早期護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能的影響評(píng)價(jià)

卞晶晶

摘要：目的 通過早期護(hù)理干預(yù)提升術(shù)后高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能 方法 選取我院神經(jīng)外科共120人作為研究對(duì)象（時(shí)間范圍：2018年11月至2019年2月）。通過隨機(jī)方案，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（60例）實(shí)施早期干預(yù)護(hù)理方案;對(duì)照組（60例）常規(guī)護(hù)理方案。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在Barthel 指數(shù)和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)量表評(píng)分以及日常生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理干預(yù);術(shù)后神經(jīng)功能;高血壓腦出血;評(píng)價(jià)

高血壓腦出血是一種嚴(yán)重危及患者生命的突發(fā)性動(dòng)脈破損，好發(fā)于基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦葉[1]。該疾病嚴(yán)重?fù)p害患者的神經(jīng)功能，可呈不可逆性發(fā)展，如偏癱、意識(shí)障礙甚至昏迷[2]。因此針對(duì)高血壓腦出血的高危患者，術(shù)后早期干預(yù)十分關(guān)鍵，為提升患者的生命質(zhì)量爭(zhēng)取時(shí)間。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)外科共120人作為研究對(duì)象（時(shí)間范圍：2018年11月至2019年2月）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過頭顱CT和MRI確診高血壓腦出血;（2）患者醫(yī)師清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者處于多器官衰竭階段;（2）患者在實(shí)驗(yàn)過程中病情惡化。通過隨機(jī)方案，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（60例），其平均年齡（59.5±4.3）歲和對(duì)照組（60例），其平均年齡（58.35±3.3）歲。兩組病人在一般資料尚無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組根據(jù)神經(jīng)外科常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取早期護(hù)理干預(yù)方案進(jìn)行護(hù)理。包括（1）心理護(hù)理：與患者解釋溝通，減少患者恐懼焦慮心理。（2）健康教育：利用豐富多彩的方式，包括圖畫、文字、小講座等提升患者的自護(hù)水平。（3）康復(fù)訓(xùn)練：積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體訓(xùn)練，言語(yǔ)訓(xùn)練，吞咽功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練，提高患者的生存質(zhì)量。（4）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者健康飲食，低鹽低脂多維生素。多進(jìn)行健康鍛煉，如八段錦、太極拳和廣場(chǎng)舞等。定期隨訪檢測(cè)血壓血糖，保持心情愉快和充足的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者Barthel 指數(shù)和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)量表評(píng)分。（2）比較兩組患者的日常生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用簡(jiǎn)明醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件3.0版進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的Barthel 指數(shù)和腦卒中量表評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者在Barthel指數(shù)和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分上均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者日常生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組在心理質(zhì)量評(píng)分、生理質(zhì)量評(píng)分、社會(huì)支持評(píng)分和物質(zhì)生活評(píng)分上均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

高血壓患者因?yàn)檠荛L(zhǎng)期受壓，在外界的誘因下如過于激動(dòng)、睡眠不佳和勞累易造成顱內(nèi)收縮壓升高，造成血管破裂。該疾病發(fā)生在顱內(nèi)大腦，直接危害患者的中樞神經(jīng)，因此有極高的致死率和致殘率[3]。

在本次研究中，通過早期護(hù)理干預(yù)模式，顯著提高了患者的Barrthel指數(shù)，降低了患者的風(fēng)險(xiǎn)，說明該模式能夠鍛煉和重塑中樞神經(jīng)功能，在配合神經(jīng)功能恢復(fù)藥物如堿性成纖維生長(zhǎng)因子、腦神經(jīng)生長(zhǎng)素注射液和維生素B，能顯著提高患者的預(yù)后[4]。另外，通過在心理質(zhì)量、生理質(zhì)量、社會(huì)支持和物質(zhì)生活上給予幫助和指導(dǎo)，更有利于患者出院后能融入社會(huì)生活。

綜上，早期護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理中十分重要，值得護(hù)理人員參考。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王冠，鄭姣琳. 前瞻性護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血偏癱病人早期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2017，31（2）：223-225.

[2]探究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語(yǔ)言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（1）：152-153.

[3]李秀麗，李相偉. 前瞻性護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血偏癱病人早期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（63）：12389-12389.

[4]李莉，王朋朋，趙煥. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年消化道腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J]. 雙足與保健，2017，26（9）.