氨溴索聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的有效性研究

任玉華

[摘要]目的對氨澳索聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的有效性研究。方法以我院2018年1月至2018年9月間收治的78例慢性支氣管炎患者作為研究文本。均分2組。參照組39例患者采用地塞米松與α-窿蛋白酶聯合霧化吸入治療。研討組39例患者則采用氨澳索聯合布地柰德霧化吸入治療。對其有效性怍研究。結果參照組有10例無效患者。治療有效性為74.36%。研討組僅3例無效患者。治療有效性92.31%。兩者對比差異具備統計學意義。P<0.05.結論氨溴索聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的有效性勿庸置疑。患者的臨床癥狀顯著改善。積極推廣很有必要。

[關鍵詞]氨涅索;布地奈德;慢性支氣管炎;有效性

[中圖分類號]R562.21 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-104-01

慢性支氣管炎屬于慢性非特異性的炎癥之一，較常發生于人體氣管、支氣管粘膜及氣管周圍組織，其主要發病機制是由于細菌與病毒的反復感染人體支氣管產生炎癥，該疾病有較高的臨床發病率。本研究的目的在于尋求有效安全的治療之法。本文對我院收治的慢性支氣管炎患者分別采用地塞米松與。一糜蛋白酶聯合霧化吸入、氨溴索聯合布地奈德霧化吸入2種治療方式，并對其有效性作研究。現匯報如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以我院2018年1月-2018年9月間收治的78例慢性支氣管炎患者作為研究文本，均分2組。參照組39例患者采用地塞米松與。一糜蛋白酶聯合霧化吸入治療，研討組39例患者則采用氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療，對其有效性作研究。

參照組：患者年齡31.2-69.1歲，平均（57.32±11.13）歲，其中女]6例，男23例，病程平均（3.13±1.47）年。研討組：患者年齡32.1-70.4歲，平均（56.58±11.52）歲，其中女17例，男22例，病程平均（2.83±1.54）年。對年齡、性別及病程等資料的對比發現，差異較小，P>0.05，具強可比性。

1.2治療方法

兩組患者首先行常規治療，實施解痙平喘、控制性氧療及抗感染，然后再分別采用2種不同治療方式。參照組39例患者采用地塞米松與。一糜蛋白酶聯合霧化吸入治療，將5mg地塞米松與。一糜蛋白酶4000U充分混合后，每日2次，每次20分鐘左右行霧化吸入治療，一個療程7天。研討組39例患者則采用氨溴索聯合布地奈德霧化吸入治療，將30mg氨溴索與lmg吸入用布地奈德混懸液聯合進行每日2次，每次20分鐘左右霧化吸入治療，一個療程7天。

1.3觀察指標

通過X線檢查與臨床癥狀的觀察，對兩組患者的治療有效性進行評價。

療效分無效、有效及顯效3等級，在治療實施后患者病情未見緩解并出現加重跡象為無效：在治療實施后，患者的各項體征與表現有所緩解，經肺部與支氣管病灶部位X線檢查顯示縮小，且哮鳴音與肺部噦音有改善，各指標的評分有較大改善，程度可達50%-80%為有效;在治療實施后，患者的各項體征與表現癥狀完全消失或是顯著改善。經肺部與支氣管病灶部位X線檢查顯示消失或是顯著減小，且哮鳴音與肺部噦音消失或是顯著減少，各指標的評分有顯著改善，程度可>80%為顯效。治療有效性為顯效率與有效率之和。

1.4數據處理

將各項數據記錄SPSSl7.0軟件中處理，計數資料（治療有效性）采用例數（%）表示，x檢驗。當P<0.05，對比差異具備統計學意義。

2結果

兩組患兒治療情況比較

下表顯示參照組有10例無效患者，治療有效性為74.36%，研討組僅3例無效患者，治療有效性92.31%，兩者對比差異具備統計學意義，P<0.05.

3討論

慢性支氣管炎臨床表現為以粘液泡沫狀痰為主的咳痰、咳嗽，在清晨與傍晚癥狀會表現得更嚴重，常伴有喘息。誘發因素如寒冷、污染、吸煙與感染等方面，發病時間會每年持續3個月，連續2年及以上。該病癥綿延難愈，如無有效及時的治療方式，病情會逐步加劇，導致慢性阻塞性肺氣腫與肺源性心臟病等并發癥的產生，嚴重影響患者的生存質量，甚至威脅生命安全。

氨溴索是一種祛痰劑，在臨床應用較廣泛，它能夠刺Ⅱ型細胞的合成，并分泌肺泡表面活性物質，與此同時防止肺不張與萎陷，進一步促進粘膜表層纖毛的運動，從而使得纖毛功能予以恢復，更利于排出痰液，以保障呼吸道的自凈功能。布地奈德作為強效糖皮質激素活性與弱鹽皮質激素活性的抗炎性藥物，可以降低分泌腺體，從而對氣道高反應性予以抑制，不僅降低充血與水腫的程度，而且增強氣道對受體激動劑的敏感性，最終減輕氣道痙攣。以上兩者聯合，協同作用于病灶，藥效得以持久、緩和的發揮。它能夠有效緩解患者氣喘、咳嗽癥狀，強化纖毛擺動，進一步增強其呼吸系統的自我防御功能，并將氣管內的粘液去除，利于排痰，改善呼吸道癥狀。

研究數據顯示參照組有10例無效患者，治療有效性為74.36%，研討組僅3例無效患者，治療有效性92.31%，兩者對比差異具備統計學意義，P<0.05.綜上所述，氨溴索聯合布地奈德治療慢性支氣管炎的有效性勿庸置疑，患者的臨床癥狀顯著改善，積極推廣很有必要。