復發性念珠菌性陰道炎門診治療中的效果分析

崔燕

[摘要]目的：分析復發性念珠菌性陰道炎患者在門診治療中的效果。方法：選取我院收治的復發性念珠菌性陰道炎患者60例為研究對象，收治時間為2017年6月～2019年P月，根據入院時間將患者隨機分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。觀察組患者采用克霉唑栓進行治療，對照組采用咪康唑乳膏進行治療，對兩組患者治療后的治療有效率進行觀察比較。結果：觀察組患者治療有效率（96.7%）高于對照組（73.3%），P<0.05。結論：通過對復發性念珠菌性陰道炎患者使用克霉唑栓治療的方式，患者的治療有效率得到了有效的提高，值得我院在臨床大力推廣。

[關鍵詞]復發性;念珠菌性;陰道炎;門診治療

[中圖分類號]R711.31[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-062-02

念珠菌性陰道炎是現在婦科中常見的一種疾病，是由于念珠菌感染引起的，也被稱為霉菌性陰道炎。而霉菌的種類又比較多，在人體中最主要的為白色念珠菌，所以，陰道炎實際上就是該病菌引起的。該病在婦科病之中的發病率僅僅低于細菌性的陰道病，絕經后的婦女的發病率又高于沒有絕經后的婦女。該病主要是因為陰道菌群失調，也存在由于性接觸、使用被污染的衣物、消毒不合格的衛生紙和衛生巾、護墊等等因素，造成婦女陰道炎疾病的發病率增高。當婦女患有該病時會對婦女的生活以及心理造成影響，因此，本次研究對我院60例復發性念珠菌性陰道炎患者進行研究，分析其在門診治療中的效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次研究的研究對象為我院在2017年6月-2019年1月收治的60例復發性念珠菌性陰道炎患者，將其隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組患者30例，患者年齡24歲-58歲，平均年齡（41.10±7.86）歲，患病時間1-6個月，平均病程（312±2.05）月;對照組患者30例，患者年齡23歲～60歲，平均年齡（41.42±7.92）歲，患病時間1～7個月，平均病程（314±2.10）。所有患者經過臨床診斷，確診為復發性念珠菌性陰道炎，排除哺乳期、妊娠期的婦女以及肝腎功能障礙的患者。本次研究均在所有患者及其家屬的同意下展開。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2方法

給予對照組患者咪康唑乳膏的治療方式，硝酸咪康唑乳膏（生產廠家：福建太平洋制藥有限公司;國藥準字：H10983202;規格：15g/支）患者在每日睡覺之前利用涂藥器將藥膏涂抹在涂藥器上，讓后自己對著鏡子將涂抹藥物的涂藥器緩緩推人陰道深處，每次涂抹約5克左右，患者必須連續使用2周。患者在月經期內也可以用藥。

觀察組患者采用克霉唑栓治療，克霉唑栓（生產廠家：廣西恒拓集團仁盛制藥有限公司;國藥準字：H20056830;規格：0.15g*10粒），陰道給藥，患者清洗趕緊外陰后，依據使用方法將栓劑置于陰道深處。每天晚上放置1次，一次1粒。患者需要連續使用7日。

1.3觀察指標：對兩組患者的治療有效率進行觀察比較。痊愈：患者的臨床癥狀消失，白帶量正常，陰道黏膜正常;顯效：患者臨床癥狀明顯好轉，白帶量好轉，陰道黏膜好轉;有效：患者臨床癥狀有所好轉，白帶量有所好轉，陰道黏膜有所好轉;無效：患者臨床癥狀沒有好轉或是癥狀加重，白帶量、陰道黏膜沒有變化。

1.4統計方法：數據用SPSS21.0統計軟件，將數據完成分析處理，患者治療有效率用n%表示，用卡方進行檢驗，P<0.05。

2 結果

觀察組患者治療有效率（96.7%）高于對照組（73.3%）。P<0.05。見表1。

3 討論

患者患有念珠菌性陰道炎時會出現白帶增多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外陰地圖樣紅斑。患者白帶呈凝乳狀或為豆渣狀。亦或是從水樣直至凝乳樣白帶，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。陰道黏膜高度紅腫，可以看見白色鵝口瘡樣斑塊附著，比較容易剝離，更為嚴重者受損黏膜糜爛形成淺潰瘍，遺留淤斑。妊娠期的念珠菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴重，甚至會使患者坐立不安，顯得痛苦異常，也有可能會有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。

本次研究中念珠菌性陰道炎患者的門診臨床效果較好，觀察組患者治療有效率高于對照組，具體原因在于，門診中的醫護人員具有專業的醫學水平，會對患者所患病情進行講解，教會患者使用涂藥器的使用方式，告知患者藥物使用的具體方法，讓患者對念珠菌性陰道炎的癥狀以及發病原因有一個具體的了解，在之后的生活中會做出有效預防措施。當患者患有該病時會產生羞怯感以及情緒激動或是抑郁的消極情緒，醫護人員要對患者進行心理疏導，幫助患者克服消極情緒，用輕柔有趣的話語與患者交談，讓患者減少羞怯感，樹立治愈疾病的堅定信念。在現在的醫學上，治療念珠性陰道炎的方法有很多，每種治療方式各有優點，克霉唑栓主要用于治療念珠菌性外陰陰道病。患者用藥時注意先清洗外陰.放置藥物時自己可以在鏡子面前對著鏡子放置藥物，這樣就不會出現放置錯誤。將藥物放入陰道深處，每天使用藥物一次，使用一個星期。如果后期復發及時到醫院就診。注意使用該藥物時避開月經期，如果用藥部位出現燒灼感、紅腫等情況時應該停止用藥，必要時咨詢醫生。患者在用藥期間注意個人衛生，防止重復感染，避免性交。放置藥物時應該清洗趕緊雙手或是佩戴手套，防止交叉感染。硝酸咪康唑乳膏是一種抗真菌藥物，它的作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝的過程，對皮膚癬菌、念珠菌等具有抗菌作用，對某些革蘭陽性球菌也有一定療效。本藥物要避免性交，防止具有乳膠成分的避孕套破損。

綜上，復發性念珠菌性陰道炎在門診治療效果明顯，可以有效的提高患者治療有效率，值得在臨床上推廣。