“頑主”的頑疾之好胃是這樣養出來的

中國中醫科學院望京醫院脾胃病（消化）科主任醫師，教授，中國中醫科學院望京醫院脾胃病（消化）科主任，醫學博士，博士研究生導師。在潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征、功能性消化不良、胃腸息肉病、消化道癌前病變的防治以及提高潰瘍愈合質量和中醫疑難雜病診治方面具有獨到見解和良好的臨床療效。擅長治療消化系統疑難雜癥，消化不良、結腸炎、便秘、肝疾病。

門診時間：周一上午，周三上午，周五上午

2018年上旬梁天老師胃不太舒服，于是便去了望京醫院體檢，行胃鏡檢查之后發現賁門位置長出了一塊東西，做活檢后確定是炎性物質，可能和胃食管反流病有關;在胃鏡檢查中，除了這塊多出來的炎性物質，醫生們還發現在梁天老師胃部幽門處的黏膜有萎縮的跡象，果不其然，幾天之后的病理診斷證實了醫生們的猜想：萎縮性胃炎。

由于及時的胃鏡檢查和治療，梁天老師的病情很快便得到了良好的控制。

梁天老師的這些疾病中，最值得關注和警惕的便是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，很多胃癌均是由萎縮性胃炎一步步進展而發生的，但萎縮性胃炎如果發現、干預得及時，可以“剎住車”，使其不向胃癌進展，甚至可以得到逆轉。

有研究顯示，東南亞地區是胃癌的高發區，尤其是中國、日本和韓國。胃癌5年生存率低下亦是我國醫學消化界一會以來十分棘手的問題，但同樣是胃癌的高發國家，日本和韓國胃癌患者的5年生存率卻顯著高于我國。魏瑋教授提醒大家，我國胃癌5年生存率遠低于其他國家，原因正是因為篩查較晚。萎縮性胃炎正是疾病控制和干預的關鍵時期，要根據自己的胃部情況進行早診早治早預防。

為了讓大家能夠更加重視胃部疾病，也為了讓大家能夠及早預防和治療，魏瑋教授在臨床中總結了胃部疾病的4大致病因素，分別是造成疾病的首要因素——“滯”，經常被忽視的因素——“虛”，引起警惕的惡變因素——“瘀”，和穩定病情的因素——“郁”。您可以根據不同的癥狀表現，判斷自己的疾病因素，進行對癥治療和預防。

致病因素一：滯

滯是胃病產生的根本原因。長期的飲食不注意衛生、飲食不規律等壞習慣都會使你的脾胃功能受到一定的傷害，當出現腹脹、消化不良等癥狀時，就說明身體已經發出了脾胃受損的信號，這種情況就是阻滯所帶來的。

致病因素二：虛

中醫理論中的病機包含五勞七傷，久視則傷血傷肝，久臥則傷氣，久坐則傷肉傷脾胃，久立則傷骨，久行則傷筋。除了年老體虛外，現代年輕人也往往因為不良的生活習慣造成各類虛證，但較為幸運的是，這樣的虛證一般不需要藥物干預，只需要加強運動即可恢復。

致病因素三：瘀

有研究發現，有一種萎縮性胃炎和氣滯血瘀密切相關，所以對于防治萎縮性胃炎，活血化瘀就顯得尤為重要。中醫有一個不被大眾所熟知的詞匯：微癥瘕，癥瘕可理解為血瘀、結塊、腫瘤，微癥瘕就是疾病的癌前階段，血瘀、結塊等物質積聚的時間越長，在體內就越容易出現惡變，所以微癥瘕階段是中醫的優勢階段，在此時間內用活血化瘀之法盡早干預、盡早治療可以起到明顯效果。

致病因素四：郁

魏教授告訴我們，其實有將近一半的疾病和情緒有關。自2016年開始，“腦腸微生態軸”作為一個新理念為人們所熟悉。腦腸雖然相隔較遠，但依舊是互動互助的，大腦中樞控制胃腸道，胃腸道對大腦也有反作用，所以情緒控制不佳便會影響胃腸道功能;相反，胃腸道功能受損也會影響大腦中樞。所以，適當地調適情緒對胃腸道疾病的康復也非常重要。

滯、虛、瘀、郁四個致病因在胃部所表現的疼痛各不相同，“滯”所帶來的往往是脹痛或竄痛，“虛”所導致的則是隱隱作痛、喜揉怕涼，而“瘀”的特點則是通有定處、夜間加劇，“郁”則表現為和情緒相關，一生氣就容易疼痛。

這四種致病因往往同時存在于體內，根據胃部疾病的4大致病因素特點，魏瑋教授在臨床總結了治療經驗方，運用辛開苦降法的中醫療法，運用半夏瀉心湯打底，根據“滯”“瘀”“虛”“郁”，再根據癥狀加減化裁藥物，對胃部疾病療效甚佳。并且此方也用于梁天老師的治療中，事實證明確實能夠取得較好的療效。

半夏瀉心湯

【藥材組成】半夏、黃芩、黃連、干姜、棗參

如果有滯的問題，可加上枳殼、厚樸、炒谷芽、炒麥芽等;

如果有虛的問題，可加上太子參、黃芩等;

如果有瘀的問題，可加上丹參、郁金等;

如果有郁的問題，可加上玫瑰花、郁金等。

【專家提醒】中醫講究辨證論治，在底方的基礎上，具體問題具體分析，根據自身的情況加減化裁方有療效，但作為病人千萬別自己給自己開藥方，用藥一定要謹遵醫囑。

（編輯 ? ?王 ? ?幸）