AED在日本

吳宇楨

一名59歲的中國游客突發心臟驟停，韓國消防員路遇施以急救，日本店家及時拿來急救設備，最終中國游客平安回國。

這是今年6月14日發生在沖繩那霸市的驚險一幕，幸而有一個暖心的結局。如果仔細翻看當地媒體報道，這條新聞中最具緊張意味的無疑是那個決定性的瞬間：施以援手的韓國消防員一邊做心肺復蘇，一邊高喊：“AED！”

AED，自動體外除顫器，傳說中的“救命神器”。誰都不希望遇險，但當危急時刻降臨，這個小小的盒子幾乎決定了生與死的距離。日本如今是AED設置密度最高的國家之一。但讓這個“救命神器”從“傳說”走到街頭，從擺設成為標配，也花了10多年時間。

作為一種便攜式的急救醫療設備，AED被稱為“救命神器”：可以為心臟病突發的患者進行電除顫，幫助發生心室顫動的人恢復心律。及時除顫是迄今公認制止心臟猝死的最有效方法。在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內，對患者進行AED除顫和心肺復蘇，有很大的幾率能夠挽救生命。值得一提的是，AED操作并不復雜，非專業人員也可使用。

專家指出，一臺AED設備的有效使用范圍只有直徑100米的區域。因此，AED設備設置的密度十分重要。在日本，你將花多久找到一臺AED？以客流量巨大的東京站為基點，象征AED設置點的紅色愛心圖標，幾乎密密麻麻“包圍”了車站。粗略估計一下，在街上每走幾分鐘，便不難與AED相遇。

根據日本政府報告，日本大都市公眾場所已經遍布AED，一些公司和學校等特定場所的設置率也在不斷提高。而查詢地圖發現，在日本中小城市，雖然AED設置的密度不如大城市，但也基本實現了重要設施全覆蓋的目標。

如此高的設置密度是否就萬事大吉？日本的努力還體現在：讓高密度的AED可以被看見。日本為此建立了一個全國性的查詢系統。

在由日本救急醫療財團開發維護的“日本全國AED地圖”網頁上，可以搜到日本任意一個地方的AED設置信息。與民間自發上傳AED設置信息的共享網站不同，“日本全國AED地圖”是在日本厚生勞動省的指示下設立的唯一權威網站，日本國內賣出的AED設備均綁定上網，最大限度避免“漏網之魚”。根據該網站統計，截至2017年，日本全國約有60萬臺AED設備。

除了覆蓋面之廣和可查詢，“日本全國AED地圖”以精細見長。這套查詢系統自2007年起開發，如今已具備多種功能，最鮮明的特點是：根據使用年限推移和管理水平，以綠、黃、紅、灰4種顏色實時呈現AED的具體使用狀態，以確保使用者能找到有效的設備進行急救。其中，綠色是最好的狀態，說明AED處于良好的管理狀態，可以隨時用于急救。

此外，具體某一個AED設置點，一旦點開，相關信息也十分具體。比如，設置位置、所屬機構、設備生產商編碼、設置日期、是否有專人維護、是否需要專業人士操作等。而隨著智能手機的流行，“日本全國AED地圖”也開發了相應的手機終端軟件，支持手機端實時查詢。

精細化管理是必須的。AED設備每2至3年就需要更換粘貼式電極和電池。因此，那些被鎖起來常年不用的AED設備可以說只是擺設。通過專人點檢和地圖的監控，日本全國AED設備的狀態可謂一目了然。

AED設置密度之高和精細化的管理，提供了很多轉危為安的可能。

根據日本總務省消防廳公布的《救濟·救助年度報告》，僅2017年一年，由市民目擊發生的心肺停止急救人數為25538人，其中約56.6%的案例中普通市民進行了心肺復蘇急救。其中，使用AED急救的受助者有1260人，跟蹤隨訪顯示其后一個月后的生存率為53.5%;而沒有使用AED急救的狀態下，一個月后的生存率僅為9.4%。

對比近10年的數據可以發現，日本的AED普及水平在不斷提升。在一些業內人士看來，日本已經成為世界上的AED擁有大國。

不過，走到今天這一步，日本也并非一帆風順。據觀察，其中很重要的一點是，日本舉社會之力參與全方位推進和管理，而不是僅僅依靠政府行為。

首先是制度上的保障。在日本，急救事業主要屬于總務省消防廳管理，厚生勞動省等也涉及相應領域。針對AED設施，日本有專門的“點檢”制度，定期有專人對AED裝備進行檢查和更換。此外，日本各級政府也配有相應預算用以AED急救的宣教。近年來，日本各地針對AED使用的急救培訓不斷普及，有不少地方出臺了規定，將急救設施的設置義務化。

其中，對于AED急救最重要的一個變化發生在2004年。日本醫師法曾規定，醫療程序只允許具有醫生資格的人進行急救，包括使用AED。直到2004年，日本政府終于授權公眾使用AED。此后，AED在日本得以迅速傳播，并且，這些民用AED設備盡管造型各異，但都沒有上鎖。大多只是在外殼上標明：非緊急狀態不能使用，全靠自覺。

其次，在AED的推廣和教學方面，整個日本社會都參與其中。社會積極響應AED推廣，生產企業注重社會責任，培育急救產業，形成良性競爭，最終形成合力。

在日本一些城市，7月1日被定為“AED之日”。而對于60多萬臺AED設備來說，全社會時刻準備著的危機意識、精細化的常態管理、觸手可及的距離，是讓它們成為真正的“救命神器”的“鑰匙”。

◎ 來源|新民晚報（有刪減）