護(hù)理質(zhì)量控制體系在門診護(hù)理過程中的應(yīng)用

王海昕

[摘要]目的：探究門診護(hù)理管理中護(hù)理質(zhì)量控制體系的應(yīng)用效果。方法：自我院護(hù)理管理體系實(shí)施前后的門診患者中隨機(jī)選取160例患者作為研究對象，分別對比護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施前后風(fēng)險管理評分、不良事件發(fā)生情況以及門診工作抽查合格率。結(jié)果：護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施后各項(xiàng)風(fēng)險管理評分均高于對照組，不良事件的發(fā)生率低于對照組，各項(xiàng)組間差異對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：門診護(hù)理工作管理中護(hù)理質(zhì)量控制體系的應(yīng)用能夠有效提升各項(xiàng)風(fēng)險管理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件的發(fā)生，提升門診工作的合格情況，有利于良好門診就診環(huán)境的建立，是促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系建立的重要措施之一。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理質(zhì)量控制;門診護(hù)理：管理體系

[中圖分類號]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-014-02

門診是醫(yī)院治療中的主要區(qū)域，是患者治療的首要科室，也是醫(yī)院外在形象的直接體現(xiàn)。門診患者的人數(shù)比較多，人員流動性比較大，疾病的類型以及患者患病程度也有所不同，加上大部分患者對自身疾病的了解程度較低，焦慮以及不安等不良情緒比較嚴(yán)重，與各住院科室相比護(hù)理難度以及護(hù)理復(fù)雜性更大，提升門診護(hù)理質(zhì)量管理對于門診就診質(zhì)量的提升有非常重要的作用。自我院護(hù)理管理體系實(shí)施前后的門診患者中隨機(jī)選取160例患者作為研究對象，探究門診護(hù)理管理中護(hù)理質(zhì)量控制體系的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：自我院護(hù)理管理體系實(shí)施前后的門診患者中隨機(jī)選取160例患者作為研究對象，護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施前男患者94例，女患者66例;年齡19-78歲，平均年齡（35.6±2.1）歲;護(hù)理人員年齡20-39歲，平均年齡（25.3±1.2）歲;護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施后男患者90例，女患者70例;年齡18-77歲，平均年齡（35.4±2.2）歲;護(hù)理人員年齡21-38歲，平均年齡（25.5±1.3）歲;兩組患者一般資料對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合臨床對比研究中對兩組患者基本情況的要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者各項(xiàng)生命體征均較為平穩(wěn)，患者均無意識模糊或者昏迷情況;患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者處于妊娠期或哺乳期;患者病情較急，生命體征不平穩(wěn);患者或家屬拒絕參與本次研究。

1.2方法：我院門診自2018年8月起實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系，①完善建立護(hù)理質(zhì)量控制制度，明確各科室的護(hù)理目標(biāo)，詳細(xì)規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，按照科室特點(diǎn)組間護(hù)理工作質(zhì)量控制小組，各科室骨干擔(dān)任小組組長，按照要求完成對科室內(nèi)護(hù)理人員的工作考核及評價管理，明確護(hù)理人員的護(hù)理工作內(nèi)容，制定工作流程以及培訓(xùn)計(jì)劃;②完善護(hù)理質(zhì)量控制考核培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)科室內(nèi)容以及工作類型設(shè)置考核制定，分別對科室內(nèi)護(hù)理人員的理論知識以及護(hù)理操作能力進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果不斷調(diào)整培訓(xùn)管理內(nèi)容，對考核成績較好的護(hù)理人員進(jìn)行表揚(yáng)，提升護(hù)理人員的工作積極性;③優(yōu)化門診護(hù)理工作流程，對科室內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工作流程進(jìn)行規(guī)劃和調(diào)整，調(diào)查了解護(hù)理人員的意見和建議，結(jié)合患者的就診需求不斷簡化護(hù)理流程，充分滿足患者就診中的各類需求，優(yōu)化就診流程，提升門診的就診效率，提升門診護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員在此工作過程中需要謹(jǐn)記各項(xiàng)護(hù)理措施，詳細(xì)記錄各類患者的基本情況，以便于提供相適合的護(hù)理服務(wù);④提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，護(hù)理人員是門診中與患者接觸最多的醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員在護(hù)理中需要不斷提升自我綜合素質(zhì)，與患者接觸過程中保持態(tài)度端正，詳細(xì)解答患者提出的各類疑問，為患者做好就診指引工作，緩解患者就診中的焦慮以及煩躁情緒，充分體現(xiàn)門診護(hù)理中的人性化。

1.3觀察指標(biāo)：詳細(xì)統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施前后風(fēng)險防范質(zhì)量、風(fēng)險評估質(zhì)量以及風(fēng)險處理質(zhì)量的評分，分組計(jì)算各項(xiàng)評分均值后進(jìn)行組間對比;統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施前后護(hù)理風(fēng)險問題、護(hù)患糾紛、護(hù)理缺陷的發(fā)生進(jìn)行組間對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組數(shù)據(jù)由SPSSl9.0軟件分析、整理，描述定量資料用（x±s），檢驗(yàn)用t值;檢驗(yàn)定數(shù)資料用x，描述用百分比（%），當(dāng)P<0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。若P<0.05即表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對比護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施前后風(fēng)險管理評分：護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施后護(hù)理風(fēng)險管理評分均優(yōu)于控制體系實(shí)施前，各項(xiàng)組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比護(hù)理質(zhì)量管理體系實(shí)施前后不良護(hù)理事件的發(fā)生情況：護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施后護(hù)理風(fēng)險問題、護(hù)患糾紛、護(hù)理缺陷的發(fā)生率均低于質(zhì)量控制體系實(shí)施前，差異對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

醫(yī)院門診是患者入院就診的第一步，門診中各科室護(hù)理工作質(zhì)量是影響患者就診體驗(yàn)的主要因素，是良好就醫(yī)環(huán)境以及醫(yī)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)門診中的護(hù)理的主體主要在患者疾病方面，對于患者心理狀態(tài)的關(guān)注程度不高，不利于良好門診環(huán)境的營造。護(hù)理質(zhì)量管理體系在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用對傳統(tǒng)門診護(hù)理工作進(jìn)行了更加科學(xué)、專業(yè)的調(diào)整和優(yōu)化，其在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用對各項(xiàng)門診管理工作進(jìn)行了優(yōu)化，制定了針對性的考核內(nèi)容，優(yōu)化了門診護(hù)理流程，通過護(hù)理質(zhì)量管理體系的建立促進(jìn)門診護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升，提升護(hù)理人員責(zé)任意識。

本次研究中，護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施后風(fēng)險防范質(zhì)量、風(fēng)險評估質(zhì)量以及風(fēng)險處理質(zhì)量評分均高于護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施前，護(hù)理風(fēng)險問題、護(hù)患糾紛、護(hù)理缺陷的發(fā)生率均低于護(hù)理質(zhì)量控制體系實(shí)施前，各項(xiàng)組間差異對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，醫(yī)院門診護(hù)理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制體系能夠有效提升各項(xiàng)護(hù)理工作的風(fēng)險質(zhì)量評分，降低患者護(hù)理中風(fēng)險事件、護(hù)患糾紛以及各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生，且能夠有效提升門診護(hù)理物品消毒質(zhì)量.提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，提升護(hù)理工作考核的質(zhì)量。其在臨床中的應(yīng)用對護(hù)理人員臨床基礎(chǔ)知識的掌握有非常重要的促進(jìn)作用，能夠有效提升護(hù)理人員工作的積極性以及主動性，提升護(hù)理服務(wù)意識，增強(qiáng)護(hù)理人員的抗風(fēng)險能力，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提升。

綜上可知，門診護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量控制體系的應(yīng)用能夠有效提升門診護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化各項(xiàng)門診護(hù)理工作，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。