向玉華：扎根林區的妙手“德醫”

張珊珊 李波

神農架——湖北西部邊陲偏遠林區，因炎帝神農搭架采藥而得名，是中國唯一以“林區”命名的行政區劃。

古老神秘的原始森林，蘊藏著得天獨厚的中藥材資源。

但在上個世紀末，除了鄉土郎中，神農架鮮有能醫善藥的正規、專業中醫，老百姓難以享受到優質藥材帶來的實惠，近水樓臺卻不得月。

向玉華——神農架林區人民醫院第一位有中醫藥專業基礎的中醫，以“懸壺濟世、服務鄉民”的初心，扎根林區30載，攻克高山林區肝病沉疴，全情投入為林區鄉民守護健康，用行動詮釋了“林區德醫”的一顆仁心。

“不學到治療肝病的真本事，就脫了這身白大褂！”

肝病一直是人類歷史上的頑癥，是一種治療時間長、極其頑固的慢性病，病人往往承受著生理和精神上的沉重壓力。

閉塞的神農架林區，曾有極高的肝病率，尤其是乙肝患病率。雖有疫苗，但普及率不高，人們聞乙肝色變，對乙肝患者避之不及。

1992年，向玉華23歲，大學畢業后的他，毅然作出了當時在同學中極為罕見的選擇，回到家鄉，正式成為了神農架林區人民醫院的一名醫生。

為了改變家鄉群眾們為肝病所苦的現狀，向玉華暗下決心，一定要找到治療肝病的良方。他利用空閑時間廣泛開展調查研究，并閱覽大量的中醫藥典籍。通過調查他發現，林區乙肝患者的主要傳播形式是母嬰傳播，呈家族型，往往幾代人都是乙肝患者。

他的努力得到了醫院領導的肯定和支持，為了讓他接觸到更新的技術、理念和經驗，2000年，醫院派他去武漢學習。帶著抵御乙肝肆虐的使命，向玉華向醫院領導承諾：“不學到治療肝病的真本事，就脫了這身白大褂！”

在一年時間里，他近距離學習了省級專家的臨床經驗，特別是在運用中醫手段治療肝病方面獲益匪淺。回到林區后，他將自己所學的知識和經驗充分應用于臨床上。

他首次在林區開展了阻斷乙肝母嬰傳播的技術應用，取得了顯著成效，自2002年起，全區新生兒感染母體乙肝病毒數量連年大幅下降。

阻斷乙肝病毒傳播，只能控制新感染人群數量，想要減少乙肝患者的痛苦，還是要讓乙肝患者獲得良好的治療才行。他充分發揮中醫特長，運用中醫藥治療慢性病的優勢和特殊療效，探索啟用中西醫結合治療慢性乙型肝炎、肝硬化的新療法。

“林區的患者大都很悲觀，對乙肝的治療沒有信心，而我要做的就是用我的專業，緩解甚至是根治他們的痛苦，讓他們重新樹立起信心。”向玉華接診過許多乙肝老病號，很多患者多次外出求醫，病情始終沒有好轉，最后逐漸放棄了治療，病情逐漸惡化，給患者帶來很大的痛苦。

在向玉華的記憶中，有兩個肝病患者給他留下了極其深刻的印象。

一位患者是位20來歲的小伙子，本來酷愛運動，因為患有乙肝，身體機能下降，加上心理壓力巨大，變得骨瘦如柴，以前熱愛的籃球、乒乓球都打不動了，甚至連女朋友都不敢談。他曾輾轉北京、上海等大城市求醫治療，均以失敗告終。絕望之下，他抱著試一試的態度找到向玉華。

“當時真的是病急亂投醫，我在大城市的大醫院都沒治好，一開始對這山里的醫院和醫術是根本不抱任何希望的。”小伙子坦誠地說。

向玉華認真地對照他的病歷和各項檢查結果，仔細分析，采取中西醫結合手段對他進行治療1年后，又用中藥為他調理。經過3年的耐心治療，小伙子體內的乙肝病毒指標從陽性慢慢轉為陰性，不但疾病得到了治療，身體素質也得到了明顯提高。身體逐漸恢復的他，終于又重新回到了體育場上，成為了一名運動健將。

另一位是肝硬化伴腹水患者，向玉華接診時，病人情況已經很糟糕，臉色蠟黃、脾氣暴躁、頭發沒有一絲光澤。

“不著急，放輕松，不僅要吃中藥，還要領會中藥的精髓，心態要平和，這樣才能幫助你盡快好起來。”向玉華耐心地叮囑患者。

在患者眼中，向玉華總是不急不躁，十分平和。每次的就醫過程，無論是檢查、還是復診，病患接觸更像是朋友間的交往，輕松、自在、愉快。就這樣，在吃了向玉華將近30副中藥后，患者病情得到了控制。繼續堅持2年治療后，2009年，他在太和醫院復查，肝硬化明顯好轉。

看似云淡風輕，實則心急如焚，這是向玉華的良苦用心。治療肝病是一個漫長的過程，欲速則不達，他總是對病人說，中醫求不得急，并不是他真的不著急。“我從未放棄過任何一個病人，只要有一絲希望，我就要竭盡全力。”

患者從因飽受病痛折磨而變得悲觀，甚至厭世嫉俗，到最后的身體好轉后喜笑顏開，重拾生活的信心，這巨大的變化背后，是向玉華無數次熬更守夜，一次次比對檢查結果、查閱資料、翻研醫書、優化藥方、調整治療周期的付出與堅持。

幾十年的從醫生涯中，在向玉華的耐心與堅持下，大批肝病患者被治愈，他為林區的肝病控制與防治工作作出了巨大的貢獻。

“幼年的鄉下生活，讓我對鄉村缺醫少藥、看病難等情況深有體會。”

傳統觀念里，醫生“越老越俏”，尤其在中醫這個行當。剛剛參加工作時，作為初出茅廬的醫生，向玉華雖有理論知識，但缺少臨床問診經驗，常常會面臨不被病人信任的尷尬。

“學習，唯有學習，才能盡快進入角色。”向玉華勉勵自己。

不恥下問、不知疲倦，跟著有經驗的醫生學，向玉華白天打下手抓藥，晚上就翻醫書、抄方子。半年下來，向玉華抄錄了十幾個筆記本的處方。在抄方子的過程中，他更加熟悉了中藥的藥理與配伍[1]。白天細心觀察，晚上研究醫典，很快，他便掌握了中醫基本的望、聞、問、切診斷要理。

“找我徒弟看去，我會的他都會了，他開的方子和我一樣。”半年后，向玉華出師。在老醫生丁長春的推薦下，他開始坐診看病。

一有時間就泡在醫書里，只要有病人就搶著看。詳盡地體檢、細致地觀察、認真地記錄、嚴謹地用藥，不斷地學習積累，這位年輕的中醫，出師不到一年便積累了豐富的理論知識和臨床經驗，加上他謙遜溫和的處事風格，漸漸地聞名鄉里，找他看病的人多了起來。

“用最簡單的方法、最便宜的藥方，取得最好的效果。”從醫多年，這是向玉華一直堅守的準則。一元多的感冒藥、不到百元可以吃半年的調理脾胃藥，一張張“小處方”開在了老鄉的心坎上。錦旗之外，還有老鄉專程去制作了一塊“感謝向醫生”的牌匾贈給他。

病人的信任，讓他既感動又倍感壓力，默念著唯有醫術再上一層樓，才能更好地為病人服務。他更加努力投身學習，觀摩前輩對疑難雜癥及重癥的診治，求知若渴。為優化一個中藥處方、核對一味藥的藥效，他翻古書、查藥典，咬文嚼字、鉆牛角尖，一忙就是一天，一學就是半夜，幾年如一日，持續保持高強度工作和學習，辛苦卻充實。

1996年，在多次遞交入黨申請書，并經過了組織的考察和培養之后，向玉華終于如愿以償加入中國共產黨。

憑著高超的醫術，多年來，向玉華先后獲得“全區中醫學科帶頭人”“全區優秀科技人才”“湖北省青年崗位能手”“湖北省新世紀高層次人選人才工程第二層次人選”“全國五一勞動獎章”等榮譽稱號，成功當選湖北省中醫藥學會脾胃病專委會常委。

2006年，他主持指導開展的科研項目，填補了林區衛生系統無省級中醫科研項目的空白。他也先后榮獲4項林區科學技術進步獎。

刻苦鉆研醫術的背后，是向玉華對林區群眾健康的責任感和使命感。

2009年，向玉華帶領醫療隊來到當時交通極為不便、林區最偏遠的鄉鎮九湖，開展義診活動。“很多老鄉早上天不亮就從家中趕來了。”義診那天，向玉華和同事們連午飯都沒有時間吃，為上百位老鄉看診、檢查、抓藥。

“幼年的鄉下生活，讓我對鄉村缺醫少藥、看病難等情況深有體會。”在工作中，向玉華總是想病人所想、急病人所急，無論刮風下雨，嚴寒酷暑，總是隨叫隨到。

從醫后，他多次帶領醫療隊送醫下鄉，走遍了林區的鄉鎮和村落，累計免費診療患者數千人、發放健康教育宣傳資料幾萬份，為困難群眾減免檢查費和藥費萬余元。

向玉華所帶領的醫療隊所到之處，無不受到當地群眾熱烈歡迎，專家的精湛醫術不僅為患者解除了痛苦，也對當地醫務人員起到了帶教作用。

“我想通過我的努力，推廣健康生活理念，提高林區老百姓的身體素質。”

還沒開口說話就一臉笑，說話時又十分耐心和禮貌。在神農架林區人民醫院體檢中心，向玉華常常站在導檢臺上，為前來檢查的人做著細致的講解。

隨著林區人民生活水平、健康理念的不斷提高，群眾對于體檢及健康生活方式的需求越來越高。2014年，神農架林區人民醫院被太和醫院托管。向玉華抓住契機成立體檢中心，為群眾健康樹起一道堅固防護門。

“雖然是中心負責人，但他沒有架子，多年來，只要一有空就去導檢臺接待體檢的人。”體檢中心袁訓芹說，向玉華常常告訴中心的同事，不要以為導檢是小事情，這件事情做好了，可以給別人提供不少方便。一個眼神、一個微笑、一個動作，就能拉近醫患關系。

除了提供周到、貼心的服務，向玉華還堅持在體檢中心實行體檢報告“日清制”（每日抽查體檢報告），及時出具體檢報告、核驗漏查項目，讓患者及時知曉健康狀況。“日清制”看起來容易，做起來卻十分艱難。科室人員不足，體檢總檢報告只能加班出。為了引導大家堅持執行制度，他帶頭加班加點出報告。

“早上，他總是第一個到辦公室，把開水燒好，把體檢準備工作做好，讓我們一來就能感到辦公室的溫暖。”護士長王心群說，跟向玉華同事十年，他一直用這種最樸實的方式照顧著大家。

“我有一次進修的機會，但要出門一個月，當時科室只有兩個醫生，我怕忙不過來，準備放棄進修。向醫生主動提出，在我進修的一個月里，一個人上兩個人的班。”提及十幾年前的一件事，同事張永忠仍歷歷在目。在向玉華眼里，一個月不休息，倒兩個人的班，累是累了點，但能幫助到同事，很值。

他從小生活在農村，吃過苦、受過窮，深知現在的幸福生活來之不易。他告誡大家要把儉樸、簡單的生活當作一種健康的生活態度來傳承。

向玉華所在的健康體檢中心有一個不成文的規定，中心所有的紙張，用完一次后，還要回收二次利用。他既是帶頭者，也是實踐者，一直到現在，體檢中心導檢臺所用紙張，都是他親手裝訂后的回收紙張。

多年的工作中，向玉華也深刻地感受到，隨著經濟社會的發展，許多不合理的生活方式，正成為人們健康的頭號威脅。

“我想通過我的努力，為林區各行各業的人普及健康生活方式，推廣健康生活理念，提高林區老百姓的身體素質。”年過5旬，向玉華又找到了新的工作目標。

他化身健康的使者，再一次投身學習，啃書刷題，成功通過各項考試，成為林區人民醫院第一個同時擁有“健康管理師”“公共營養師”“體重管理師”的醫生。

2017年，他牽頭成立了由神農架林區總工會命名的，以提高健康水平為定位，以健康優先為原則，以“健康——我們在行動”為主題的“怡康職工創新工作室”。工作室積極宣傳健康知識，先后發起舉辦了服務教師、關愛消防員、呵護女性等健康義診活動，開辦了創傷急救及心肺復蘇技能培訓班。

為各行各業工作人員講授健康知識，宣傳樹立“健康管理”理念，印制健康宣傳折頁，編寫常見慢性病防治和日常健康管理“健康日志”……向玉華的工作日程滿滿當當。

時至今日，向玉華還經常半夜接到老鄉的咨詢電話。多年來，他的手機號碼總是向所有的患者公開。“我是山里的孩子，生在山區，長在山區，眷戀著這里的山山水水。”他笑著說：“這么多年，家里的土雞蛋基本都不用買。”淳樸的老鄉，經常用10個、20個土雞蛋，向這位林區醫生表達心意……

[1] 配伍：根據病情需要和藥性特點有選擇地將兩種或兩種以上的藥物配合在一起應用

（責任編輯 ?林晶晶）