麻醉只是打一針？只能說你知道的僅僅是冰山一角！

王瑋

麻醉是醫(yī)生在進行手術(shù)時或者進行診斷性檢查時，為病人消除疼痛，有效保障病人安全的一種方式。患者在進行手術(shù)或者診斷性檢查治療時，需要用麻醉藥或者其他方式暫時失去知覺，如果患者在進行手術(shù)檢查和診斷性治療過程中會引起患者的緊張情緒或者一些反射性的不良反應(yīng)，因此在進行麻醉時，需要根據(jù)患者的具體情況進行合適的麻醉方式。

在很多人眼中，認為麻醉只需要打一針就好，殊不知，在進行手術(shù)的過程中，麻醉并不僅僅只是打一針這么簡單，手術(shù)過程中的監(jiān)護更加重要，因為麻醉醫(yī)生需要時刻關(guān)注患者的生命體征，保證能夠及時處理各種突發(fā)危險。通常情況下，麻醉主要分為全身麻醉、局部麻醉以及區(qū)域阻滯麻醉三種方式，每一種麻醉具有不同的形式和操作方式。全身麻醉是麻醉醫(yī)生讓患者吸入全麻藥物，或者通過靜脈給藥進行全身麻醉，保證患者在進行手術(shù)的過程中沒有任何的意識和感覺，麻醉醫(yī)生在對患者進行麻醉的過程中需要根據(jù)各種醫(yī)學(xué)設(shè)備觀測患者的生命體征以及重要器官的功能，然后在進行細致的調(diào)控和管理。例如患者需要進行心臟手術(shù)時，使用全身麻醉是最佳的麻醉方式，能夠使患者在進行手術(shù)的過程中失去知覺，讓大腦無法從周圍的神經(jīng)系統(tǒng)接收到任何的疼痛信號。其次是局部麻醉，局部麻醉是將麻醉藥直接注射在患者的手術(shù)部位，比如醫(yī)生在進行皮膚表面切除手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生可以使用局部麻醉將范圍局限在手術(shù)部位的范圍內(nèi)。最后是區(qū)域阻滯麻醉，這是需要麻醉醫(yī)生將局部麻醉藥注射在患者的神經(jīng)叢，從而有效組織患者手術(shù)部位的痛覺，并且患者在進行手術(shù)的過程中全程保持清醒的狀態(tài)，但是不會感覺到任何痛苦。區(qū)域阻滯麻醉主要有腰麻以及應(yīng)膜外麻醉兩種方法，這兩種麻醉方法都是在患者背后的脊椎位置進行麻醉注射，主要適用于患者剖腹產(chǎn)、闌尾炎和膝關(guān)節(jié)韌帶損傷等等下腹部和下肢的手術(shù)治療。

一般情況下，一些手術(shù)可以選擇不同的麻醉方法，這需要麻醉醫(yī)生對患者的情況進行切實的了解之后進行商議，如果有幾種麻醉方式可以選擇的時候，患者也需要與麻醉醫(yī)生進行商議，從而選擇良好的麻醉方法。在進行麻醉的過程中，患者會慢慢從清醒的狀態(tài)進入到睡眠的狀態(tài)，之后在麻醉的維持階段中患者會處于一種無意識和無痛覺的狀態(tài)。而在麻醉維持的過程中，麻醉醫(yī)生需要維持患者心、肺、腦以及腎等等重要的臟器功能，從而保證手術(shù)能夠順利進行。其次，一些患者在麻醉之后還會有感覺，因為除了全身麻醉之外，大多數(shù)的麻醉方法并不會影響患者的意識，比如區(qū)域阻滯麻醉便是將手術(shù)部位的神經(jīng)區(qū)域阻滯，不過患者還會有一定的觸覺和壓力等等，只不過溫度和痛覺已經(jīng)消失，在進行手術(shù)的時候患者或多或少會有緊張的情緒，所以麻醉醫(yī)生一般情況下都會丟患者使用一定的藥物讓患者能夠鎮(zhèn)靜入睡。

在進行手術(shù)之前醫(yī)生都會讓患者禁食禁水，因為麻醉藥物以及手術(shù)刺激都會或多或少引起患者的惡心和嘔吐反應(yīng)，如果患者在手術(shù)前飲食的話會導(dǎo)致在手術(shù)過程中出現(xiàn)惡心和嘔吐的情況，導(dǎo)致胃里面的酸性物質(zhì)進入氣管或者肺部引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。因此患者在進行手術(shù)之前的兩小時之內(nèi)不能飲水，八小時之內(nèi)不能食用油炸脂肪以及肉類的食物。

患者在進行手術(shù)過程中處于麻醉的狀態(tài)，自身的體溫會下降，并且在進行手術(shù)的過程中為了降低患者感染的幾率，手術(shù)室的室溫都會比較低，因此麻醉醫(yī)生會采取一系列的保溫措施維持患者的體溫。如果在進行麻醉的時候，沒有進行專業(yè)的麻醉，患者可能會出現(xiàn)惡性高熱的情況，這是由某種麻醉藥物引發(fā)的全身肌肉強烈收縮，體溫加劇上升以及進行性循環(huán)衰竭的代謝亢進危險情況，如果處理不當很容易會導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。因此無論是簡單的手術(shù)還是復(fù)雜的手術(shù)，都需要進行專業(yè)的麻醉，所使用的麻醉藥物、儀器和監(jiān)護等等必不可少，但即使相關(guān)設(shè)備都齊全，也無法保證麻醉的風(fēng)險會降低，所以在手術(shù)中，麻醉沒有簡單和復(fù)雜的區(qū)分，也不是僅僅的打一針便好，這需要麻醉醫(yī)生有著專業(yè)的技術(shù)和能力。