護理干預對出院高血壓患者依從性的影響

郭靖

摘要目的：為深入探討和了解護理干預對出院高血壓患者依從性的影響。方法以2011年1月至2012年1月住院的145例高血壓出院患者隨機分成2組，干預組76例，對照組69例，對照組為出院后不再干預性護理，干預組為繼續(xù)性的健康護理干預，1年后對所有出院患者進行復查調查。結果：干預組的高血壓患者依從性的百分比是78.9%，對照組的護理依從性是53.4%，二者有差異，有統(tǒng)計意義（P<0.05）;干預組在出院后繼續(xù)護理的情況下，患者掌握了解高血壓，合理飲食，規(guī)律服藥。健康指數(shù)和生活質量提高的比率是為70.5%，而對照組為40.3%，二者有差異，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：護理干預可以改善患者的生活質量和健康指數(shù)。關鍵字：高血壓;護理干預;依從性

高血壓病是當前危害人類健康的主要疾病之一，該疾病患病率高，常伴有心，腦，腎等并發(fā)癥。有資料表明，有效的控制血壓不僅可以改善疾病的預后，降低心血管疾病的發(fā)病率，也可以減輕病癥，改善生活質量。故對加強對高血壓患者的護理干預和依從性，提高患者出院后病情的控制質量和治療后續(xù)質量，保障患者的正常生活健康，極具意義。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究對象：2012年至2013年住院的高血壓患者145例，男86例，女59例，平均年齡（65±10）均符合WHO要求的診斷標準（收縮壓≥140mm Hg和舒張壓≥90mm Hg）。干預組76例，男患者45例，女患者31例;對照組69例，男患者41例，女患者28例。

1.2研究方法

選取一批護理能力較強的護理人員對患者進行護理干預具體方法步驟如下：

①護理干預：對照組進行出院后不進行干預護理。對干預組采取治療出院后特定的指導和醫(yī)囑：（1）與患者保持聯(lián)系，了解患者病情及心態(tài)和心理狀況，提高患者對疾病的認識度和對疾病的控制能力，并嚴格要求按醫(yī)囑服藥。（2）通過面對面咨詢和進行針對性指導，根據(jù)不同的年齡層次，職業(yè)，性別，文化程度綜合分析，采取相應的護理干預方法，以達到最好的預期效果。（3）用書信，電話，復查的方式對出院后的患者進行疾病知識的宣傳，宣傳包括：病因，治療方法，識別方式，并發(fā)癥，合理用藥，生活調節(jié)等等這些知識。并對病患的家庭成員進行一定的教育指導，傳授一定的急救和防范舉措，針對性的進行再用藥，飲食，運動的指導，讓家庭成員協(xié)助提高患者出院后的護理治療效果。②高血壓患者于1年后對護理干預依從性的對比，采用一定的測評標準進行。③臨床血壓檢測觀察指標。出院后，患者的后續(xù)護理比如測血壓，血壓的調節(jié)可以讓家人進行，但前提得有專業(yè)的人員對其指導，相當于護理的間接干預，數(shù)據(jù)一并保留給醫(yī)護專業(yè)人員，由專人統(tǒng)計并記錄干預組與對照組的各項數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對手中的數(shù)據(jù)進行處理與分析。當P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組對于護理干預的依從性對比如表1：表l兩組出院后高血壓患者對護理干預依從性的對比

兩組在出院護理干預治療的情況下健康狀況對比如表2：

通過兩個表格的對比，出院后1年，在護理干預的依從性的影響下，患者的健康生活指數(shù)和血壓的穩(wěn)定度有大弧度的提高和改善。護理干預的依從性在患者出院后有相當明顯的意義。

3.討論

隨著生活質量的提高，飲食的結構的不斷變化以及老齡化的加快，我國高血壓病發(fā)率呈上升趨勢，和高血壓有關的心腦血管疾病已成為超過惡性腫瘤的主要殺手。當前，治療高血壓疾病主要有兩個方面：藥物治療和生活習慣的調整。而高血壓患者在住院期間病情都可以得到有力的控制和治療，在用藥和生活調節(jié)上得到醫(yī)院員工的良好護理。出院后由于護理干預的不到位，患者出院后身體健康，高血壓會一定的加重和反復，影響患者生活和健康，也給家庭成員帶來問題。高血壓病人的護理干預依從性的質量和病情治療效果是密不可分的。提升護理干預的依從性是一個很重要也很具意義的項目。

高血壓患者的護理干預依從性主要表現(xiàn)在：（1）對自身病情的和健康的認識不到位，需要護理來幫助其了解情況，所以得加強工作人員對病患的教育和指導，讓其對高血壓有一定的認識和了解。（2）醫(yī)護人員應該在出院后后續(xù)的護理中要求患者的家庭成員對高血壓有一定的認識，并且得掌握一定的護理知識和高血壓有關的生活，運動等調節(jié)的內容。（3）醫(yī)護人員應該有對患者保持聯(lián)系，并對其指導和要求復查，可以面對面的讓患者及加入在用藥，飲食，運動等方面指導。

本文的結果表明，護理干預一年后，干預組76例患者出院后的生活健康質量得到很大的改善和提高，達到了70.5%，高于對照組的40.3%（<0.05）。顯而易見，護理干預對于出院后的高血壓患者有實際意義，建立患者的信心，調整患者的心態(tài)，提高患者對護理的依從性。本文的結果還透露出，進行1年后的護理干預的情況下，干預組的患者血壓都很穩(wěn)定76例中有57例血壓穩(wěn)定，達到75%，也高于對照組的33.3%（<0.05）。可見，護理干預對于患者的依從性不僅可以改善患者的血壓控制病情的發(fā)展，而且可以提高生命的質量。因地制宜的發(fā)揮家屬的后續(xù)護理干預作用，密切的考慮患者的病情狀況，提高患者出院后對護理干預的依從性，從而達到安全，健康，合理的護理治療中，以達到最后控制病情的結果。