吸入劑 并非吸一吸那么簡單

余靜潔

哮喘是常見的慢性疾病之一，大多數哮喘患者采用吸入給藥的方式預防和控制哮喘發作，常用的吸入劑型是氣霧劑和干粉吸入劑。很多人認為，這不就是吸一口氣的事，有什么難的呢？殊不知，如果使用方法錯誤，不但易引發不良反應，更重要的是，可能導致藥效發揮不足，致使哮喘再次發作。

老李最近很困惑，自家孫子患有哮喘，需要使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑治療。明明每天親眼看著孫子按時吸藥，為什么哮喘還是反復發作？在又一次發作住院后，經過了解發現，老李的孫子每次吸藥就是簡單地將氣霧劑放入口中吸一下。此外，全家人都不記得這罐氣霧劑已經使用了多久。問診過程中還發現，老李的孫子有明顯的聲音嘶啞。為什么規律用藥還會反復發作？聲音嘶啞真的是正常的嗎？

其實，這些問題都是由一個原因導致的，那就是沒有掌握吸入劑的正確使用方法，而且不一樣的劑型，具體使用方法不盡相同，用藥前應仔細閱讀說明書。

以氣霧劑為例，如丙酸氟替卡松氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑等，其正確使用，從拔開瓶蓋開始：

第一步，使用前輕搖藥罐，使藥液混合均勻。

第二步，緩慢呼氣，盡可能呼出肺內空氣。

第三步，用嘴包裹整個吸入器吸口，按壓氣霧劑使藥物釋放，同時緩慢深吸氣。

第四步，吸入藥物后不要急著呼吸，屏住氣息5～10秒再緩慢呼氣，使藥物充分進入氣管。

第五步，用清水漱口，去除咽部殘留的藥物，避免因藥物沉積引起的聲音嘶啞和真菌感染。

第六步，用紙或布擦干吸口，或將藥罐吸口取下沖洗。

以干粉吸入劑為例，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，從拔開瓶蓋開始，使用步驟就不一樣了：

第一步，檢查劑量指示窗，看是否有足夠劑量藥物，確保有效吸入。

第二步，一手握住瓶身，一手握住底蓋，先向右轉到底，再向左轉到底，聽到“咔”的一聲，表示完成一次劑量的充填。

第三步，緩慢呼氣，盡可能呼出肺內空氣。

第四步，吸入藥物后同樣需要屏住氣息5～10秒再緩慢呼氣，使藥物充分進入氣管。

第五步，用清水漱口，去除咽部殘留的藥物，避免因藥物沉積引起的聲音嘶啞和真菌感染。

第六步，用紙或布擦干吸口，切勿使用清水沖洗，擦拭后蓋緊瓶蓋。

除了掌握正確的使用方法外，在開始用藥前，還需要關注一罐藥物有多少噴，按照醫囑能夠使用多少天，確保有效地吸入藥物。部分吸入藥物劑型無法從外觀判斷藥物是否吸完，而由于存在干燥劑，即使藥物吸完，搖晃藥罐時仍能聽到聲音，容易誤導患者;因此，建議在使用前標注開啟日期，避免藥物吸完而不知。

大多數哮喘患者通過長期、充分和適當的治療后可有效控制。除了正確使用藥物外，還要嚴格按照醫囑用藥，定期復診，切勿因無癥狀或未發作而自行減量或停藥。