那些您錯過的穴位之健脾暖胃

北京中醫藥大學針灸學院基礎教學部教師，醫學博士、副教授、碩士研究生導師。研究方向為：腧穴特異性研究。現任國家中醫藥管理局針灸學重點學科后備學科帶頭人，針灸學院211工程項目骨干成員。

門診時間：

朝陽區西大望路15號外企大廈3層大誠中醫：周二、周五下午

海淀區遠大路西口青清商廈2層南側大誠中醫：周四下午

足三里穴是足陽明胃經的下合穴，所謂下合穴，是指六腑之氣下合于足三陽經的腧穴，均位于下肢，其中胃合于足三里穴，大腸合于上巨虛穴，小腸合于下巨虛穴。當出現胃疼的時候，腹壁肌肉都會收縮，在胸部的胸廓到骨盆的髂骨、恥骨之間，縱行的腹直肌收縮人便會前傾。當人處于前傾位的時候，小腿正面的脛骨前肌（即足三里經過的肌肉）就會收縮，在肌肉上的足三里、上巨虛、下巨虛等胃腸的下合穴就會出現反應;反之，通過刺激這些下合穴，對于胃腸病證有很好的治療效果。足三里穴對于脾胃病證如胃脹、胃痛、食欲下降等療效顯著。

相比于足三里，程教授推薦的另一個穴位就不那么耳熟能詳了。腹哀穴隸屬足太陰脾經， 是足太陰脾經與陰維脈的交會穴，常用于治療消化不良、腹痛、便秘、痢疾等病。脾主肌肉、四肢，肌肉附著在腹腔的臟器之上，肌肉的張力會影響腹腔的壓力，腹腔壓力正常時胃腸的蠕動才有正常的節律。肌肉、筋膜附著在骨骼上，經常拉拽，會出現一些損傷或是炎性反應，皺褶或陽性點，腹哀穴剛好位于這種特殊的陽性點關鍵部位上，通過刺激腹哀穴則可以有效調節腹壁肌肉，從而改善胃腸功能。

足三里

【定位】外膝眼下3寸（四橫指）、脛骨邊緣，距脛骨前嵴一橫指，當脛骨前肌上。

【功效】調理脾胃、補中益氣，增強機體免疫力。

【按摩方法】拇指指端按放在足三里穴處正確位置，做點按活動，一按一松，連做36次。兩側交換進行。

腹哀穴

【定位】腹哀穴在上腹部，當臍中上3寸，距前正中線4寸。據腹部中線旁開四指的肋骨下緣處，觸摸到明顯顆粒感的地方就是腹哀穴。

【功效】健脾和胃、理氣調腸

【按摩方法】把手掌放在肋骨下緣，手掌凸起來，用掌指關節骨頭位置，放到肋骨的邊上，沿著肋骨的邊緣擦。

中脘穴對改善胃功能、緩解消化不良癥狀的效果早已為大家所熟知。募穴是臟腑之氣輸注于胸腹部的腧穴，又稱為“腹募穴”，中脘穴便是六腑之一胃的募穴，自古便有“胃病多取中脘”的說法，臨床治療中多以中脘作為治療胃部疾病的重要穴位，療效很好。

在臨床中，消化不良、長期感到胃部不適的患者有時出現另一種病癥：在“心口窩”（劍突下）的下方總出現脹滿不適的感覺，就像“心口窩”下憋了一口氣，中醫稱之為痞滿，或稱為心下痞或心下痞堅。當我們出現焦慮狀態時，交感神經興奮，引起心率加快，甚至出現心悸煩躁、心律失常、神志睡眠不好等表現，同時胃腸功能也會受到抑制，造成腸胃蠕動減緩，這時就有可能出現心下痞。

心下痞多由脾胃功能失調所致，治療需要調理脾胃氣機，恢復脾升胃降的功能，這個時候單純用中脘穴調整胃就起不到作用，因此程教授給出了一個既能治療胃又能治心的穴位——鳩尾穴。鳩尾穴同時是橫膈肌韌帶的附著點，適當刺激可以松解腹直肌，改善胃腸功能。

中脘穴

【定位】中脘穴位于胸劍聯合到肚臍中間的連線中點處，在人體前正中線上，當臍中上4寸。

【功效】疏利中焦氣機、補中氣、和胃健脾，可治一切腑病（胃、膽、胰腺、大小腸），尤以胃的疾患為先。

【按摩方法】指端或掌根放于穴位上，以中等力度順時針揉按3～5分鐘，可多次進行。

鳩尾穴

【定位】在上腹部，前正中線上，臍上7寸，當胸骨劍突下凹陷處。

【功效】可清神、寧心、利膈，有安心寧神、寬胸定喘之效。主治心悸、心煩、癲癇、驚狂、胸中滿痛、嘔吐、呃逆、胃痛等病癥。

【按摩方法】

單治胃法：用刮痧板輕微刺激鳩尾穴，刮痧板圓潤部分從上往下刮拭，松解腹直肌，改善胃腸功能。一般刮5～10分鐘，有酸脹感為宜。

心胃同調法：用刮痧板的尖頭部分放在鳩尾穴，顫動穴位，松解橫膈肌，改善心悸、焦慮癥狀。

程教授告訴我們，很多人會由于壓力大、飲食不節、情緒緊張等因素出現消化道癥狀，在排除器質性疾病后多被現代醫學診斷為胃腸植物功能紊亂，若是伴有心慌、氣短、胸悶則多為心臟植物神經功能紊亂，這兩個穴位搭配使用就有很好的治療效果。當然，如果癥狀比較嚴重或是自行治療無改善、出現不適，還是應該到專業的中醫針灸科就診。

神闕穴這個名詞大家可能并不熟悉，但神闕穴的另一個名字可以說無人不知——肚臍。神闕穴處于我們腹部的中心，《黃帝內經》中提及在肚臍周圍有很多經脈，五臟在肚臍周圍分屬于不同的位置。同時，現代醫學研究也證實：神闕穴的形態也是健康狀況的一種反映。

肚臍有很多形狀，圓形、橫一字形、豎一字形、正三角形、倒三角形、S形、Z形等，其中豎一字形和圓形是比較好的肚臍，如果肚臍的形狀發生一些變化，往往預示著一些病的出現。臍上腹部緊張，臍下松弛，會呈現三角形的肚臍，一般來說胃可能會有問題。如果癥狀嚴重，一定要及時就醫。

除了神闕穴，程教授告訴我們，章門穴對于脾胃健康也十分重要。“章”意指大木材，“門”意指出入的門戶，“章門”意指肝經的強勁風氣在此風停氣息，章門穴是脾的募穴，脾臟之氣在章門處匯聚于胸腹，不難理解章門穴對于脾胃健康有著重要的影響。臨床上治療五臟疾病尤其是脾胃疾病時，章門都是最重要的選穴之一。程教授告訴我們，章門穴是腹壁附著的外側附著點，越是脾胃功能異常的人，這個位置越酸痛。

神闕穴

【定位】位于肚臍，腹部的中心。

【功效】和胃理腸。

【按摩方法】按摩時可將雙手焐熱后疊放于肚臍上，動作輕柔地順時針揉轉。可以按摩神闕穴同時刺激胃腸蠕動，注意應避免在進食后短時間內進行。

章門穴

【定位】取穴時應屈肘，雙手夾住兩脅，肘尖平行和肋骨交界的部位（十一游離肋端）就是章門穴。（在吸氣的時候可以摸到肋骨，而且往下摁會動，這就是十一游離肋。）

【功效】健脾消痞、利腰強膝、疏肝健脾、理氣散結、清利濕熱等。

【按摩方法】

按揉軟骨的位置，以出現酸痛或刺痛的感覺為宜，經常按一按，沒有時間限制。

如果摸不到穴位，可以按揉另一個位置。章門穴往下，在腰帶掛住的髂骨骨緣邊上，也能找到疼痛點，這個位置也是整個腹壁肌肉牽扯的附著點。可雙手放在髂骨和肋骨之間，有節奏地捏腰，以中等力度左右兩邊交替進行。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）