COPD

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所副所長。留德醫學博士、主任醫師、教授、博士生導師、享受政府特殊津貼專家。擅長呼吸危重癥、呼吸系統感染性疾病、呼吸內鏡及其介入診治技術、煙草控制與戒煙。

門診時間：周一上午

生活中，有些患者因氣管炎，長年咳嗽，可能就會出現老年慢性支氣管炎，即常說的“老慢支”，其發展到一定的階段就會導致肺氣腫，醫學上把它叫作慢阻肺。所以說，肺部疾病的惡化是逐漸加重的過程，首先是老慢支，然后是肺氣腫，最后是慢阻肺。

流行病學調查資料顯示，慢阻肺致死率在所有疾病中排名第四位。40歲以上人群多發。有1/3的慢阻肺患者早期是沒有癥狀的，或僅有點咳嗽，導致不能在早期及時就醫。90%以上的慢性支氣管炎最后都會發展成肺氣腫，甚至慢阻肺。終末階段的慢阻肺患者，依賴呼吸機生活，生活質量嚴重受損。

慢性咳嗽、氣短、活動后呼吸困難等，是慢阻肺患者的常見癥狀。這是患者肺功能下降導致的。氣短指呼吸不到底，總覺得氣呼不干凈;呼吸困難指稍微活動后就上不來氣。老年人隨著年齡增長，出現衰老也會引發相關癥狀，但一般的肺功能下降不會影響日常生活。

想要判斷自己是不是慢性咳嗽，臨床是有一個指標的，即當咳嗽癥狀持續8周以上，且病因不明，就叫慢性咳嗽。偶爾感冒引發的咳嗽，通常不會持續8周以上。而慢阻肺的患者，往往在10年、20年、30年里都會表現出反復長期的慢性咳嗽癥狀。

正常人憋氣的標準應該是30秒，如時間較短，可能提示肺功能不佳，建議入院檢查肺功能。醫院檢查肺功能，不用打針不用吃藥，簡單吹口氣就好了。

在家中，鍛煉肺部能力，是改善肺活量的好辦法，能有效預防肺部疾病。運動不受限者，每天可以進行散步、快走的活動;老年人或行動不便者，可以選擇吹氣球、做呼吸操，還可以嘗試吹笛子樣的縮唇呼吸，即先深吸一口氣，然后把氣息像吹口哨似的慢慢吐出來，如此可鍛煉肺部的伸縮功能，保持肺組織的彈性。此外，學習腹式呼吸，可以鍛煉膈肌功能，讓膈肌做上下運動，也是對呼吸肌的一種鍛煉。呼吸操、腹式呼吸等鍛煉，每天可做3～4次，每次做15分鐘以上。

吸煙對全身各個系統都有危害，尤其損害呼吸系統。臨床上，導致慢阻肺的首要原因就是吸煙。一支香煙里有4000多種有害物質，正常人支氣管有一層纖毛，可過濾空氣，保護呼吸系統，吸煙則會破壞纖毛功能，纖毛無法通過擺動將微生物推出體外，就是慢阻肺患者咳痰費勁的原因。

需要強調的是“三手煙”的危害。我們知道“二手煙”，是指吸煙者在你旁邊吸煙，使你被動吸煙。而“三手煙”則是指在家里吸煙后，吸煙者的衣服、頭發、皮膚表面，同樣會殘存亞硝胺等化學物質、苯類等重金屬，這些有害物質如果通過吸煙者的身體接觸，傳遞給孩童，危害同樣是非常大的。

有些吸煙者深知“二手煙”對家人的危害，每次吸煙都到走廊里吸完再回家，以為這樣家人就安全了。殊不知，這類吸煙者家中的抱枕、沙發等處，亞硝胺含量依然是超標的。

【食材】老豆腐（蒸20分鐘左右）、雞蛋、胡蘿卜、香菇、韭菜、榨菜、十三香、醬油、香油

【做法】

1.把豆腐切成2厘米厚的片，炸一下（根據油溫炸至表面形成金黃色的膜），用勺子撈出來，不破壞形狀，晾一晾。

2.雞蛋打勻，開火炒嫩。

3.做餡料：開火倒油先后放入胡蘿卜、香菇翻炒，關火以后放入韭菜，再放入十三香，出鍋倒入一勺醬油，倒入榨菜，放一點點香油。

4.將豆腐的三面切開中間挖空，倒入餡料，蒸4分鐘。

5.勾汁：姜末、老抽、水、淀粉倒入油鍋走一遍。

6.將汁倒在出鍋的豆腐上。

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