中西藥可以一起吃嗎？

鄭紅

許多臨床患者經常會有疑問，在患病期間正在吃某種西藥，然后會問醫生可不可以同時再喝某種中藥？或者患者在吃某種中藥，問醫生能不能再同時吃西藥加強治療效果。這種問題屬于中西醫結合應用的問題。

合理的中西醫配伍，可以一定程度上提高藥物的治療效果，同時還能減輕藥物對于患者的毒副作用。尤其對于一些疑難雜癥患者，將中藥和西藥進行配伍應用，能達到治標又治本的良好效果。但是需要注意的是，中西藥的藥理作用是不一樣的，在配伍時更要講究，需要注意藥物的禁忌，否則很容易導致不良反應。而且現在在中藥和西藥聯合治療方面沒有統一的標準，大多數治療都是靠醫生的經驗判斷的。下面我們來看看中藥和西藥同時應用的具體情況。

中藥和西藥可以相互補充藥效

名醫張錫純曾發明的石膏阿司匹林湯開創了中西藥合用的先河。他曾在《醫學衷中參西錄》中明確表示，石膏的藥性最適合與阿司匹林合并使用，阿司匹林味酸性寒，最善達表，讓身體內的郁集的熱散發出來，將它和石膏配伍，兩者的性能相互作用，再好不過。

像治療傷風感冒的維C銀翹片，它是由金銀花、竹葉、荊芥和連翹等中藥以及馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚等西藥配伍而成的。其中對乙酰氨基酚有退熱的功效，可以控制體溫，馬來酸氯苯那敏能抑制致敏物，減輕患者對藥物的過敏，增強抗病能力。金銀花、荊芥、竹葉等中藥具有清熱解毒、祛風散寒的作用，可以治本。所以中藥和西藥兩者配伍使用，使藥物治療風熱感冒的效果更加顯著。

中藥和西藥協同可以增強藥效

根據相關報道，將化膿性扁桃體炎患者分為兩組，一組使用青霉素和聯用清熱消炎寧治療，一組單獨使用青霉素進行治療，結果單獨使用青霉素治療的患者，治愈率在60%，而聯合中西藥物治療的患者，治愈率達到了80%。通過這種實驗可以看出，聯用中藥和西藥，可以顯著提高患者的治療效果。

中藥和西藥聯合使用，可以減少藥物的毒副作用

大多數的西藥都是化學合成藥物，對人體產生的毒副作用較大。根據大量的臨床研究表明，當聯合中藥和西藥進行治療時，可以有效減輕和消除藥物中的毒副作用。比如，給接受化療的患者使用吳茱萸、女貞子和海螵蛸等中藥，可以明顯地提高他自身的免疫力，保護患者的胃粘膜，患者因為化療而引起的白細胞數量減少癥狀會減輕，也會緩解患者惡心嘔吐等不良反應。

像治療感冒的咳特靈和感冒清片都是中西藥復方藥品，它們都是利用中藥和西藥協同起來治療的原理，減少了患者單獨使用一種西藥治療而產生的胃腸道不良反應。

在治療肺結核時，將抗結核藥與含有中藥成分的舒肝散聯用，可以有效的解決患者因為單獨使用抗結核藥而導致的肝功能異常問題。

這些中西藥不可同時服用

中西藥各有所長，有時候配合使用，能取長補短，增加療效，但是并不一定所有中西藥都能同時服用。如山楂丸、保和丸等就不能和胃舒平、氨茶堿等同時服用，否則酸堿中和后，藥物就失去了效果。臨床上一般中藥和西藥之間要相隔半小時服用。那么，都有哪些中藥和西藥不可以同時服用呢？

1.中成藥舒肝丸與西藥胃復安不能同時服用。舒肝丸中有芍藥、解痙和鎮痛的作用，胃復安會加強胃部收縮，兩者不宜同時使用。

2.中成藥麻杏石甘片、防風通圣丸、咳定喘膏不能和西藥復方降壓片以及優降寧同時服用。中成藥麻杏石甘片、防風通圣丸以及咳定喘膏中都含有麻黃素，具有升高血壓的作用，所以和西藥同時使用會影響降壓效果。

3.中成藥益心丹、香蓮丸、川貝枇杷和西藥阿托品、咖啡因不能同時服用。中成藥的藥物中含有生物堿，與阿托品以及咖啡因同時服用時，會增加藥物的毒性，容易致使人藥物中毒。

4.中成藥蛇膽川貝液與西藥瑪卡、冷杜丁、可待因不能同時服用，蛇膽川貝液中有苦杏仁甙，和西藥具有相同的毒性，都能抑制人的呼吸，因此兩者千萬不能同時服用，否則會致呼吸衰竭。

5.中成藥麝香保心丸、益心丹、六味地黃丸和西藥心律平、奎尼丁不能同時服用。否則會導致心臟驟停。

7.中成藥丹參片和西藥胃舒平不能同時服用。丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，胃舒平中含有氫氧鋁化，兩種成分結合容易形成鋁結合物，腸道不容易吸收，反而會降低藥物療效。

8.止咳片、通宣理肺丸以及消咳寧不能和地高辛聯合使用。止咳片、通宣理肺丸以及消咳寧中都含有麻黃，麻黃堿會引起心臟興奮，使地高辛對于心臟引起的毒性增加，使人心率失常。

9.葛根、華山參和硝酸酯類的藥物不能同時服用。硝酸酯類的藥物和葛根同時使用，會導致心率和血液下降，所以要謹慎使用。

許多人認為，中藥中大多數成分是天然藥物，所以覺得它比西藥安全。但是中藥和西藥的作用有區別，中藥因為材料都是天然獲取的，所以它的許多毒副作用很難被鑒定。中藥中的化學成分其實比西藥復雜，西藥反而成分單純，容易管控。中藥中也有少數副作用比較強的藥物，比如馬兜鈴、川烏、蓖麻子、朱砂等，所以中藥并不是一定就比西藥安全，且中藥和西藥對人的身體都會產生副作用，只不過在一定的安全范圍內，對人體的毒副作用是微乎其微的。因此，在中西藥聯合使用方面需要謹慎，要注意有些藥物可以聯合使用，有些卻不能，千萬不可根據自己的判斷盲目聯合兩種藥物，以免引發嚴重后果。