院接收的65例病毒性腹瀉患兒采取鋅劑聯(lián)合蒙脫石散治療效果進行探析，以下是具體報道。

1 研究資料與方法

1.1研究資料：隨機劃分2018年1月-2018年10月本院接收的病毒性腹瀉患兒65例，對照組（n=32）中，男患與女患例數(shù)比16：16;年齡4個月-28個月，均值（16.12±3.21）個月;患病時間ld-5d，平均（3.02±0.65）d;研究組（n=33）中，男患與女患例數(shù)比為18：15;年齡5個月-27個月，均值（16.21±3.18）個月;患病時間ld-4d，平均（3.05±0.54）d;在基線資料上，兩組對比，差異未見統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會批準;將與《中國腹瀉病診斷治療方案》中腹瀉診斷標準相符者、并簽署知情研究協(xié)議書者納入至本次實驗中，將存在嚴重疾病、精神異常者排除。

1.2方法

1.2.1對照組：根據(jù)患兒具體病癥開展相應(yīng)的治療，包括酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂糾正、抗炎等，此外，予以蒙脫石散（批準文號：國藥準字H20000690;生產(chǎn)廠家：博福一益普生（天津）制藥有限公司;規(guī)格：3g*10袋），每次3g，每日1次，將3g蒙脫石散與50ml水混合在一起，均勻搖晃口服。

1.2.2研究組：蒙脫石散聯(lián)合鋅劑，蒙脫石散與對照組相同，鋅劑：①低于6個月患兒：每日10mg;②超過6個月患兒，每日20mg，兩組均接受為期10天的治療。

1.3觀察指標：統(tǒng)計各組治療前后大便次數(shù)、住院時間及止瀉時間。

1.4統(tǒng)計學方法：本次實驗數(shù)據(jù)的分析均應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS20.O，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（x±s）和t值，兩組對比檢驗值為P，若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組治療前后大便次數(shù)：治療前，兩組大便次數(shù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究組治療后較對照組更低（P<0.05），如下表1：

2.2比較兩組住院、止瀉時間：同對照組相比，研究組住院及止瀉時間更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2：

3 討論

小兒病毒性腹瀉又被稱為秋季腹瀉，發(fā)病人群以低于5歲兒童為主，而且秋季具有較高的疾病發(fā)生率，在腹瀉患兒中，占比超過50%。原因如下：輪狀病毒向小腸上皮細胞入侵，導致飽含雙糖酶小腸微絨毛頂端及吸收功能受到損傷，以斑點狀病灶呈現(xiàn)出來，誘發(fā)吸收功能障礙，減少了雙糖酶含量，降低其活性，最后致使無法被吸收的食物、腸液等全部積聚于腸腔內(nèi)部，提高腸液內(nèi)部滲透壓，誘發(fā)微絨毛上皮細胞鈉轉(zhuǎn)運功能異常，引發(fā)急性胃腸炎，以滲透性腹瀉疾病呈現(xiàn)出來。輪狀病毒以RNA病毒為主，對于急性期腹瀉而言，激活程度較低，而且臨床上無治療特效藥物。

蒙脫石散藥物組成以八面體蒙脫石顆粒為主，其能夠?qū)ο鲤つみM行保護。通過灌腸方式灌注蒙脫石散，可使藥物全面聚集于消化道黏膜表面，有效結(jié)合黏膜蛋白，并保護消化道生理功能;此外，蒙脫石散可吸附、固定輪狀病毒，但是其不會對小腸正常蠕動造成嚴重影響，因此，在腹瀉疾病治療中使用范圍不斷擴大。

據(jù)有關(guān)資料顯示，鋅劑有助于小兒腹瀉發(fā)病率降低，避免慢性及重癥腹瀉疾病的發(fā)生。相比于同齡健康兒童，腹瀉患兒血鋅水平更低，通過鋅劑治療，有助于治療效果的提高。相關(guān)研究顯示，補鋅有助于糞便排出量減少，縮減排泄次數(shù)，使患兒于短時間內(nèi)恢復(fù)健康，此外，鋅劑的應(yīng)用有助于2-3個月內(nèi)腹瀉復(fù)發(fā)率降低。

根據(jù)本次實驗結(jié)果分析，治療前，兩組大便次數(shù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，研究組相比于對照組更低（P<0.05）;可見，通過蒙脫石散聯(lián)合鋅劑有助于改善患兒胃腸功能，減少大便排便次數(shù);在住院時間及止瀉時間方面，研究組均低于對照組（P<0.05），由此可知，聯(lián)合蒙脫石散與鋅劑，有助于在短時間內(nèi)止瀉，縮短治療時間，提高治療效果。由上述結(jié)果可知，蒙脫石散聯(lián)合鋅劑在小兒病毒性腹瀉疾病治療中效果明顯，除了可以于短時間內(nèi)達到止瀉目的，同時不會對患兒身體造成影響。

總而言之，小兒病毒性腹瀉疾病治療期間，蒙脫石散聯(lián)合鋅劑效果突出，在臨床病癥減輕的同時，有助于患兒于短時間內(nèi)恢復(fù)健康，值得采納并推廣。