為行化療的中晚期原發性非小細胞肺癌患者應用益肺方進行輔助治療的效果觀察

侯明安

【摘要】目的：分析為行化療的中晚期原發性非小細胞肺癌患者應用益肺方進行輔助治療的效果。方法 ：將我院收治的48 例中晚期原發性非小細胞肺癌患者分為兩組，為對照組患者進行常規化療，為實驗組患者在進行化療期間應用益肺方進行輔助治療，然后對比分析其臨床療效。結果 ：與對照組患者相比，實驗組患者治療的有效率較高，差異顯著（P < 0.05）， 有統計學意義。實驗組患者不良反應的發生率低于對照組患者，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。結論 ：為行化療的中晚期原發性非小細胞肺癌患者應用益肺方進行輔助治療可取得顯著的效果，能有效控制其病情的發展，而且安全性較高。

【關鍵詞】益肺方 ;化療 ;中晚期原發性非小細胞肺癌

【中圖分類號】R734.2【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）15-0048-01

在肺癌患者中，原發性非小細胞肺癌患者約占 80%。原發性非小細胞肺癌患者在發病的早期常無明顯的自覺癥狀，其病情在得到確診時往往已經進入中晚期，其病死率較高。在臨床上，化療、放療及手術療法是治療此病的主要手段，但遠期效果均不理想。近年來，我院為行化療的中晚期原發性非小細胞肺癌患者應用益肺方進行輔助治療，取得了較好的臨床療效，現將相關的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的48例患者均為我院2011 年 10 月 -2013 年 10 月收治的中晚期原發性非小細胞肺癌患者。將這些患者分為實驗組與對照組，每組各 24 例患者。實驗組患者的平均年齡為（52.3±11.4）歲，平均病程為（2.2±1.3）年，其中有男性 14 例，女性 10 例，中期肺癌患者 12 例，晚期肺癌患者 12 例。對照組患者的平均年齡為（52.4±11.2）歲，平均病程為（2.3±1.4）年，其中有男性 13 例，女性 11 例，中期肺癌患者 13 例，晚期肺癌患者 11 例。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著 （P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行常規化療，用藥方案是 ：在第一天為其應用培美曲塞進行治療，每次靜脈滴注 500mg/m2，在 10-15min 滴完，在第 1-3 天為其應用順鉑進行治療，每次靜脈滴注 25mg/m2，用藥周期為 21 天，共用藥治療 2 個周期。在為患者進行治療前 1 周開始為其服用葉酸進行預防性治療，400μg/d，直至治療結束。在進行治療的前 1 周開始為其應用維生素 B12 進行治療，每次肌肉注射 1000μg，每 9 周用藥一次。為實驗組患者在進行化療的基礎上應用益肺方進行治療，其處方為 ：黨參 25g，浙貝母、天冬、仙鶴草、葦莖各 15g，三七、枳殼、枇杷葉各 10g，貓爪草、山海螺、魚腥草各 30g。將上述藥物用 600ml 的清水浸泡 20min，用大火煮沸，用小火煎煮約 40min，直至剩余 450ml 的藥液，每日服一劑，在早晚分 2 次服下。若患者的腫瘤發生骨轉移可在此方中加入骨碎補、女貞子各 15g，若患者出現便秘的情況可在此方中加入火麻仁 10g，若患者出現納少腹脹的情況可在此方中加入雞內金 10g，藿香 15g，麥芽 30g。若患者發生痰中帶血的情況可在此方中加入白芨、卷柏、白茅根各 15g。為兩組患者用藥 4 周為一個療程。

1.3 觀察指標

在為兩組患者治療兩個療程后對比分析其臨床療效，并觀察其發生不良反應或并發癥的情況。

1.4 療效評價標準

完全緩解 ：經治療后，患者的腫瘤組織完全消失，其病情在4 周內未進展。部分緩解 ：經治療后，患者的腫瘤體積減少 50% 以上，其病情在 4 周內未進展。無進展 ：經治療后，患者的腫瘤體積縮小不足 50% 或增加不超過 20%，在 4 周內未出現新的病灶。進展 ：經治療后，患者的腫瘤體積增加 20% 以上或出現新的腫瘤 病灶。治療的有效率 = 完全緩解率 + 部分緩解率。

1.5 統計學方法

采用 spss19.0 統計軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數 ± 標準差（ x ± s ）表示，進行 t 檢驗，計數資料以率（%）表示，進行卡方檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者療效的分析

實驗組患者在進行治療后，達到部分緩解標準的患者有 9 例，病情無進展的有 11 例，其治療的有效率為 37.5%。對照組患者在進行治療后，達到部分緩解標準的患者有 3 例，病情無進展的有 10 例，其治療的有效率為 12.5%。與對照組患者相比，實驗組患者治療的有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。詳情見表 1。

2.2 對兩組患者發生不良反應情況的分析

實驗組患者在進行治療的過程中，有 2 例患者發生皮膚不良反應，有 2 例患者發生胃腸道不良反應，有 21 例患者發生脫發， 有 3 例患者發生感染性不良反應，有 8 例患者進行血常規檢查的 結果異常。對照組患者在進行治療的過程中，有 5 例患者發生皮膚不良反應，有 7 例患者發生胃腸道不良反應，有 23 例患者發生脫發，有 4 例患者發生感染性不良反應，有 11 例患者進行血常規檢查的結果異常。實驗組患者不良反應的發生率低于對照組患者，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。

3 討論

中晚期原發性非小細胞肺癌是臨床上較常見的惡性腫瘤，可對患者的健康及生命造成嚴重的威脅。治療此病的主要方法為化療、手術療法等 [1]。但是，對此病患者進行化療雖可有效地殺死癌細胞，抑制腫瘤的增長，但也可使其發生惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、消化道出血、皮膚過敏、皮疹、血尿、骨髓抑制等嚴重的不良反應 [2]。研究發現，應用中醫藥療法治療中晚期原發性非小細胞肺癌可有效控制患者病情的進展，降低其腫瘤的轉移率 [3-5]，調節其全身狀態，提高其機體的免疫力 [6]。本研究所用的益肺方具有清熱解毒、養陰斂氣、除痰散結的作用，是治療中晚期原發性非小細胞肺癌的有效方劑。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，實驗組患者治療的有效率較高，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。實驗組患者不良反應的發生率低于對照組患者，差異顯著（P < 0.05），有統計學意義。可見，為行化療的中晚期原發性非小細胞肺癌患者應用益肺方進行輔助治療可取得顯著的效果，有效控制其病情的發展，而且安全性較高。

參考文獻：

[1] 朱明章 . 中醫專方聯合化療治療非小細胞肺癌療效及組方研究[D]. 廣州中醫藥大學 ，2013.

[2] 陳靜 . 養陰益肺方聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究[D]. 南京中醫藥大學 ，2014.

[3] 郭俊召 . 全身熱療聯合化療治療Ⅲ B/ Ⅳ期非小細胞肺癌臨床研究及薈萃分析 [D]. 第四軍醫大學 ，2013.

[4] 朱美昌 . 沙參麥冬湯加減聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察 [D]. 湖北中醫藥大學 ，2013.

[5] 方錦舒 ， 王祥 ， 朱寶龍 . 益肺方加化療治療老年中晚期原發性非小細胞肺癌臨床研究 [J]. 遼寧中醫藥大學學報 ，2012，01： 167-169.

[6] 趙璐 . 香菇多糖聯合化療治療中晚期原發性非小細胞肺癌臨床觀察 [J]. 安徽醫藥 ，2012，10：1496-1497.

（重慶市奉節縣個體醫師協會 重慶 奉節 404600）