用玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的效果研究

盧煒

【摘要】目的：探討用玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床效果。方法：對2007年1月～ 2009年8月期間我院收治的178例膝關節骨性關節炎患者的臨床資料進行回顧性研究。我院使用玻璃酸鈉對這 178 例患者進行了治療。治療結束后，觀察這 178 例患者治療的效果、不良反應的發生率，比較他們治療前后膝關節功能的評分和生活質量的評分。結果：這 178 例患者治療的總有效率為 96.22，不良反應的發生率為 1.7%。這 178 例患者治療后膝關節功能的評分和生活質量的評分均明顯高于治療前，組內比較差異具有顯著性 （P > 0.05）。結論 ：用玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎具有效果好、安全性高的優點，而且能有效地改善患者膝關節的功能，提高其生活質量。因此，玻璃酸鈉可作為臨床上治療膝關節骨性關節炎的優選藥物。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎 ;玻璃酸鈉 ;效果

【中圖分類號】R737.3【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）15-0029-01

膝關節骨性關節炎是臨床上常見的骨關節退行性疾病。此病患者多為老年人。他們可出現膝關節腫脹、疼痛、積液、屈伸受限和活動時有磨擦感等癥狀，病情嚴重者可出現膝關節變形，甚至可喪失行走能力，從而嚴重影響其生活質量[1]。近年來的臨床研究發現，使用玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我們對 2007年1月～ 2009年8月期間我院收治的 178 例膝關節骨性關節炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2007年1月～2009年8月期間我院收治的178例膝關節骨性關節炎患者。在這178例患者中，有男性患者65 例，女性患者113例。他們的年齡在40 ～65之間，平均年齡為 50.56±3.42 歲。他們中有左側膝關節發病者68例，右側膝關節發病者83 例，雙側膝關節同時發病者 21 例。

1.2 治療方法

我院使用玻璃酸鈉對這 178 例患者進行治療。玻璃酸鈉（國藥準字號為：H20051838 號，規格為：25mg/ 支）的用法為：患者采取仰臥位，將患側膝關節曲屈90°。對患者膝關節的皮膚進行消毒，然后用穿刺針對患者的膝關節進行穿刺。在穿刺針的針頭進入膝關節腔內后，向患者的膝關節腔內注射 1 ～ 2 支玻璃酸鈉，然后囑咐患者進行膝關節屈伸運動（一般進行 30 次），以便使玻璃酸鈉在膝關節內均勻分布。此療法可每周進行 1 次，應連續進行5周。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察這 178 例患者治療的效果、不良反應的發生率，比較他們治療前后膝關節功能的評分和生活質量的評分。其中，患者膝關節功能評分的滿分為10分。患者膝關節功能的評分越高，說明其膝關節的功能越好。患者生活質量評分的滿分為100 分。患者生活質量的評分越高，說明其生活質量越好。

1.4 療效評定標準

①痊愈 ：經過治療，患者膝關節腫脹、疼痛和積液等癥狀完全消失。②顯效 ：經過治療，患者膝關節腫脹、疼痛和積液等癥狀得到明顯緩解。③有效 ：經過治療，患者膝關節腫脹、疼痛和積液等癥狀得到一定的緩解。④無效：經過治療，患者膝關節腫脹、疼痛和積液等癥狀無變化或在加重。總有效率 = 痊愈率+ 顯效率+ 有效率[2]。

1.5 統計學處理

我們使用 SPSS17.0 軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用 t 檢驗，計數采用 χ2 檢驗，用 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這178例患者治療效果和不良反應發生率的比較

在這178例患者中，治療結果為痊愈者有46例，治療結果為顯效者有62例，治療結果為有效者有64例，治療結果為無效者有 6 例，治療的總有效率為96.7%。在治療期間，這 178 例患者中有 3 例患者發生了不良反應，不良反應的發生率為 1.7%

2.2 這 178 例患者治療前后膝關節功能評分和生活質量評分的比較

這 178 例患者治療后膝關節功能的評分和生活質量的評分均明顯高于治療前，組內比較差異具有顯著性（P>0.05）。詳情見表1。

3 討論

膝關節骨性關節炎是一種慢性膝關節退行性病變。此病的發生與患者存在骨質疏松、膝關節骨質增生和膝關節損傷等因素有關。此病患者多為老年人，其中女性的發病率要明顯高于男性。臨床研究發現，膝關節骨性關節炎可嚴重影響患者膝關節的功能，從而使其生活質量下降。玻璃酸鈉是臨床上治療膝關節骨性關節炎的常用藥物。此藥是一種關節潤滑劑，具有潤滑膝關節、減輕膝關節內部摩擦和穩定膝關節的作用。同時，近年來的臨床研究發現，玻璃酸鈉在進入人的膝關節腔后，會分泌一種線性粘多糖。這種線性粘多糖具有促進受損軟骨愈合的作用[3]。

本次研究的結果顯示，這 178 例膝關節骨性關節炎患者使用玻璃酸鈉治療的總有效率為 96.7%，不良反應的發生率為 1.7%，而且他們治療后膝關節功能的評分和生活質量的評分均明顯高于治療前。這說明，用玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎具有效果好、安全性高的優點，而且能有效地改善患者膝關節的功能，提高其生活質量。因此，玻璃酸鈉可作為臨床上治療膝關節骨性關節炎的優選藥物。

參考文獻：

[1] 苗貴強， 譚文成， 吳昊， 鄭立恒， 尤田， 夏吉生， 姚平， 查振剛. 玻璃酸鈉治療中度膝關節骨性關節炎的遠期療效 [J]. 暨南大學學報 （ 自然科學與醫學版 ），2011，02：218-220.

[2] 李濤 . 低強度脈沖超聲、關節腔內注射玻璃酸鈉及其兩者聯合治療輕中度膝骨性關節炎的短期療效分析 [D]. 重慶醫科大學 ，2013.

[3] 麥鳳香， 朱月芹， 曹海波， 胡雨華， 牛樺， 何曉華， 宋秀娟， 陳佳 .穴位埋線聯合關節腔注射玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎60例臨床觀察 [J]. 世界中醫藥 ，2014，12：1651-1654+1658.

（江蘇省南通市中醫院 江蘇 南通 226000）