識別軀體癥狀 打開內心通道

【關鍵詞】軀體癥狀;情緒紓解;積極資源

【中圖分類號】G448? 【文獻標志碼】C? 【文章編號】1005-6009（2019）96-0063-02

【作者簡介】吳偉紅，江蘇省吳江實驗小學（江蘇蘇州，215200）副校長，高級教師，江蘇省心理健康特級教師。

每個人的身體都擁有一套聰明的運行機制，當身體出現疾病癥狀的時候，往往背后指向的是長期忽略的情緒、壓力、創傷事件等問題。軀體的癥狀使得被忽略的情緒、壓力等在另一個層面被看到。

本期三個案例的主人公都出現了軀體問題：小學生小G得了嚴重的腸胃炎，初中生小雅出現入睡困難，高中生小慶出現肌肉痛、神經痛、胸悶等各種癥狀，這些癥狀影響了他們正常的學習和生活。三位咨詢師借助來訪者的癥狀，引導他們尋找癥狀背后的情緒堵塞源，滿足情感需求，釋放經久壓力，處理未了情結，療愈內心創傷。

一、透過癥狀集信息

一些生活事件已經過去，一些負面情緒被壓抑或控制，似乎風平浪靜了，可身體和大腦從未忘記，壓抑、回避會讓創傷進一步發酵。這三個學生軀體出現問題，引起家長和他們自己的重視，來到咨詢室尋求幫助，從這個意義上來看，軀體癥狀是幫助他們與自己聯結及轉化的媒介。

三位經驗豐富的咨詢師都無條件地接納、深度地共情，讓來訪者打開自己，呈現與家庭成員的關系、與學校老師同學的關系、與自己的關系。通過梳理這些關系，清晰癥狀是一份無聲的表達：小G嚴重的腸胃炎是得不到父親關愛的失落以及替母親承擔的對父親的憤怒情緒;小雅被失眠困擾的背后是人際關系中的失落和委屈;小慶的肌肉痛和神經痛是父親突然離世而自己沒有及時救助的悲痛和內疚。

二、情緒紓解分步曲

雖然咨詢師選擇的流派不同，但咨詢有效都是從幫助來訪者建立內心的寧靜和安全感開始，透過癥狀，與情緒聯結，與身體對話，堵塞的能量開始流動，癥狀會自行消退。每個來訪者的認知和感悟能力不同，癥狀與創傷的嚴重程度不同，咨詢師跟隨不同的來訪者，適時適度進行引導。

小慶是一名成績優秀的高中生，有較強的認知感悟能力，他的神經痛、肌肉痛、胸悶里有很多負面情緒。當咨詢師引導他面對內心感受時，小慶首先感覺“麻木”，咨詢師采用認知分析法，告訴他重大創傷事件之后哀傷情緒的發展過程：否認→后悔→生氣→壓抑→接受→和解平緩，他接納了自己的“麻木”情緒。當小慶意識到自己的后悔、自責時，咨詢師共情并自我暴露自己父親的離世經歷，小慶感悟到父親離世不是自己的錯，釋放了壓在心頭的內疚和自責。隨后，咨詢師讓小慶采用左手敘事法，從“父親為我所做的，我為父親所做的，我給父親帶來麻煩的”三個方面進行內觀，讓小慶充分表達自己與父親的情感，這也是一次與父親的真正告別。當小慶有了這種體驗后，咨詢師布置作業——回家做好情緒記錄，并讓母親給予支持。小慶在家人的陪伴下有了一次暴風雨式的痛哭，宣泄了對父親的內疚和悲傷等負面情緒，也充分傾訴了自己對父親深深的愛。

同樣，小G通過沙盤表達并釋放自己的負面情緒，小雅在咨詢師的認真傾聽中釋放負面情緒，他們的每一次咨詢都得到咨詢師的積極關注和共情，情緒得以紓解。

三、用好資源蓄能量

咨詢師帶著好奇去探索，幫助來訪者發現更多資源：有的是從不同層面挖掘的新資源，有的是對原有消極資源的積極轉化;有的資源來自外在的家庭系統或學校系統，有的資源來自個體的內在系統。

1.家庭資源。

對于中小學生來說，最重要的資源是家庭。家庭治療理念中有個“替罪羊”概念，是指在某些家庭中，成為來訪者的家庭成員往往是家庭的“替罪羊”。“替罪羊”經常出現在家庭的“迂回關系”中，如父母不再直接向對方表示不滿，而是向孩子抱怨對方的不是，通過孩子進行交流，孩子不能處理沖突時會表現出問題行為，成為“替罪羊”。小G的母親對小G父親不滿，小G承載了很多母親對父親的憤怒和抱怨，但是作為兒子，小G對父親有天然的愛，他愛恨交加不知如何表達，大量負面情緒引起腸胃炎。當小G父母看到孩子的癥狀和自己有關，父母先做出改變，親子關系恢復正常，小G內心的傷痛被溫暖的愛撫平，身體恢復了健康。

2.自我資源。

自己是最大的資源，咨詢師引導小雅將視線從問題故事移開，去關注積極體驗，發現自己的成功。當小雅對自己“厚臉皮問問題”有不滿和懷疑時，咨詢師帶領她不斷去探索那些隱而不現的、充滿價值和力量的故事，讓她產生新的自我認同，激發她的自我效能感。小慶說出自己的大學夢，堅定信心，學會主動調整心態，將咨詢過程中學到的調整情緒的方法運用到學習生活中，變成自己的積極資源。

從結果來看，三個案例咨詢都很有效果，但還有改善空間。“創傷的痕跡也可以通過新的身體體驗，轉化為那些與無力、憤怒和崩潰的創傷經歷完全相反的體驗，讓人們重獲自我控制。”如當母親忍不住向小G抱怨父親時，可以引導他對母親和父親有不同表達。除了認知層面，還可以教給他們一些通過身體釋放情緒的方法，如深呼吸放松法、身體觸點法等，幫助他們增加更多的身體新體驗，獲得更多的內心力量。