實(shí)施早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能、自理能力的調(diào)節(jié)作用觀察

李妹玲

[摘要]目的：觀察實(shí)施早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能、自理能力的調(diào)節(jié)作用。方法：選取近一年間在我院接受急救的腦卒中患者280例。隨機(jī)分為對(duì)照綱和觀察組。每組各140例。對(duì)照綱接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理。觀察組接受早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理。比較兩組在接受早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)骺運(yùn)動(dòng)功自旨和自理能力的變化。結(jié)果：觀察組患者在接受早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理后。其運(yùn)動(dòng)能力和自理能力的調(diào)節(jié)都比對(duì)照綱要明顯有效。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦中卒中后偏癱患者實(shí)施早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能和自理能力的恢復(fù)都具有積極的作用。可在臨床進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞]早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理;腦卒中;偏癱患者;運(yùn)動(dòng)功能;自理能力

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-173-01

腦卒中是一種常見(jiàn)疾病，又稱為腦血管意外，該病多發(fā)于中老年人群中，通常包含在缺血性腦卒中與出血性腦卒中兩種情況。腦卒中發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、暈厥、四肢不協(xié)調(diào)與摔倒等癥狀，因其主要影響了運(yùn)動(dòng)功能而會(huì)導(dǎo)致偏癱的現(xiàn)象。并且該病發(fā)病急且致死率較高，若發(fā)病后不能得到及時(shí)有效的護(hù)理，會(huì)大大影響患者今后的生活質(zhì)量。本文就早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能、自理能力的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行探討，選取近一年間我院接受護(hù)理的腦卒中后偏癱患者280例作為研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告：

1資料和方法

1.1患者資料

選取近一年間在我院接受護(hù)理的腦卒中后偏癱患者280例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各140例，對(duì)照組接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組接受早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，全部患者都符合腦卒中后偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者年齡44～75歲，平均年齡（54.32±3.22）歲，其中男性患者75人，女性患者65人;觀察組患者年齡47～78歲，平均年齡（56.25±3.05）歲，其中男性患者77人，女性患者63人。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者在接受治療之后，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并且觀察記錄患者的生命體征和身體狀況的變化。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：

①心理護(hù)理。患者由于患病引起的偏癱，影響其運(yùn)動(dòng)能力和生活自理能力，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法接受，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀失落等消極的心態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)多于患者聊天，傾聽(tīng)患者的心理訴求，并給予一定鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療的意志力，可以利用看電影、聽(tīng)音樂(lè)等形式，幫助患者放松心情、緩解壓力。此外，護(hù)理人員應(yīng)多了解患者的家庭生活情況、社會(huì)關(guān)系等，并積極與患者、患者的家屬、朋友積極地進(jìn)行溝通交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，并和患者親友一起，給與患者多點(diǎn)關(guān)心與支持，使患者更有信心進(jìn)行治療。

②肢體功能訓(xùn)練。患者患病后長(zhǎng)時(shí)間得不到鍛煉，容易引起肌肉萎縮的癥狀，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)同患者家屬，對(duì)患者進(jìn)行定期的按摩護(hù)理，按摩動(dòng)作盡量輕柔緩慢，力度要適中，每天進(jìn)行2-3次即可，同時(shí)詢問(wèn)患者的肌肉恢復(fù)情況。同時(shí)，還要配合相應(yīng)的肢體環(huán)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆怼⒆鹱⒌牡绕胶庥?xùn)練，運(yùn)動(dòng)量要以患者的身體情況為準(zhǔn)，避免過(guò)度勞累，并且平常患者的坐、立、行都要保持這種正確的姿勢(shì)，以便更快地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

③自理能力訓(xùn)練。患者由于癱瘓日常生活的動(dòng)作會(huì)受到一定的影響，一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作如刷牙、洗臉、吃飯等患者都會(huì)覺(jué)得困難，此時(shí)護(hù)理人員要為患者演示日常動(dòng)作，并耐心地指導(dǎo)其完成各類日常動(dòng)作。同時(shí)與患者的家屬溝通，對(duì)患者要包容且要有耐心，幫助其日常的活動(dòng)。日常的訓(xùn)練需要長(zhǎng)期保持才有效果，護(hù)士要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行自理能力訓(xùn)練，以便早曰康復(fù)。

④生活護(hù)理。督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以清淡為主，少吃或盡量不吃油膩辛辣的食物，日常多食用蛋白質(zhì)和纖維素豐富的食物，減少糖分和脂肪含量的攝入，多吃水果和新鮮的蔬菜。時(shí)刻保持病房的整潔干凈，患者衣服要及時(shí)清洗，保持衛(wèi)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

效果明顯：患者的肢體功能恢復(fù)迅速，已經(jīng)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)且生活能自理。效果一般：患者能進(jìn)行日常的行動(dòng)，生活基本可以自理。無(wú)效果：患者情況無(wú)變化甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.O對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理后的效果比較，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3討論

隨著人口老齡化的不斷加深，老年人的疾病也越來(lái)越受到關(guān)注。其中腦卒中是一種中老年群體中比較常見(jiàn)的疾病，該病主要由于腦部血液循環(huán)不良引起，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致偏癱，嚴(yán)重影響著患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活的自理能力，若治療后得不到有效的康復(fù)護(hù)理，會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。

早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理是一種新型綜合性的護(hù)理方式，在對(duì)腦卒中后偏癱患者的護(hù)理中采用此種方式，收到了積極的效果，主要從四個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：第一，對(duì)患心理進(jìn)行護(hù)理，以建立其戰(zhàn)勝疾病的自信心，通過(guò)心理輔導(dǎo)，讓患者感受到溫暖的同時(shí)，減少其他抑郁、焦躁等負(fù)面情緒，緩解患者及其家屬的壓力;第二，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)按摩等方式，幫助患者重新獲得運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，避免肌肉萎縮，盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力;第三，對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力自理訓(xùn)練，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活動(dòng)作，并鼓勵(lì)其自動(dòng)完成各項(xiàng)動(dòng)作，以便其盡快恢復(fù)生活的自理能力;第四，注意患者日常飲食和居住衛(wèi)生情況，讓患者在健康的飲食和良好的生活環(huán)境中進(jìn)行康復(fù)治療，加快恢復(fù)的速度。

綜上所述，對(duì)腦卒中后偏癱患者實(shí)施早期強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能和自理能力的恢復(fù)都具有積極的作用，可在臨床講行椎廣。