我們究竟如何老去？

WALTER

我們的世界正在逐漸變老，根據世界衛生組織的全球健康與老齡化報告指出，到 2050年，全球65歲以上人口預計將增加到近15億人，其中，大部分增長發生在發展中國家。伴隨著老齡化的世界來臨，護理人員短缺、子女無暇陪伴等問題已經漸漸浮出水面，變老難道只能消極地意味著衰退、疾病與孤獨？這將是本世紀全世界共同面對的課題。實際上，除了心理上鼓勵長者保持樂觀、引進新的照護方式，再加上配合新科技的輔助，老年生活已經比以往更加多彩豐富，也更能因人而異地選擇生活方式。全球各地新潮、多元的養老機制正慢慢扎穩根基，以年輕積極的態度，為未來的我們逐步實現安心、優雅老去的愿景。

日本的“五星級”養老院，目前在世界各國之間傲視群雄，在老齡化問題突出的日本，預計2020年將會出現100萬護理人員的缺口。可以從世田谷高級住宅區的某家民營收費養老院看出日本頂級養老的服務細節。在這里，健身房、理發室、娛樂室只是基本配備，膳食絕不是食堂打飯的概念，而是A5級別牛肉，現炸天婦羅等媲美豪華餐廳的待遇。最寬敞的房間可以達到40平方米。當然也所費不貲。入住費就是3600萬日元，同時每月還要繳交35萬日元的使用費。

除了豪華養老，日本岡山縣養老院（みずき會），從2017年開始以前衛方法，讓長期臥床的長者一躍登上電影海報。這項“銀幕出道”計劃，讓臥病在床的年長者化身電影主角，不僅增添照護生活的趣味，也期望長者摒除自己是社會邊緣者的想法。海報拍攝內容是爺爺、奶奶最珍視的人生故事片段，照護者會咨詢長者及家屬的意見，截取他們的個人精彩經驗及喜好來為電影取名，再藉由實體道具與照護者的輔助，拍攝團隊以俯視的角度為臥床的長者拍下可愛又富有童趣的畫面，猶如真實的電影海報。

其中兩張逗趣的海報畫面，由81歲的Awazu的奶奶擔當主角排球好手，訴說奶奶年輕時打排球的好成績，再透過毛線排球表現出奶奶的興趣。另一張則為85歲的Nakao爺爺，他的嗜好是空手道，以及看時代劇。

荷蘭的霍格威（Hogeweyk）養老村，猶如電影《楚門的世界》，一切都是“虛構”的。與世隔絕的此處也被稱為“失智癥村”，是特別為患有阿茲海默癥的長者塑造的一個安養世界。里頭“搭建”出的廣場、公園、超市、郵局一應俱全，由工作人員“擔任”收銀員、服務員、郵局員工等。在這里生活就像平時一樣，只是這個村子為防止老人走失只有一個出口與一個入口，并配備嚴謹的保安系統，為村子提供了最安全的維護。

霍格威村的餐廳、公共空間等被布置成從前年代的裝飾，除了讓長者在其中活動能感到放心，也希望借此幫助失智老人勾起回憶。

老人居住的房內的布置都按照老人們還記得的年代去裝飾，有的是依照上世紀50年代布置，有的是上世紀70年代，房間被特意設計為6種主題風格：城市風格、貴族風格、商務風格、印度風格、居家風格、文化風格和宗教風格，讓老人們感覺這里是自己的家，養老村大受歡迎。除非住客過世，不然不設新的居住空間，該機構從2009年到現在還沒有出現空位。

進入霍格威村仿佛時間倒流，模仿從前的細致裝修與布置，用意在讓老人感到熟悉，因而放松心情，安心休養。

荷蘭生命公寓的樂活養老，主要概念是鼓勵長者以積極的態度面對老年生活，但在大家庭的氛圍和環境中，仍然保有個人自主、選擇的空間

低廉的生活成本、房價和醫療費用讓東南亞成為許多老人心目中的“退休天堂”。房價、生活成本、老年人特殊福利、對外來人口接受程度、娛樂設施、醫療水平、基礎設施和氣候環境等移民養老評估條件，紛紛名列前茅，讓泰國、馬來西亞等國成為熱門退休地。同時，當地政府為了吸引“多金”的外國退休者前往居住，拉動經濟增長，東南亞各國幾乎都出臺了針對退休者的特殊簽證。

比如泰國政府推出的“退休簽證”，外國人年滿50歲即可申請。除了要符合在泰國及原居住國都沒有犯罪記錄、不曾感染泰國衛生部的管制疾病、不曾被泰國當局拒絕入境等要求外，申請人有80萬泰銖以上的銀行存款，或是每月6.5萬泰銖以上的收入等等更是吸引了養老投資的熱潮。

除了生活成本低外，東南亞的熱帶風光、文化景觀和娛樂活動也豐富了移居外國老人的生活選擇。不過，這也意味著要離鄉背井，找一個更容易生活的地方。到東南亞養老，理想中很輕松寫意，但也需要長者實地考察，考慮自己是否能適應當地的氣候和飲食，才能決定是否能夠融入當地生活。

在這些值得借鑒的養老方式與概念中，不難發現老年生活更加寫意的秘訣，無非是讓每個人不一樣的需求得到滿足，并且從環境到心態上各方面引領長者。無論是鼓勵長者動起來，找到新嗜好，多增加社交與情感的交流，或是有能力奢華一把，在這些嶄新的養老概念日趨成熟時，新的養老機制讓養老有了更積極主動的意義，變老，似乎不再那么令人煩惱。

同樣在荷蘭，鹿特丹的生命公寓提倡的本質就是樂活養老，這里是最早的酒店式養老公寓，從建筑、室內設計、人員配置到管理，都與傳統養老模式大相徑庭。以養老院為社區中心的開放式養老院構想，創造了一種社區就是大家庭的氣氛。周末在養老院舉辦的跳蚤市集吸引人潮，同時平常也歡迎社區居民來訪，你可以看到孩子在里面上網，和寵物互動，家庭主婦也會在養老院中的超市購物。

除了通過這樣的計劃讓老人有更多與人接觸的社交機會，同時也鼓勵、幫助老人盡量自理生活，防止各項機能的退化，一反傳統養老院“伺候”老人的觀念。即便如此，照護人員依然秉持著不對老人家說不的“YES文化”。創辦人漢斯·貝克教授認為，如果養老的根本目的是“快樂”，就要對老年人提出的任何需求說“YES”。“YES文化”同時強調通過老年人與環境的積極互動，保持老年人對自己生活的最佳掌控。

生命公寓認為在機構中的醫生主要目的與其說是替老人治療，更應該是通過專業的飲食與運動安排建議，維持老人健康的生活方式。比方預防三高，抗衰老的專業食譜和點心，盡可能預防各種疾病，并鼓勵生病的老人積極應對，重新坐起來、站起來，學習自理。目前有約近萬人居住在分布于荷蘭的17家生命公寓里面，還有近萬人排隊等著入住。

各國養老趨勢大不同，差別不只在于政府政策與福利系統，也從人們對于“變老”的態度與心境，發展出許多專屬的晚年生活。

時間銀行互助制

瑞士的時間銀行制度，申請者必須身體健康善于溝通和充滿愛心，每天有充裕的時間去照顧需要幫助的老人，等到將來老了、病了或需要人照顧時，再從“時間銀行”支取出來用，“時間銀行”會指派義工到醫院或家中照顧老人。瑞士養老院規模通常不大，平均可以做到1位護工照顧1位老人。安養機構同時納入幼兒園，讓祖孫輩可以在一起互相照顧。此外，同居式養老在瑞士也非常流行，一些老人因志趣相投自愿組合在一起，過起“同居”的晚年生活。

超富裕養老金國度

挪威建立的石油基金2006 年更名為養老基金，目前資產達到10000億美元，成為世界上最大的養老基金。以挪威520萬人口而言，相當于每人擁有19萬美元的養老財富。比起“養兒防老”，挪威人更傾向去福利與娛樂活動豐富的養老院養老，機構開設演講比賽、歌舞表演、電腦課程、外語培訓等活動，甚至連心理醫師、音樂理療師、牧師等工種都配備齊全。

順其自然式安養

瑞典人的平均壽命居全球榜首。并且早在1898年就已經步入老齡社會（65歲人口超過7%），瑞典沒有長臥在床的老人。在人生接近終點，已不再進食的人，醫院不會進行侵入性的治療，而是讓生命依循自然的腳步逐漸趨緩到停下來。因為瑞典的養老價值觀是，生命是為了享受人生而繼續，這比茍且低質活著更有意義。人們每年可以有兩個月的帶薪假期照顧家中老人，需要長期照看的，則可在社保署領取一定的補助金。

老人幸福感最強

新西蘭實行人人平等的養老金制度。即使是新西蘭總理，也不會有超于普通人的待遇。新西蘭的養老金制度規定，不管是新西蘭本國公民，還是有永久居留權的外國人，只要年齡滿65歲，在新西蘭住滿十年，就有資格申領養老金。不過這幾年對沒做多少貢獻的移民養老金卡得比較緊，或要求二十年才有領取資格。新西蘭的社會調查顯示，75歲以上的老人是幸福感最強的群體。

去機構化的社區式服務

英國社區養老已經形成了一套較為完整的體系，與建設養老院、將老人集中起來看護相比，“去機構化”的社區養老可以更好地調動民間資源，展現養老服務的靈活性，也能夠讓老人融入家庭和社區，盡可能讓老人能夠在自己熟悉的環境中安度晚年。老人可根據自身需求和自理能力，選擇老年人活動中心、日托所、護理機構等，服務內容涵蓋照顧生活起居、陪同購物就醫、心理支持等。

高稅高福利的童話王國

丹麥的稅收高，但也是世界上福利最好的國家之一。比如免費從小學上到大學，免費醫療等。丹麥也經常被稱為是全球最快樂的地方之一，國民的平均壽命已經超過80歲了。在丹麥，往養老賬戶存錢可以抵稅，如果選擇去別的國家養老，政府也會給部分補貼。老年人平均每年有6萬元基本政府補貼，3萬元追加政府補貼，可以說非常優厚。

移民養老首選

加拿大有很多居家養老服務機構，一個電話就有專業護工上門為老人服務。在眾多公共區域都設有老弱病殘專座。無論是排隊還是銀行辦理業務，老人都是被優先招待的。此外還有老人屋、輔助生活屋、老人公寓等，滿足不同的需求。優美的自然環境和資源豐富的人文環境都很適合老年人。此外，老年社會福利也非常為人稱道。同時，加拿大也是個極具國際化、包容力的國度，因此非常適合移民養老。

樂活養老抗孤獨

荷蘭在長期的護理和養老經營中，它發展了一套風格獨特的樂活養老體系，提倡健康衰老的概念，人的身體還比較完善、健康的時候，就鼓勵老人發揮自己的機能去成為一個完整的人，活得更加快樂和健康。同時，荷蘭全方位并且細分養老的不同需求，從養老院、居家養老、失智老人護理中心與住宅到醫院、私人診所、康復診所與臨終關懷服務，讓每個老人都能得到適合的養老照護，得以安享晚年。

民間服務細節到位

隨著日本“ 超老齡社會”的到來，企業為老年生活開發出許多細致的服務與商品。比如日本多家化妝品企業走進養老院，為老年人定制化妝，給她們帶來美的享受和愉悅的心情。出行方面，日本群馬縣澀川市社會福祉協會2018年3月推出一項面向75歲以上老人去超市的拼車購物優惠政策，除了價格便宜，司機也會主動提供提重物等親切服務。在飲食上，2017年日本針對老年人的加工食品的市場規模已經達到了668億日元，未來這一市場規模還將不斷擴大。

在老人村一起享受生活

雖然養老金缺口令法國政府倍感壓力，從20世紀末開始，法國政府逐步對養老保險制度進行調整，不斷提高法定退休年齡，降低養老金的給付標準。但面對喜歡旅行、享受生活的國民，政府還是專門為老年人設計了“老人村”。各類文化、娛樂活動，如橋牌、舞會、音樂會、森林野餐及水中體操等，成為老人們的精神食糧。

許多智能商品一開始并非完全為老人量身打造，但這些巧思無疑為老年生活添加了許多便利。現在，智能科技和設計不只在技術上輔助了老年人和家屬，也希望能夠訴諸情感，希望長者能更進一步得到心里依托。

The Aid是一支能為使用者提供導航和健康管理技術的特殊拐杖，拐杖帶有衛星導航裝置，還有測量心率和體溫的功能。能幫助老人認路，讓家人通過電腦追蹤拐杖所在的位置，并在老人跌倒時發出警示郵件。這款較早推出的富士通智能拐杖，前衛造型依然突出。

大多數人生活中碰觸最多次的大概就是手機。也因此在每一次與人握手、碰觸門把或錢等“細菌帶原體”后再拿起手機，可見上面有多少細菌，將手機放進這款消毒器里，360度紫外線全面消毒器可以消滅99.9%的細菌，讓愛好科技的長者遠離病菌。

這是一款可以以磁力輕巧掛在鏡架上的智能輔助系統，它可以通過使用者簡單的手勢，以語音向使用者讀出報紙、書籍、菜單和屏幕上的文本，幫助視力退化的長者閱讀。同時也配有人臉識別和商品識別的功能。

燈罩型的ElliQ讓老年人毋需操作智能手機或平板電腦，它會主動與人進行人性化的親切交流，提供老年人活動建議、發起視頻通話，讓老人更方便地上網、與家人和朋友保持聯系。同時，它還能提醒重要事項如吃藥，或通過對應的視覺處理模塊，實時監控老年人的健康體質水平，并給出適當的鍛煉計劃。

對于有手抖癥狀如帕金森患者的人來說，吃東西或許是非常困難的。這款設備能夠分辨使用者的動作與無下意識的抖動之間的區別，讓手可以維持穩定，精準避免食物灑出，讓有需要的長者進食變得簡單而且不再有壓力。

這款電子肌肉服在關節、肌肉部分設有電子肌肉驅動器，可以幫助肌肉萎縮、行動不便老年人恢復站立、行走。有如機器人的衣服最早技術是用在幫助美國軍人增強體能，設計公司Superflex希望現在也能幫助更多在行動力在生活上需要科技支持的人。

Eatwell餐具不僅是色彩繽紛的托盤、碗、杯子和勺子，所有的餐具角度都經過計算，比如盤子與勺子的弧度剛好吻合，讓老年人喝起湯來更方便，碗中的一側以直角設計，可以防止食物撒出，家中長輩獨自用餐更讓人放心。

一套以烹飪、食物為媒介，幫助老年人，尤其是老年婦女進行鄰里間社交的套裝。里頭包括使用說明、過敏源信息卡、菜譜記錄冊，更有可供鄰居取餐的外帶盒。悉心的規劃一開始在波蘭試用，透過討論菜譜、交換食物讓社區老年人相互交流，同時還有支付用的卡片，證明不只是玩玩而已。

滑板車只屬于年輕人？這款滑板車鼓勵長者在安全情況下多活動。配備超大置物籃，方便老人購物時使用。寬踏板和扶手都防滑。前輪的設計比后輪要大，因此更加穩固。對于行動不便老人有全電力驅動模式，也配備連接手機和地圖，可以設定常用路線。

在外形和花色的多樣選擇上，看起來與一般鞋子毫無異樣，但內建GPS和傳感器，讓鞋子在偵測到不正常的動作比如摔倒時發出警報，并立刻傳送到親友手機上，假如老人家重新站穩，就可以選擇取消警報，但是如果持續在一個可能受傷或摔倒的姿勢，警報將持續傳送，老人也可以知道警報已發送。

許爺爺 80歲軍人

懂得珍惜，年輕人都有自己的事做，要支持他們，把自己照顧好，不讓他們擔心最重要，大家才會幸福快樂。

拉伸，啞鈴，晚餐后散步一小時。

很大的差別，年輕時想老了以后會很孤單，老了就不一樣了，什么都不怕。

陳老太83歲音樂老師

老了就沒有赤子之心了，要健康就是多和別人說話，不要把自己關在家里。

打麻將、看電視歌唱節目。

年輕時候不知道，老了以后很多事情不能做。

莊老先生73歲電工

要有正義感，不對的事要說，但是不能太計較，要關心社會。

看報紙、公園散步。

以前工作累，總想休息，老了覺得沒事做。

張爺爺76歲公交司機

俗話說“人生七十才開始”，所以我現在就像個六歲小孩一樣。

年輕的時候害怕自己走不動、走得慢，現在覺得，慢慢走可以看到更多風景。

關爺爺82歲畫師

嘗試新鮮事，不要覺得自己老，我現在還經常讓我孫子教我用手機，可以方便和他們聯系。

看女兒做菜。

年輕人怕死，越老越不怕。

梁老伯76歲鐵路調度員

總覺得生活能重新開始，想離婚。

Q：平常做什么休閑活動？

遛鳥兒，遛彎兒，與孫女分享零食。

一生都在為幾個孩子打點，老了想休息了，沒想到老了還是要照顧孫女，不過還是很開心的。

陳奶奶86歲家庭婦女

多和孩子相處，我的內孫、外孫都是我帶大的。

看電視、吹口琴。

現在跳舞跳不動咯。

林老太72歲食品店收銀員

少吃一點，平常別老坐著，保持整個人是動的，多和人交流也很重要。

種多肉植物、散步，陪孫子。

以前沒想過老，慢慢有一天開始發現自己這里痛、那里痛，才發現自己老了。

早在1976年，心理學家在養老院中進行的實驗就證明了許多疾病，包括結腸炎、心臟病以及抑郁癥等，都與疾病發生之前的無助感、失控感密切相關。

老年人的生活中要有一些可以選擇，但是選項不宜過多。可以從一些生活小事上找到一些掌控感：比如養一些小植物、布置房間、制定自己一天的行程等等。

研究發現，長期單身或獨居的老人更容易患上阿爾茲海默癥。所以維持適當的社交活動能夠幫助老年人減緩大腦退化的速度。因此，老年人多呼朋喚友，參加一些老年大學、社區活動等等，都能夠改善身心健康。

另外，老年人獲得擁抱、握手等身體接觸的機會更少，但這些互動行為正是傳遞溫暖和支持的有效方式。從生理的層面來說，親密的肢體接觸也能夠使人的神經系統分泌更多的催產素，它能夠讓人產生愉悅和積極情緒體驗。老年人可以通過跳舞、和伙伴相處、或者去尋求按摩等方式，來讓自己感到放松，

學習能夠保持大腦的年輕狀態。很多人都認為年紀大了就學不動了，但其實學習新的東西，能夠使大腦變得更加年輕。找一些自己感興趣的事情，學習種植栽培、學習一個新的菜譜、畫畫，或者讀書都有益于老年人保持好的心情。