孩子反復咳嗽 警惕這種病

作為機體的一種保護機制，咳嗽可以幫助氣道分泌物和有害因子的排出，但如果咳得太過于頻繁，也會影響到正常的生活和休息。廣東省婦幼保健院耳鼻喉科鄒宇主任醫(yī)師提醒，家長若發(fā)現(xiàn)孩子總是咳嗽，特別是還伴有鼻部癥狀，有可能是上氣道咳嗽綜合征在作祟，建議到醫(yī)院耳鼻喉科看看。

“在日常生活中，我們有時會碰到一些孩子，他們每次一‘中招’后，都會咳得特別久，好幾個星期了都還在咳，按感冒、氣管炎、喘咳等治療后，也沒收到很好的效果。”鄒宇指出，這種情況有可能是得了上氣道咳嗽綜合征。

上氣道咳嗽綜合征是指由各種鼻炎（變應性及非變應性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至流入聲門或氣管而導致慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征，是慢性咳嗽常見的原因之一。

目前對上氣道咳嗽綜合征引起咳嗽的機制尚不非常明確，有考慮是上氣道內(nèi)的咳嗽反射傳入神經(jīng)受來自鼻部或咽后壁的炎癥或分泌物的機械刺激，引發(fā)咳嗽中樞發(fā)出異常沖動而導致患兒慢性咳嗽。

“它在臨床上的表現(xiàn)跟感冒很相似，往往容易被誤診而得不到及時有效的處理。”鄒宇說，想要區(qū)分普通感冒與上氣道咳嗽綜合征，除了咳嗽時間比較長外，家長還可留意這一些現(xiàn)象：一般來說，有上氣道綜合征的患兒，他們的咳嗽常出現(xiàn)在體位改變的時候，如夜間剛躺下或早上剛起床時，有陣咳持續(xù)數(shù)分鐘或更久，咳嗽時常伴有鼻塞、流涕，孩子表現(xiàn)為常揉鼻子或抽吸鼻涕，較大的孩子會表述咽喉部有液體滴流感，或出現(xiàn)反反復復“清嗓子”樣的咳。

一旦確診為上氣道咳嗽綜合征后，除了給予對癥處理外，還需進一步明確原發(fā)疾病，如鼻竇炎、鼻炎、腺樣體肥大、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等，對有需要處理的鼻部疾病應給予及時處理。

鄒宇表示，想要預防上氣道咳嗽綜合征，最好的方式是防范鼻部炎癥，除了積極防治上呼吸道感染，還要注意盡量避免接觸過敏原，特別是有過敏性鼻炎病史的孩子，要注意查找可能的過敏原并避免接觸。

來源：廣州日報