評價他汀類藥物聯合馬來酸依那普利葉酸片治療肥胖相關性高血壓的療效

郝加興 徐慧 李玉金 許世華 李坦

[摘要]目的：評價他汀類藥物聯合馬來酸依那普利葉酸片治療肥胖相關性高血壓的療效。方法：將2017年1月至2018年10月缽院接受治療的92例肥胖相關性高血壓患者為調查對象。根據入院時間順序納入聯合組與參照組（n=46）。參照組應用馬來酸依那普利葉酸片治療。聯合組與此同時聯合應用他汀類藥物治療。比較兩組患者治療前后的HCy水平及血壓水平變化情況。記錄患者的不良反應發生率。結果：治療前兩組患者的血壓及Hcy水平比較無顯著區別。治療后聯合組患者的收縮壓、舒張壓及HCy水平顯著下降。組間差值比較具備統計學意義（P<0.05）。治療期間聯合組出現2例不良反應。參照組發生3例不良反應。患者均無嚴重不良反應發生。且對比無統計學意義（P>0.05）。結論：他汀類藥物與馬來酸依那普利葉酸片聯合治療肥胖相關性高曲壓。能夠更好的控制患者曲壓水平。降低其Hey水平。且患者副反應發生率較低。藥物治療安全有效。

[關鍵詞]他汀類藥物;馬來酸依那普利葉酸片：肥胖相關性高血壓

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14～090-01

近年來高血壓患者數量不斷增加，臨床治療以控制患者血壓為主。肥胖相關性高血壓患者血漿中同型半胱氨酸水平多相對較高，在難以得到有效控制的情況下，易于誘發各類心腦血管疾病。文章將2017年1月至2018年10月在本院接受治療的92例肥胖相關性高血壓患者為調查對象，在分組調查的方式下，評價他汀類藥物與馬來酸依那普利葉酸片聯合治療肥胖相關性高血壓的作用效果，且將內容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月至2018年10月在本院接受治療的92例肥胖相關性高血壓患者為調查對象，根據入院時間順序納入聯合組與參照組（n=46）。入選患者均符合肥胖相關性高血壓的診斷標準，且排除合并存在肝腎功能障礙、繼發性高血壓、糖尿病患者及存在藥物應用禁忌癥、應激反應的患者。聯合組中男女占比為24：22，年齡取值44-73歲，均值為（57.71±2.21）歲。參照組中男女占比為23：23，年齡取值43-73歲，均值為（57.37±2.76）歲。實驗研究獲得醫學倫理學委員批準通過，且一般資料比較無顯著區別，可以實施分組調查（P>0.05）。

1.2方法

參照組應用馬來酸依那普利葉酸片（國藥準字H20103723，生產企業：深圳奧薩制藥有限公司）治療，口服10mg/次，1次/d。聯合組與此同時聯合應用他汀類藥物治療，阿托伐他汀鈣片（國藥準字H20133127，生產企業：浙江新東港藥業股份有限公司）聯合治療，10mg/次，1次/d。兩組患者均持續治療3個月。

1.3評價標準

比較兩組患者治療前后的Hcy水平及血壓水平變化情況，記錄患者的不良反應發生率。

1.4統計學處理

以spss20.0軟件作為統計學分析工具，計數數據以兩獨立樣本x實施計算，計量數據則以兩獨立樣本t生行檢驗，差值對比低于0.05則視為存在統計學意義。

2結果

2.1參照組與聯合組患者治療前后的血壓及Hcy水平比較

治療前兩組患者的血壓及Hcy水平比較無顯著區別，治療后聯合組患者的收縮壓、舒張壓及Hcy水平顯著下降，組間差值比較具備統計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2參照組與聯合組患者的不良反應發生情況對比

治療期間聯合組出現2例不良反應，參照組發生3例不良反應，患者均無嚴重不良反應發生，且對比無統計學意義（P>0.05）。詳見表2

3討論

近年來肥胖相關性高血壓（Obesity-related hypertension）患者不斷增加，高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）作為高血壓患者預后的重要危險因素，在患者同型半胱氨酸水平持續增高的情況下，會增加患者的死亡率與致殘率。

馬來酸依那普利葉酸片為復方制劑，能夠發揮舒張血管的作用效果，能夠預防血管緊張素轉換酶。作為B組維生素，是細胞生長與繁殖的所需物質，也是當前臨床治療高血壓的常用藥物。

阿托伐他汀鈣片為他汀類藥物，能夠臨床治療高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等等，對冠心病、腦中風等合并癥狀的產生也能夠產生預防效果。阿托伐他汀鈣片的吸收效果較好，生物利用度較低。血漿中藥物半衰期時間在14h左右，能夠持續發揮藥物治療的效果，對患者癥狀的控制能夠產生重要影響。將馬來酸依那普利葉酸片與阿托伐他汀鈣片相融合，其藥物治療效果更加理想。

本次數據調查結果顯示，治療前兩組患者的血壓及Hcy水平比較無顯著區別，治療后聯合組患者的收縮壓、舒張壓及Hcy水平顯著下降，聯合用藥的方式下，患者癥狀控制效果更加理想，有效降低患者的Hcy水平，對其疾病的控制及死亡率的降低均能夠產生重要影響。治療期間聯合組出現2例不良反應，參照組發生3例不良反應，患者均無嚴重不良反應發生。藥物配伍不會增加患者服藥期間不良反應發生率，且有助于縮短患者的治療時間。在藥物治療的同時，還需要指導患者適當參與運動鍛煉活動，保持良好的睡眠及合理的飲食習慣，改善肥胖相關性高血壓患者的生活質量。

綜合上述內容，他汀類藥物與馬來酸依那普利葉酸片聯合治療肥胖相關性高血壓，能夠更好的控制患者血壓水平，降低其Hcy水平，且患者副反應發生率較低，藥物治療安全有效。