下背痛運動干預(yù)文獻計量分析

摘 要：本文采用文獻資料法、可視化分析法、數(shù)理統(tǒng)計法，探究下背痛運動干預(yù)文獻計量學(xué)特點。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：1986—2017年期間共計59個國家/地區(qū)開展相關(guān)研究;前10國家共計發(fā)文3124篇，前10高校共計發(fā)文672篇;前10經(jīng)典文獻主要包括系統(tǒng)評價、診斷與治療指南、隨機對照實驗;研究熱點集中在老年人、婦女、肌肉、骨骼、有氧運動、抗阻訓(xùn)練、瑜伽、普拉提等。當(dāng)前下背痛運動干預(yù)研究熱度在持續(xù)上升，歐美高校是主要的研究力量，研究領(lǐng)域內(nèi)已經(jīng)形成了固定的研究范式，運動干預(yù)方式多種多樣，干預(yù)緊密圍繞老年人和婦女，注重其骨骼肌肉的改善。

關(guān)鍵詞：下背痛;運動;研究方法

中圖分類號：G80 ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼 ：A ? ? ?文章編號：1002-7475（2019）08-069-01

下背痛（Low Back Pain，LBP）是以腰背疼痛為代表的一組癥候群或癥狀綜合征，主要表現(xiàn)為下背、腰骶和臀部等部位疼痛以及伴有或不伴有下肢放射性疼痛，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率等特點，嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量[1]，給世界各國造成了巨大的負(fù)擔(dān)，位居全球疾病負(fù)擔(dān)首位[2]。本文引入Cites pace V繪制科學(xué)知識圖譜進行可視化分析，運用定量與定性的方法，探尋1986年以來國外下背痛運動干預(yù)的文獻計量學(xué)特點，厘清當(dāng)前研究的發(fā)展態(tài)勢、研究力量以及研究熱點，為后續(xù)研究提供參考和借鑒。

1數(shù)據(jù)來源與研究方法

本研究以web of scienceTM核心合集內(nèi)SCI-EXPANDED，SSCI，A&HCI為基礎(chǔ)，前期查閱國內(nèi)外權(quán)威下背痛治療與診斷指南，最終確定“l(fā)ow back pain”和“exercise”作為主題詞進行文獻檢索，同時限定“檢索類型”為“Advanced Search”，“文獻類型”為“Article”，“語種類型”為“English”，“檢索時間跨度”為“1975—2017”。文獻檢索和文獻記錄下載日期為“2018年1月10日”，檢索最終獲得3610條紀(jì)錄，時間跨度為“1986—2017”。

本文采用美國德雷塞爾大學(xué)陳超美教授開發(fā)出的Cites pace V，繪制國家/地區(qū)、機構(gòu)等合作網(wǎng)絡(luò)知識圖譜和關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜，進行可視化分析。在不同科學(xué)知識圖譜中節(jié)點、連線以及其大小、顏色、粗細(xì)等分別代表著不同的含義，通過觀察與分析這些特征可透視科學(xué)知識的結(jié)構(gòu)、發(fā)展規(guī)律和分布情況。

2研究結(jié)果

2.1歷年發(fā)文量分布

一個研究領(lǐng)域在某一時期發(fā)表論文數(shù)量的增長速度，不僅可以說明這一學(xué)科研究的發(fā)展速度，在一定程度上也可以反映出研究者對該學(xué)科的關(guān)注程度。下背痛運動干預(yù)研究在全球范圍內(nèi)廣泛開展，數(shù)據(jù)庫檢索結(jié)果統(tǒng)計顯示，1986—2017年期間全球共計59個國家/地區(qū)開展過相關(guān)研究。表明下背痛運動干預(yù)長期以來都是學(xué)術(shù)界研究的關(guān)注點，研究領(lǐng)域內(nèi)歷年發(fā)文量分布總體表現(xiàn)為上升趨勢。

2.2國家/地區(qū)分布

歐美等西方發(fā)達國家/地區(qū)是領(lǐng)域內(nèi)的核心研究力量，美國的發(fā)文量最大，其余依次為澳大利亞、英格蘭、加拿大、荷蘭、韓國、瑞典、德國、巴西和丹麥，共計發(fā)文3124篇，占發(fā)文總量86.54%，是知識發(fā)散的中心。高產(chǎn)國家之間合作緊密，形成較為明顯的合作網(wǎng)絡(luò)。英格蘭的中心性最大為0.3，是科研合作最活躍、最重要的國家/地區(qū)，其余依次是美國、德國、澳大利亞。我國在領(lǐng)域內(nèi)發(fā)文64篇，位居第18位，中心性為0.03，屬于中間研究力量，但是合作程度較低。

2.3機構(gòu)分布

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，高校是研究領(lǐng)域機構(gòu)中的核心力量，其中美國的高校則是核心力量中最重要的組成部分，悉尼大學(xué)則是最大的研究力量，其余依次為阿姆斯特丹自由大學(xué)、昆士蘭大學(xué)、佛羅里達州立大學(xué)、阿爾伯塔大學(xué)、華盛頓大學(xué)、猶他大學(xué)、馬斯特里赫特大學(xué)、卡羅林斯卡學(xué)院、匹茲堡大學(xué)。這些高校共計發(fā)文672篇，占總發(fā)文量18.50%，是領(lǐng)域內(nèi)最為活躍的研究力量。高產(chǎn)機構(gòu)之間形成了緊密的合作網(wǎng)絡(luò)，阿姆斯特丹自由大學(xué)是研究領(lǐng)域內(nèi)合作活躍度最高的機構(gòu)，在機構(gòu)交流合作中處于中心地位，發(fā)揮著重要作用。

2.4經(jīng)典文獻分析

通過對領(lǐng)域中被引文獻進行梳理和分析后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)典文獻主要分為3種類型，第1類是系統(tǒng)評價，Hayden JA、Van Tulder M、Macedo LG和Liddle SD等在循證思想指導(dǎo)下，嚴(yán)格篩選出高質(zhì)量的隨機對照實驗，定性與定量地匯總下背痛運動干預(yù)療效，為臨床治療決策提供重要參考依據(jù)。第2類是診斷與治療指南，Ostelo RWJG等，Airaksinen O等，Chou R等通過全面匯總各種治療手段的療效，制定下背痛治療應(yīng)遵循的基本流程，提供可選擇的治療方法與手段。第三類是隨機對照實驗，F(xiàn)erreira ML、Childs JD、Hicks GE等嚴(yán)格遵循隨機化的實驗原則，科學(xué)設(shè)置對照組，控制干擾因素，探究不同運動干預(yù)下背痛的療效，以期為患者尋找安全高效的新興干預(yù)手段。

2.5研究熱點

對高頻關(guān)鍵詞進行梳理后發(fā)現(xiàn)，研究對象主要為老年人、成年人、婦女、殘疾人和康復(fù)人群。研究的核心內(nèi)容集中在慢性下背痛、肌肉、力量、脊椎、穩(wěn)定性、生活質(zhì)量和心理健康等方面;研究的方法與技術(shù)主要包括隨機對照實驗、系統(tǒng)評價、薈萃分析和肌電;運動干預(yù)主要包括有氧運動、抗阻訓(xùn)練、瑜伽、普拉提和穩(wěn)定性訓(xùn)練等。

3研究結(jié)論

下背痛運動干預(yù)研究熱度在國際上持續(xù)上升，歐美國家是主要的研究力量，其中高校是核心力量，當(dāng)前我國開展較晚但發(fā)展迅速。經(jīng)典文獻主要是系統(tǒng)評價、診斷與治療指南、隨機對照實驗，為治療提供參考和指導(dǎo)。研究緊密圍繞不同運動與老年人或者婦女的肌肉和功能的改善。

參考文獻：

[1]中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓專業(yè)委員會專家組.中國急/慢性非特異性腰背痛診療專家共識[J].中國脊柱脊髓雜志.2016.26（12）：1134-1138.

[2]王雪強，陳佩杰.腰痛常見不良姿勢及其運動療法[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志.2014.

作者簡介：

劉祖鴻（1993—），男，漢族，湖南株洲，在讀碩士研究生，單位：上海體育學(xué)院，研究方向：運動與健康促進。