系統規范化護理在經消化內鏡治療患者中的應用效果分析

吳惠娟 吳娟(通訊作者) 劉春燕

430030湖北省第三人民醫院消化內科(武漢)

系統規范化護理在經消化內鏡治療患者中的應用效果分析

吳惠娟 吳娟(通訊作者) 劉春燕

430030湖北省第三人民醫院消化內科(武漢)

目的：探討系統規范化護理在經消化內鏡下治療患者中的應用效果。方法：收治接受消化內鏡治療的患者100例，按雙色球隨機分組法分為觀察組(系統規范化護理)和對照組(常規護理)各50例。結果：觀察組工作效率優良率、護理文書達標率、護理滿意度均高于對照組(P＜0.05)；兩組不良事件發生率差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：對接受消化內鏡治療的患者采用系統規范化護理可顯著提高護理效果、護理效率、護理滿意度，促進患者康復。

系統規范化護理；消化內鏡；護理效果

為探討系統規范化護理在經消化內鏡治療的患者中的效果，對100例患者展開研究，現報告如下。

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治接受消化內鏡治療的患者100例，按照不同護理方法分為兩組。觀察組男28例，女22例；年齡23～72歲，平均(48.0±11.5)歲；手術類型有消化道息肉切除術19例，消化道黏膜剝離術11例，固有肌層剝離術13例，其他7例。對照組男26例，女24例；年齡21～74歲，平均(47.5±10.5)歲；手術類型有消化道息肉切除術17例，消化道黏膜剝離術13例，固有肌層剝離術11例，其他9例。觀察組與對照組一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

納入標準：①符合倫理學要求，獲得患者的知情同意，并簽署知情同意書。②符合消化道內鏡檢查及治療指征。

排除標準：①合并嚴重臟器疾病。②合并惡性腫瘤。③精神異常。

護理方法：對照組實施常規護理。采用“患者護理評估表”進行術前評估，術中嚴密監測患者生命體征，并配合醫師完成器械傳遞工作；術后完成常規護理，如環境護理、心理護理、切口護理、環境護理等，同時給予患者健康宣教，并進行對應的救治措施。觀察組實施系統規范化護理。采用我院自擬“消化內鏡下治療及護理評定表”進行評價，內容包括資源評定和患者的評定，并根據評定內容制定針對性護理措施。護理方法如下：①安全性護理：護理人員積極配合臨床醫師對患者進行全方位的護理，通過加強溝通，改善醫師、護理人員、患者的關系，確保三方正常溝通，讓患者接受全面的護理。手術前，協助患者完成所有術前檢查，并做好腸道準備，準備好腸道藥物，定時發放。建立靜脈通路，關注患者的心理狀態，并采取針對性的護理措施。明確責任護士查房流程，并將患者情況及時報告給責任醫師，完善患者的治療及護理。②術中配合：護理人員參與術前討論，以了解患者的病情及手術方式，有助于術中器械護士正確、及時地為手術醫師傳遞器械，縮短手術時間，減少手術創傷。由巡回護士負責患者生命體征監測，并做好器械保障。③健康教育：根據不同時間患者的治療方法、個人需求、護理方法提供針對性的健康教育項目，給予患者整個護理過程中全程無縫式的健康教育。④延續護理：建立患者檔案，記錄其出院診斷及內鏡治療過程，實施定期隨訪。分析護理過程中出現的問題，并給予針對性護理。

觀察指標：評價護理工作效率優良率、護理文書達標率。采用我院自擬滿意度問卷調查表評估滿意度，分值0～100分：①滿意：90～100分；②一般滿意：70～89分；③不滿意：≤69分。記錄不良事件發生率。

統計學方法：采用SPSS 18.0軟件進行數據分析，計數資料采用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗；檢驗水準為α=0.05。

結 果

護理質量：與對照組相比，觀察組工作效率優良率和護理文書達標率均明顯提高，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

護理滿意度：觀察組和對照組護理滿意度分別為94.00%、82.00%，經檢驗，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。

不良事件比較：觀察組不良事件發生率4.00%(2/50)，對照組不良事件發生率16.00%(8/40)，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組護理質量比較[n(%)]

表2 兩組護理滿意情況比較[n(%)]

討 論

近年，隨著我國醫學科學的快速發展，醫學護理觀念也有明顯改變，人們對護理服務的要求提高，使得傳統的護理工作已經無法滿足患者的需求，并且實施困難。在臨床治療的基礎上，實施規范化護理模式，通過綜合評估患者的生理、心理、護理資源及環境，對患者實施多角度、全面的護理，可提高護理主動權[1，2]。

患者的病情及治療方案是決定消化內鏡下治療過程是否順利的直接影響因素，同時也關系到患者康復時間。各種護理問題通常發生在消化內鏡治療出院后的7 d內，涉及藥物、飲食、運動以及并發癥的護理。患者出院后2～3周，在接受復查時也必須符合體檢需求。本研究顯示，延續性護理可指導患者出院后繼續接受護理，并實施追蹤隨訪，了解患者康復情況，同時提高患者出院后的自我調節能力，能夠顯著提高護理滿意度。開展全面的規范化護理，有助于護理人員掌握整個護理過程和護理結果，并根據患者病情和規范化護理要求，實施針對性臨床護理。本研究結果顯示，規范化護理能夠避免因護理不當影響護理效果。健康教育護理是系統規范化護理中的重點和難點，需要團隊合作，根據患者不同階段的需求提供針對性健康教育，使護理工作化被動為主動，提高護理質量[3，4]。本研究觀察組的工作優良率及護理文書達標率顯著優于對照組。證實了系統規范化護理具有提高護理質量的效果。通過醫、護、患三者相互協作，可顯著提高護理效率，促進患者康復。系統規范化護理，建立了一種互助互惠工作關系，有效保證了醫生和護理人員工作的開展，同時也能提高患者對自身病情的關注度，減少不良事件的發生。

綜上所述，對接受消化內鏡治療的患者采用系統規范化護理可顯著提高護理效果、護理效率、護理滿意度，促進患者康復。

[1]劉秀華.消化內鏡下治療的患者應用規范化護理的效果[J].世界臨床醫學,2017,11(5)：202.

[2]鐘麗梅,徐旭,孫延君,等.臨床護理路徑管理在消化內鏡手術中的應用效果[J].哈爾濱醫藥,2015,35(1)：89-90.

[3]朱遂美.臨床護理路徑在消化內鏡感染控制中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(23)：3299-3301.

[4]Wang XF.Impact of nursing care program on psychologicalstressreaction in patients undergoing digestive endoscopy[J].2016,24(13)：2077-2077.

Analysis on the application effect of systematic standardized nursing in patients under digestive endoscopy

Wu Huijuan,Wu Juan(Corresponding author),Liu Chunyan
The Third People's Hospital of Hubei Province(Wuhan City)430030

Objective：To investigate the effect of systematic standardized nursing on patients under digestive endoscopy.Methods：100 patients treated with digestive endoscopy were divided into the observation group(with systematic standardized nursing)and the control group(with routine nursing),with 50 cases in each group.Results：The work efficiency rate,the standard of nursing documents and the satisfaction rate of nursing were higher in the observation group than in the control group(P＜0.05).The difference in the incidence of adverse events between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Systematic standardized nursing can improve the effect of nursing significantly,the efficiency of nursing and the degree of nursing satisfaction,and it also can promote the rehabilitation of patients.

Standardized nursing care system;Digestive endoscopy;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.71