出血性中風患者便秘的中醫治療及護理

周成芬

【摘要】目的：研究并分析出血性中風患者便秘的中醫治療及護理方法。方法：選擇我院于2013年1月到2014年3月收治的66例出血性中風患者為研究對象，采用中醫治療及護理方法統計療效。結果：經過了針對性的護理之后，66例患者中，61例可以順利排便，占比92.4%，其余5例患者的便秘情況得到了一定程度的改善，在住院期間，無1例患者出現便秘的情況，血壓均保持在正常狀態，有效避免了由于便秘因素導致的再次中風。結論：將中醫治療與護理方式應用在出血性中風患者群體中可以取得良好的成效，該種護理措施值得在臨床中推廣與使用。

【關鍵詞】出血性中風患者便秘;中醫治療;護理

中風也叫做腦卒中，是老年群體的多發病與常見疾病，其臨床表現在突然性的昏迷、半身不遂、不省人事或者言語不利、口角歪斜、偏深麻木，中風包括腦血栓、腦出血、腦梗死等多種類型的疾病，對于中風患者而言，便秘是其最為常見的一種并發癥?；颊弑忝氐谋憩F為排便量減少、排便量次數減少、大便硬結、排便費力、排便時間延長等，若以上癥狀類型發生兩種或者兩種以上，即為便秘。便秘是引發中風患者再次中風的重要誘因，因此，對于此類患者，必須要防止便秘的發生。近年來，我院對于出血性中風患者采取了中醫治療與護理措施，有效的防止了便秘的發生，現總結并報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2013年1月到2014年3月收治的66例出血性中風患者為研究對象，其中男性45例，女性21例，年齡為54-86歲，平均年齡為（72.4±3.5）歲，對于本組患者，均采用中醫治療與護理措施。

1.2護理方式

1.2.1一般護理措施

出血性中風患者由于生活習慣的變化與住院環境的影響，他們為了避免尷尬，刻意減少進食，忍住便意，為此，必須要保障住院環境的舒適、整潔與安靜，保障患者可以享受到充足的休息，同時，為其建立窗簾、屏風，保障患者的隱私權，在排便時，應該科學的避開治療與進餐時間，為患者留出足夠的排便時間。

1.2.2飲食護理

根據患者的個體情況為其制定好科學的飲食方案，鼓勵患者多使用一些營養、易消化、纖維素含量豐富的新鮮蔬果、粗糧等，若患者未并發糖尿病，則可以讓患者食用適量的蜂蜜，鼓勵患者多喝水。此外，還要進行飲食調理，盡量少吃和不吃煎炸、油膩的食物，禁煙、禁酒，禁食咖啡、辣椒、濃茶、大蒜等刺激性強的食物。

1.2.3中醫護理

第一，腹部按摩

每日定期對患者進行腹部按摩，患者保持兩腿的屈曲、放松腹部，用手指圍繞肚臍進行按摩，從腹部到結腸位置，使腹部位置下陷1到2cm，這能夠起到刺激腸胃蠕動以及幫助排便的效果。按摩時間每次15min，在早餐與午餐結束的30min左右進行按摩，若患者存在意識障礙，則有家屬陪同進行按摩。

第二，針灸護理

對于虛秘患者，使用補法針刺脾俞、胃俞，留針時間為30min;對于實秘患者，使用瀉法針刺合谷、曲池，留針時間為30min。此外，對兩類患者均用針刺涌泉、氣海關元、檀中、足三里等，留針時間為20到30min，在進行針灸時，要防止患者被燙傷。

第三，中藥足浴

對于實秘患者，中藥足浴方為火麻仁、枳實、芒硝、大黃，用水煎后加入2500ml的溫水，水溫保持在40到50℃，在足浴過程中，若水溫下降，需要添加好熱水，在浸泡時，對搓患者雙腳腳心，以背部及下肢微微出汗為宜，浸泡時間控制在20到30min，在浸泡結束之后，做好保暖工作。

對于虛秘患者，中藥足浴方為桃仁、杏仁、當歸、火麻仁、何首烏、枸杞子、柏子仁、生地、玄參、黨參、郁李仁，用法同實秘患者。

第四，藥物通便

對于實秘患者，通便藥物組方為生大黃與枳實，用開水泡飲;對于虛秘患者，口服芪蓉潤腸口服液。對于兩類患者，均應用乳果糖口服液或者蘆薈珍珠膠囊;對于便秘日久者，將100ml開塞露加入在500m10.9%的氯化鈉溶液中進行灌腸。

1.2.4心理護理

便秘出血性腦中風患者多伴隨焦慮、緊張、恐懼與悲觀的心理，這種負性心理會影響患者的神經系統，進一步擾亂其排便功能。為此，必須要做好此類患者的心理護理工作，護理人員需要2加強與患者的溝通和交流，宣傳相關的知識，讓患者明白在出現便意時要及時的進行排便。對于在床上排便的患者，他們會產生各種顧慮，因此，要為此類患者進行保護。此外，要加強與患者家屬的溝通和交流，讓家屬掌握便器應用方法，幫助患者養成健康的排便習慣。

2結果

經過了針對性的護理之后，66例患者中，61例可以順利排便，占比92.4%，其余5例患者的便秘情況得到了一定程度的改善，在住院期間，無1例患者出現便秘的情況，血壓均保持在正常狀態，有效避免了由于便秘因素導致的再次中風。

3討論

便秘是出血性中風患者常見的一種并發癥，中醫理論認為，便秘主要由于體內燥熱、肝氣郁結、氣機不暢等因素所導致，與患者久病之后引發的血虛、氣虛與陽虛也有一定的關系。大多數的中風患者在入院后會產生抑郁、焦慮、煩躁、緊張等一系列的負性心理，這會刺激患者的神經功能，進一步加重便秘，因此，對于出血性中風患者，不僅要采取針對性的治療，還要加強便秘護理。本研究對66例出血性中風患者采用了中醫治療與護理措施，護理內容包括腹部按摩、針灸護理、中藥足浴、藥物通便、心理護理等內容，66例患者中，61例可以順利排便，占比92.4%，其余5例患者的便秘情況得到了一定程度的改善，在住院期間，無1例患者出現便秘的情況，血壓均保持在正常狀態。

因此，將中醫治療與護理方式應用在出血性中風患者群體中可以取得良好的成效，該種護理措施值得在臨床中推廣與使用。