58例急性闌尾炎圍手術期的護理

王李秀

【摘要】目的：結合急性闌尾炎患者具體的患病情況，分析圍手術期的護理。方法：選取我院從2013年1月至2014年1月收治的58名患有急性闌尾炎的患者，分析其患病類型，并在此基礎上，進行針對性的治療和護理。結果：我院58名患有急性闌尾炎的患者，在進行手術治療和針對性的護理之后，手術順利進行，且手術后恢復較好，未出現感染或其他類型的并發癥，住院時間為一至兩周。結論：闌尾炎手術是非常常見的一類手術，該類手術操作簡單，手術時間較短，但也因為這些原因，醫院人員并未給予充分的重視，一旦處理不合適，會引發一系列的并發癥，嚴重者會引起死亡。因此，對于急性闌尾炎，醫護人員不能忽視任何一個細節，改變自己的思想。需認真做好護理工作，不忽視任何一個細節，根據患者不同的患病情況，針對性的進行有效的、全面的護理，減少手術后的并發癥，提高手術的成功率。

【關鍵詞】

在外科急腹癥中，急性闌尾炎是很常見的一種患病類型，在眾多的急性闌尾炎患者中，我們發現青壯年易患此類病癥。對于急性闌尾炎，一般癥狀即為患者右下腹出現持續的疼痛，臨床實踐中，一般治療方法為通過手術進行切除，因此，急性闌尾炎的診斷、手術和術后護理都是至關重要的。我院對從2013年1月至2014年，收治的58名患有急性闌尾炎的患者進行全面的護理，將所得的一些經驗進行相關的總結、分析整理如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院從2013年1月至2014年，收治的58名患有急性闌尾炎的患者作為本次的研究對象，其中包括男性患者33名，女性患者25名，年齡區間為15歲至65歲，平均年齡為30歲左右。

經臨床診斷后發現，患者的具體患病類型如下：急性單純性闌尾炎患者42名，急性化膿性闌尾炎患者16名。患者的臨床癥狀均為上腹或者肚臍周圍持續性疼痛，同時伴隨有惡心和嘔吐現象，有32名患者同時出現腹瀉和便秘現象，25名患者出現持續性高熱的現象。

1.2治療方法

對這58名急性闌尾炎的患者，均采取手術法進行相關的治療。對于42名患有急性單純性闌尾炎的患者，首先進行抗感染、補液和全身支持療法，患者的膿腫消退后，炎性反應吸收之后，進行切除手術;對于16名患有急性化膿性闌尾炎的患者，應立即進行手術。這58名患者，均保證在確診二至四小時內進行手術。

1.3圍手術期護理

1.3.手術前護理

急性闌尾炎患者最大的臨床特點即是出現不同程度的持續性腹痛，在住院之后，患者在心理上會存在不同程度的焦慮和不安情緒，因此在這種情況下，護理人員應該根據每位患者不同的心理狀況，予以調節，與患者及其家屬進行積極、熱情的溝通，詳細解答患者及其家屬的疑問，為患者簡單的講述手術的過程，使患者充分了解手術的必要性和安全性，使患者及其家屬在心理上有充分的心理準備，同時也可以使患者積極主動的投入到治療當中，從而提高手術效果。

在手術進行之前，應嚴格的觀察患者的生命體征變化情況，測量患者的各項指標，測量血壓、呼吸、體溫、脈搏和尿量情況。如果患者的脈搏出現超過100次/分，身體溫度超過38.5℃，要立即報告有關的醫師。同時，患者在手術進行之前，需要禁食，禁止灌腸，禁止服用止痛藥或者瀉藥，因為這些都會影響到患者生命體征的變化。可以遵醫囑適當服用抗生素，維持電解質與水分的平衡，建立補液通道。另一方面，手術進行的位置要做好清潔工作，清除毛發和污垢，有效的降低感染率，提高手術的成功率。

3.1.2手術后護理

手術后護理的第一步即是常規護理。手術完成后，在患者還未清醒時，適當調整患者的頭部，在患者清醒之后，改變患者的體位為半臥，同時嚴格觀察患者生命體征變化情況，記錄尿量的變化，注意防止休克現象的出現;其次要進行活動護理。患者在病情穩定之后，要盡早的進行適當的活動，首先可以鼓勵患者在床上進行簡單的四肢運動，逐漸增大活動量和活動范圍。同時，患者或者患者家屬可以學習腹部按摩法，盡快排氣，幫助腸胃的恢復;同時還有切口護理，手術切口位置一定要保證干燥與清潔，及時更換敷藥，防止出現滲血、滲液等情況。若出現輕度的感染，可遵醫囑涂抹抗感染藥物，嚴重者可注射慶大霉素;最后是飲食方面的護理，手術后的第一天，患者需食用流食，為了防止腹脹，不可以食用過量的甜食或者牛奶，在手術后的第二天，可以食用半流食，之后可逐漸向普食過渡。但是若患者的癥狀較為嚴重，需在肛門排氣后進食。患者在出院時，進行一定的健康指導，對患者的進食類型等提供有效地建議。

2結果

我院58名患有急性闌尾炎的患者，在進行手術治療和針對性的護理之后，手術順利進行，且手術后恢復較好，未出現感染或其他類型的并發癥，住院時間為一至兩周。

3討論

在普外科，闌尾炎手術是非常常見的一類手術，該類手術操作簡單，手術時間較短，但也因為這些原因，醫院人員并未給予充分的重視，一旦處理不合適，會引發一系列的并發癥，嚴重者會引起死亡。因此，對于急性闌尾炎，醫護人員不能忽視任何一個細節，改變自己的思想。

患者在入院之后，進行積極的溝通，有效地撫平患者心理上的負面情緒;手術前做好充分的準備，嚴格檢測患者生命體征的情況;手術之后，仔細對患者進行巡視，及時發現患者的異常現象。幫助患者盡早進行下床活動，并對患者的飲食給予一定的指導意見。

從以上分析中可以總結出，對于急性闌尾炎患者，護理人員需認真做好護理工作，不忽視任何一個細節，根據患者不同的患病情況，針對性的進行有效的、全面的護理，減少手術后的并發癥，提高手術的成功率。

在外科急腹癥中，急性闌尾炎是很常見的一種患病類型，醫護人員應認真進行診斷、手術和術后的護理工作，保證患者的迅速、有效的康復。通過本文的研究，希望的急性闌尾炎圍手術期的護理工作有一定的臨床指導意義。