美人在骨？ 好看的顴部長什么樣

杜豆

認識顴骨

：顴骨分成顴骨本體和顴骨弓兩部分，和顴骨弓放在一起時，顴骨本體也簡稱顴骨，是面顱骨之一，是面部重要的部位，位于面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面頰部的骨性突起。顴骨共有四個突起，分別是額蝶突、頜突、顳突和眶突，主要通過與鼻、顳部和頰的關系來影響面部美。顴骨本體前面部的最高點，稱為顴骨最突點，常在骨縫線的靠外側附近。根據骨發育程度這個最突點可能是較尖，較圓或者較平。

：也叫顴弓。顴骨本體的顳突向后接顳骨的顴突，構成顴弓。位于顱面骨的兩側，呈向外的弓形，上緣較銳利，易于捫及。顴弓所在的側面，最向外突出的一點，稱為顴弓最突點。左右兩個顴弓最突點構成面寬。面寬要與額骨作比較，相對額骨寬度越大，面中越顯寬大。

顴骨顴弓形態：顴骨在臉部靠外側的更前方，當以45°視角方向來觀察臉，顴骨的弧度決定了臉形線條的美感。如果顴骨太發達，突出的弧度太大，破壞了美感，會造成一種個性剛強不夠柔和的印象。顴弓在顴骨向后延伸連接到顳骨的地方，從正面來看，臉形更寬的地方就是在顴弓而且是靠近耳朵前面的位置，所以，要縮小面中部寬度更好的方法就是改變顴弓的位置。

軟組織的重要性：顴部的美感考慮到需要和臉頰的銜接形成自然曲線，而臉頰基本就是軟組織。發達飽滿的蘋果肌、下移的顴脂墊邊緣，各種動態表情下發力的提上唇鼻翼肌、以及提上唇肌的形態都會影響顴部外觀美。顴部軟組織多，即使顴骨很小，但顴部皮下脂肪比較多也會顯得臉上肉肉的，給人感覺肥胖，另外堆積過多的脂肪容易形成假性下垂，視覺上會覺得是皮膚松垂了，給人以衰老的假象。因此軟組織量和松緊度，或厚重或輕盈，天差地別。

與其他位置關系：顴骨顴弓的高低和面部其他位置的比例有關系。如下頜骨的寬度、顳部顳骨寬度、顳肌的發達程度、臨近的鼻高頜高等等。一般來說，長臉比短臉能容納更寬的顴骨，高鼻高額能平衡高顴。所以，顴骨和顴弓的高低屬于一種相對概念，顴骨的美觀要考慮整體搭配。比如方臉經常搭配比較突的顴骨，可以分散對下頜骨的注意力，降低方頜存在感。圓臉的顴骨一般都是微凸，提升中面部的豐滿，使得整個面部的飽脹感協調。

低顴骨更受偏愛：顴骨高，氣場強，如果搭配較立體的額鼻頜頦，立體感奪人眼球，是出大美人的配件。但因為東方人面部輪廓多扁平，一旦不幸搭配了塌鼻，甚至爛頜，顴骨高就會給人一種面部突兀不協調的感覺。因此從東方審美來說，女性以面部線條柔和流暢、五官搭配和諧為美，因此更偏愛相對柔和的低顴骨。但若是本身五官立體、高眉弓、深眼窩，配上高顴骨也是協調的。

顴骨突度不明顯：顴骨突度幾乎沒有或者不明顯，立體度不高，顯得干凈清瘦平和，容易出所謂高級臉和電影臉，張藝謀電影的女主角多是此類。她們顴骨的立體度完全靠蘋果肌等軟組織來實現。皮下脂肪較少，對臉部配件要求沒有高顴骨那么苛刻，整體更容易協調，氣質冷清恬靜或倔強，若蘋果肌生得妙，可以走甜美鄰家女的路線。

顴弓內收：也就是頭要包住臉，內收的顴弓使面中部較窄，能讓太陽穴處寬度寬于腮部，視覺上讓臉輪廓更加流暢，也就是通常所說的瓜子臉、鵝蛋臉之所以漂亮的原因。一些顴弓外擴的人，通常會利用偏分長劉海、蓬松卷發遮住大部分上庭，增加顱頂的視覺高度，造成頭包住臉的假象。

臨床上可以用醫學影像技術，實際測量顴骨顴弓的大小和寬度，并做出高顴骨程度的判斷。真性的顴骨過高就是骨性的高度遠遠超過顱底的高度。但是還有一部分在臨床上看顴骨的寬度和高度并沒超過顱底的寬度，稱為假性顴骨過高。一般從觀察者的角度來說，判斷顴骨是否好看可以從3個角度觀察：正面看、側面看、半側面看（通常定在45°，方便對比）。

正面看：可以觀察到面中部寬度，通常最外側是顴弓最突點，觀察顴弓是否明顯外擴，若顴骨過分發達則會擋住顴弓，這時觀察顴骨最突點，觀察臉型輪廓，看線條是否流暢，面中是否過寬。

側面看：可以觀察到顴骨的正面弧形，還可以感受臉的深度和鼻顴角，也就是側臉的厚度。有關正臉的立體感，也是面中部是否飽滿的關鍵之一，由“ ）”形狀到“丨”形狀，可以正面感受到顴部飽滿度下降。觀察鼻頰間界線是否被顴骨所遮蓋，還是大部分可見，或是清晰可見，這是判斷顴骨是否肥大的一個方法。

半側面看：顴骨線條和眶部、頰部、頦部一起構成半側顏的臉部輪廓，半側顏的這條線不止涉及審美，更是跟衰老息息相關。隨著衰老，太陽穴凹陷、蘋果肌下墜、頰脂減少，這條弧線曲度增大且重心越來越往下，正面看臉越來越垂。所以如果顴骨軟組織少，或突起的顴骨多于肉，抗衰能力就較強。

顴骨的突出通常是朝向前側偏外。上面有一個骨性隆起，也就是顴骨的最高點，前面說的顴骨最突點。突度越明顯，越尖銳，骨感越大，給人感覺立體強勢。

1.眼部擠壓感。顴骨突出導致眶骨的形態變化，以及對眼部的擠壓感。通常顴骨前突比較明顯的人，都很容易眶骨長得比較陡峭。也就是眶骨的位置，很容易長得比較突出，就導致眼瞼下沉不夠，形成眼睛的上挑走勢。

2.蘋果肌飽滿的假象。真正的蘋果肌飽滿是好的，但是顴骨前突造成的蘋果肌飽滿就不是好事了。原因在于：微笑時高高聳起的顴骨讓人誤以為是飽滿的蘋果肌，一般顴骨前突的人都不具備很強的親和力，因為笑起來沒有感染力，臉部看起來不協調。

3.顴骨前突不耐老。雖然顴骨高會托著顴脂墊，但是，在我們衰老過程中，真皮層的變薄和軟組織脂肪流失，就會讓我們的顴脂墊下緣更容易顯露出來。也就是說，顴骨微突能給顴脂墊一個托力，但是太突出則會讓顴脂墊下緣露出明顯，臉頰下方的凹陷感更明顯。尤其在上了年紀之后，較高的顴骨會顯得法令紋深陷，一臉的老態凹陷感。

顴弓是由兩塊面部骨骼相連構成的一弓形結構，顴弓寬大，向外側突出會造成臉型的不流暢，一般還伴隨有太陽穴凹陷和臉頰凹陷的問題存在。

1.面中部寬大。顴弓是向外側突出的骨性結構，大小和形狀決定了面中部的寬度，蒙古人種顱骨的前后徑短，整個顱骨偏平，顴弓的寬度自然也大;高加索人種的前后徑大，顴弓的弓度小、平直，面中部的寬度也較窄。顴弓寬大導致面中部寬，就算把太陽穴填飽滿，臉還是很寬。

2.損失面部立體度。顴弓寬還會讓你損失面部立體度。評估立體度，有一個更專業的詞，鼻顴角。即鼻根點到兩側眶額顴點形成的夾角。一般來說，鼻顴角越大，代表鼻根點到兩側眼眶外側的深度越小，面部越扁平，反之越立體。對鼻顴角的角度大小影響因素之一的就是面部寬度。簡單理解成兩個三角形，在三角形的高度維持不變的時候，底長越大，角度越大。

3.凹凸更顯老。年輕的時候顴弓微突，顴骨微高，但是面部軟組織還在，能夠覆蓋住骨頭，是好看的。隨著年齡的增長，顴弓會越長越寬，而且隨著年老面部軟組織的流失，皮肉包不住骨，顴骨高顴弓寬，臉上的骨骼凹陷感遮不住，越發顯得老氣橫秋。

美貌是面部輪廓和五官結構的和諧整體美，不是單個好看部位的相加。顴部審美，甚至整個面部任何部位的審美都應該符合三項原則：一是多面觀，不同方位，不同角度觀察;二是專一看，某一位點具體、有重點地觀察，掌握它的特征典型;三是整體看，從遠處感受整體布局和氣勢。總的來說，顴部好看與否一切與面部其他部位的比例掛鉤，單一絕對的尺寸對美貌影響沒有比例、位置重要。

假性顴骨過高，只要把太陽穴的凹陷充填起來在視覺上增加面部的飽滿度就可以彌補顴骨過高的問題。但真性顴骨過高，大致可以分為三類：顴骨突出為主、顴弓突出為主、顴骨顴弓均突出。這種只有通過手術來縮小顴骨，視覺上實現將顴骨內推的效果。

利用高速磨頭進行顴骨銑骨式磨削整形。磨削法顴骨降低術主要適合于顴骨骨質較厚者，磨削去除部分向前向外隆凸的骨質達到顴骨降低術的目的，直接將顴骨及顴弓外側皮質骨鑿去，降低顴骨復合體。顴骨磨削整形術雖然去骨量有限，但可從口內、耳前、下瞼等局部入路，創面小，對于單純顴骨突出明顯的求美者仍不失為一種有效術式。因為顴骨下角對于維持人體面部正常形態起有非常重要的作用，所以做磨顴骨整形手術時禁忌將顴骨下角全部磨除。

優點：顴骨磨削術在口內做小切口對骨骼進行磨除，顴骨磨削術過程中出血少，且在顴骨磨削術過程中不會損傷面神經和面動脈。

缺點：適用于單純顴骨局部比較高而顴弓不突出也不高者，由于顴弓位于面部的側方和顴弓本身厚度所限，對于高顴弓者不適于磨顴骨整形手術。因此此方法僅能降低顴骨突度，無法改善顴弓過寬的問題。根據臨床觀察一般單純磨顴骨整形手術后效果往往不理想，所以目前水平較高的醫院多數比較少采用單純磨顴骨整形手術的方法。

除了口內切口外，通常還要在發際內隱蔽部位作輔助切口，或者單作頭皮內冠狀切口，骨膜下分離暴露整個顴骨后，在顴弓最突出部分截除一定長度骨塊，顴骨前方的顴骨點和顴頜點連線處以及后方顳下頜關節前顴弓的骨皮質被截開，前后兩段同時向截骨處做青枝骨折，兩斷端相連，中間采用一些植入物，如鈦釘、鈦板來對階段的骨頭進行固定。手術需要全麻插管進行，適合于顴弓突出的患者。

優點：按照計算機三維模擬設計的需要截除特定大小的骨塊，再運用專業的整形材料將分離的骨重新連接和塑形，是最大限度地改變整個面部輪廓和面型的顴骨整形方法。

缺點：該項手術難度大，設備用的比較多、要求高。由于顴骨有強大的咀嚼肌附著，如果顴骨、顴弓截骨術后如固定不當，或咬肌過早地進行咀嚼運動可以使截斷的骨塊下移，導致面中下部軟組織松垂下垂。

A根據衛生部規定，顴骨顴弓手術屬于四級手術，需要三級整形外科醫院，或者設有醫療美容科或整形外科的三級綜合醫院（三甲醫院整形科）才能進行這個手術，而且醫生的職稱必須是副主任醫師或者主任醫師。因而，一般整形醫院或美容院并沒有資質進行顴骨整形手術。

A顴骨顴弓截骨手術是一項較為復雜的臉上整形術，想要顴骨顴弓截骨安全進行，術前準備工作是顴骨顴弓截骨手術安全的必要條件。一般來說，顴骨顴弓截骨術前，醫生對求美者身體以及臉上狀態進行術前檢查，拍攝3D全景X光片，劃分出臉上神經及血管的分布狀態，制定相應的截骨整形計劃，進而在手術時有效避免對臉上神經和血管系統的損害，提高手術的安全性。

A先天性顴骨發育畸形，主要表現為顴骨部位肥大高突，可為單側或雙側，以雙側多見;疾病引起的畸形，如顴骨或鄰近組織的炎癥、腫瘤等疾病都可造成顴面部缺陷畸形，嚴重者可明顯毀容;顴骨或顴弓外傷性畸形，這類畸形可因骨折類型、損傷程度、傷情輕重，以及是否同時合并有周圍軟組織損傷等原因而表現不同;臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感，一般多屬短形臉，或臉部不算太寬但線條強烈，骨感較強，顴骨突出鮮明，下巴短且尖端稍微上揚。

A術后一個月水腫基本會消，明顯的瘦臉效果大約要等3～6個月，一個成功有效的顴骨顴弓縮小整形，瘦臉效果在一年后還會更明顯，因為手術引起的骨骼周圍軟組織腫脹及疤痕，還有不同程度的縮小空間。這些疤痕和腫脹的恢復因人而異。

A顴骨整形切口有兩種，一種是在口內，不會留疤的，對醫生技術要求也比較高;另外一種是在耳朵前面，外切口的話，也是在頭發里邊，疤痕很小，而且在頭發里邊，疤痕是看不見的。

A顴骨整形手術價格大概在三萬元，但是受到臉型、醫生、手術方式、醫院收費標準等因素等影響，價格會有所偏差。設備齊全、技術先進、環境好的整形醫院，要比普通的整形醫院收費更高。顴骨整形手術操作不當有可能會損傷周圍的神經，出現術后顴骨不對稱的情況發生，但一般在正規醫院手術，風險是可控的。因此一定要選擇正規的醫院。

A不一定。得看手術方法，顴骨顴弓前端截骨及顴骨顴弓前后端截骨整形術，比較容易下垂。顴骨顴弓內推下垂分為骨性下垂和軟組織下垂，骨性下垂出現的時間在術后當時，如果術后當時沒有出現下垂者，之后再出現下垂的幾率非常低。術后一個月可能會發現面部出現下垂，其實是因為顴部消腫較快，蘋果肌消腫較慢，會出現蘋果肌腫脹，造成下垂的外觀。假性下垂一般在三個月到半年會消退，半年后存在的下垂才可能是出現了真正的下垂。一般來說，若是合適的手術方式、醫生操作得當、注意術后護理（如術后固定）、自身面部年輕（顴脂墊沒有下垂）等條件，可以減少下垂的幾率。