70歲后仍需降血脂

不少老年人對高血壓、高血糖很重視，對血脂異常卻不以為意。

其實，血脂異常在老年人群中較為常見。由于老年人自身生理功能衰減等特點，在診斷和治療老年性血脂異常時，的確存在著某些特殊考慮及原則。這大概是一些老年人認為70歲以后不用進行降血脂錯誤認識的來源。

對于老年人來說，不想調(diào)血脂最大的考慮還是藥物的副作用。調(diào)脂藥物的不良反應(yīng)有兩大類：第一類不良反應(yīng)與個體的敏感性有關(guān)系，有些患者服用他汀類藥物后肝酶會升高;第二類不良反應(yīng)是服藥后引起肌酶的升高。有些患者服用他汀類藥物后會有不明原因的肌肉酸痛或者是沒有勁（醫(yī)學上叫肌無力），有些患者檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶（客觀反映肌肉損傷的指標）的水平升高。如果肌酸激酶高出正常值上限的3倍至5倍時候，通常會建議患者減量或者停藥。

對于老年人來說，經(jīng)常有多種疾病共同存在，常常需要吃很多種藥，聯(lián)合用藥可能導致許多藥物之間的相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，老年人使用調(diào)脂藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生概率比年輕人更高。

專家建議，使用調(diào)脂藥物時宜從低劑量開始， 并逐漸調(diào)整劑量， 密切觀察副作用的出現(xiàn)。建議在初始服用調(diào)脂藥物一個月后復(fù)查血脂、肝腎功能、肌酸激酶等。若第一次復(fù)查時，無明顯不良反應(yīng)存在，最好能夠每半年至一年復(fù)查一次即可。如果發(fā)現(xiàn)異常，治療的時候要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查，醫(yī)生可能要求患者半個月復(fù)查一次，直至檢測肝腎功能或肌酸激酶恢復(fù)正常。

（摘自《羊城晚報》）