痔瘡術(shù)后局部復(fù)方荊芥熏洗劑熏洗15例效果分析

魏從明 郭穎

痔瘡術(shù)后局部復(fù)方荊芥熏洗劑熏洗15例效果分析

魏從明 郭穎

目的探討復(fù)方荊芥熏洗劑局部熏洗痔瘡術(shù)后的臨床療效。方法30例痔瘡術(shù)后患者,隨機(jī)分為對照組和治療組,各15例。對照組采用生理鹽水清洗及常規(guī)創(chuàng)面換藥,治療組則采用復(fù)方荊芥熏洗治療。治療1周后對比兩組的療效。結(jié)果治療組治愈率80.0%與對照組73.3%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組術(shù)后第1～7天的疼痛指數(shù)及肛周水腫評分均低于對照組(P<0.05)。治療組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對照組(P<0.05)。結(jié)論復(fù)方荊芥熏洗治療痔瘡術(shù)后的臨床療效好,安全性好,是臨床用于治療痔瘡術(shù)后的良好選擇。

復(fù)方荊芥；痔瘡術(shù)后；熏洗治療

痔瘡是一種常見的外科疾病,不同年齡段和不同性別的人都會發(fā)生。隨著新技術(shù)及新方法的提出及應(yīng)用,治療痔瘡的方法有許多,包括中醫(yī)內(nèi)、外治法,西醫(yī)口服、注射、物理、手術(shù)等方法,目前多采用手術(shù)進(jìn)行痔瘡的治療［1］。手術(shù)后由于并發(fā)癥較多［2］,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。復(fù)方荊芥熏洗劑是本院肛腸科用于痔瘡術(shù)后患者的外用洗劑,能夠有效的縮短術(shù)后愈合時(shí)間,消除肛周水腫,緩解疼痛。本研究對2013年1月～2016年6月本院的30例痔瘡術(shù)后患者進(jìn)行隨機(jī)、對照觀察,探討復(fù)方荊芥熏洗劑局部熏洗痔瘡術(shù)后的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2016年6月本院的30例痔瘡術(shù)后患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,各15例,對照組中男10例,女5例；年齡24～70歲,平均年齡(41.5±9.5)歲；病程5 d～17年,平均病程(7.9±4.0)年；15例中混合痔11例,外痔2例,內(nèi)痔2例。治療組中男8例,女7例；年齡20～70歲,平均年齡(39.2±10.3)歲；病程3 d～18年,平均病程(8.9±3.2)年；15例中混合痔12例,外痔2例,內(nèi)痔1例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用生理鹽水清洗及常規(guī)創(chuàng)面換藥治療,治療組則采用復(fù)方荊芥熏洗治療。痔瘡術(shù)后第1天開始熏洗,熏洗溫度設(shè)為37℃,2次/d,15～20min/次,熏洗后進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后用藥,兩組患者均治療4～7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)痔病療效的評分標(biāo)準(zhǔn)［3］分為：治愈：癥狀和體征全部消失；顯效：癥狀和體征消失率≥70%；有效：癥狀和體征消失率50%～70%；無效：癥狀和體征消失率<50%。②術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間：記錄術(shù)后到愈合所需的時(shí)間。③肛周水腫的評分標(biāo)準(zhǔn)分為：0分：無水腫；1分：創(chuàng)面周圍有組織輕度隆起,存在皮紋；2分：創(chuàng)面周圍有組織中度隆起,存在不明顯皮紋；3分：創(chuàng)面周圍有組織重度隆起,不存在皮紋。④疼痛指數(shù)：采用視覺模擬疼痛評分(VAS)原則：記錄每例患者術(shù)后第1～7天的疼痛指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 對照組治愈11例,顯效1例,有效2例,無效1例；治療組治愈12例,顯效2例,有效1例,無效0例。兩組治愈率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.2 兩組疼痛指數(shù)及肛周水腫情況比較 兩組術(shù)后第1～7天的疼痛指數(shù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組肛周水腫評分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組疼痛指數(shù)及肛周水腫情況比較(±s,分)

表2 兩組疼痛指數(shù)及肛周水腫情況比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP<0.05

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2.3 兩組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間比較 治療組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間為(16.50±3.01)d,對照組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間為(21.60±3.19)d。治療組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

痔瘡是外科常見病、多發(fā)病之一,占直腸疾病87.3%,女性較男性發(fā)病率高［4］。在各年齡段均可發(fā)病,20～40歲年齡段最常見,且隨年齡的增加逐漸的嚴(yán)重［5］。目前多采用手術(shù)進(jìn)行痔瘡的治療,痔瘡手術(shù)后的并發(fā)癥肛周水腫、疼痛、術(shù)后創(chuàng)面等因素影響著患者的康復(fù)及生活質(zhì)量指數(shù)。

本研究對照組采用生理鹽水清洗及常規(guī)創(chuàng)面換藥治療,治療組采用復(fù)方荊芥熏洗治療,進(jìn)行療效對比,結(jié)果顯示,治療組治愈率80.0%與對照組73.3%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組術(shù)后第1～7天的疼痛指數(shù)及肛周水腫評分均低于對照組(P<0.05)。治療組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對照組(P<0.05)。表明復(fù)方荊芥熏洗劑對于促進(jìn)痔瘡術(shù)后患者的恢復(fù)有良好的作用,具有重要的臨床應(yīng)用意義。

綜上所述,復(fù)方荊芥熏洗劑具有一定的臨床療效,安全性好,是適應(yīng)痔瘡術(shù)后患者現(xiàn)狀的良藥。

［1］王紅鵬,姚南,陳偉,等.痔瘡不同干預(yù)措施的進(jìn)展及其效果.黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(10):1189-1191.

［2］宋立峰,趙占強(qiáng),孫海芳,等.中藥外用治療痔瘡術(shù)后并發(fā)癥研究概述.環(huán)球中醫(yī)藥,2016,9(1):105-109.

［3］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(試行).南京:南京大學(xué)出版社,1995:51-52.

［4］陳蓓,吳君怡,徐世芬.中醫(yī)外治法對痔瘡術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用概況.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016(14):114-116.

［5］王天嬙,修崇明.中醫(yī)治療痔瘡的臨床舉隅.中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(6):66-67.

Analysis of effect by local compound schizonepeta fumigation lotion in 15 fuming and washing treatment cases after hemorrhoids operation

WEI Cong-ming,GUO Ying.Department of Traditional Chinese Medicine Anorectum,Jiangsu Suqian City Zhongwu Hospital,Suqian 223800,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by local compound schizonepeta fumigation lotion in fuming and washing treatment after hemorrhoids operation.MethodsA total of 30 patients after hemorrhoids operation were randomly divided into control group and treatment group,with 15 cases in each group.The control group received normal saline washing and conventional wound dressing,and the treatment group received compound schizonepeta fuming and washing treatment.Curative effects after 1 week were compared between the two groups.ResultsThere was no statistically significant difference of cure rates between 80.0% in the treatment group and 73.3% in the control group (P>0.05).The treatment group had all lower pain index and perianal edema score in postoperative 1～7 d than the control group (P<0.05),and it also had shorter postoperative wound healing time than the control group (P<0.05).ConclusionImplement of compound schizonepeta fuming and washing treatment after hemorrhoids operation shows excellent effect and good safety.It is a preferred selection in clinical treatment after hemorrhoids operation.

Compound schizonepeta; After hemorrhoids operation; Fuming and washing treatment

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.018

2016-09-29］

223800 江蘇省宿遷市鐘吾醫(yī)院中醫(yī)肛腸科