羅林瑤
在眾多惡性腫瘤當中,肺癌是比較常見的一種。由于肺癌早期的臨床癥狀并不是很明顯,所以大部分病人當意識到自己身體出現異常情況的時候,已經被確診為肺癌晚期。然而肺癌的晚期對于患者來說是一個巨大的身體消耗,肺癌晚期持續的時間比較長,而且腫瘤擴散會導致患者全身的機體功能出現紊亂,常常會出現疼痛,并且伴隨著呼吸困難的癥狀。與此同時,患者在病痛和死亡的折磨之下,也容易產生煩躁、易怒、悲觀的情緒,不論是身體上還是心理上病人都需要面臨著巨大的痛苦。
對于醫護人員來說,應該以自己的專業知識和護理水平盡量的提高肺癌患者晚期的生活質量,幫助他們緩解精神上的壓力,緩解身體上的病痛,給予患者支持和安慰,周到的護理能夠使晚期肺癌患者的生存期得以有效延長。
一、關于日常病情變化的觀察和應對措施
肺癌晚期病人他們的腫瘤在身體內會進行不同程度的擴散,不同的臨床病癥也會體現出來。護理人員在此期間應該要對于他們的身體變化和體征變化密切觀察,發生異常的病情發生一定要及時進行處理。例如,如果肺癌晚期病人的腫瘤擴散到了腹部,那么經常有可能會出現腸梗阻的情況,應該要嚴密觀察患者的腹部有沒有腹脹和腹痛的表現;如果擴散到了肝部和腦部會使患者出現昏迷和休克的情況,甚至還有可能會發生抽搐,這種情況議案比較危急,一定要及時就醫。此外,患者如果在短期過程當中由于各方面而導致營養不良、體內的血漿蛋白含量比較低下還會發生身體水腫,可以幫助患者抬高他們的四肢減輕水腫癥狀,緩解身體負擔。如果患者由于身體衰弱而導致排便出現困難,適當的情況下可以給他們使用一些開塞露用于通便。
二、關于晚期病人的疼痛護理事項
當肺癌到達晚期的時候,腫瘤的擴散會導致病人的身體出現巨大的疼痛感。如果想要通過西藥來進行止痛,一般都是通過麻醉病人神經的方法,但是在護理的時候不建議使用這種方式。建議可以采用中藥的方式來幫助病人緩解疼痛,可以盡量的切斷癌細胞的復制功能,達到止痛的目的。
當患者疼痛比較劇烈的時候,針對于局部疼痛程度比較高的,我們可以通過刺激疼痛部位周圍的皮膚來達到止痛的目的,一般可以用按摩、局部熱敷、涂一些清涼止痛藥的方式。與此同時,在病人感到疼痛的時候,一定不要讓他注意力過于集中于身體的疼痛,可以將他的注意力適當的進行轉移,與他進行溝通交談,討論一些他比較感興趣的事情,讓他聽聽音樂或者是看電視。通過轉移患者的注意力,也可以適當的減輕他們的疼痛感受。要教會他們在疼痛的時候適當的放松全身的肌肉,讓身體產生輕松的感覺,可以阻斷疼痛反應。與此同時,讓患者放松腹肌、背肌,閉上雙眼,進行深長的呼吸,可以達到止痛的目的。
三、關于晚期病人的癥狀緩解
除了疼痛感很強烈之外,晚期病人還有可能會發生一些其他的臨床癥狀,例如發燒發熱。這個期間患者一定要注意保暖,注意增添衣物,防止自己發生感冒,避免患上肺炎。如果患者發現自己有一段時間出現持續性的咳嗽,可以喝一些熱水或者是止咳劑來減輕咽喉部位的刺激;如果出現了更嚴重的咳血現象,應該要將頭偏向一側,防止口腔當中積血而導致窒息現象的發生,同時應該要及時通知患者的診斷醫生,讓醫生根據具體的情況來進行急救處理。
四、關于晚期病人的日常護理事項
日常護理所包含的方面就較為具體,包括環境和日常所需物品。處于肺癌晚期的病人,應該要將它設置為單人的病房,病房內一定要保持環境的舒適和衛生,要讓患者處于安靜整潔的休息環境當中,每天都要對房間進行清掃。每天都要對于室內進行通風,確保空氣的流通,不要讓無關人等或者是探視的親屬在房間內吸煙,避免污染空氣,影響到患者休息。患者在日常生活當中所接觸到的床單被罩,一定要及時的更換,保持干凈。如果有些患者發生了水腫的現象,應該要對于褥瘡的發生嚴加防范,每天臥床休息的時候,按時的更換一下體位,時常對于自己受到壓迫的身體部位進行按摩,盡量的保持皮膚的潔凈。
五、關于晚期病人的飲食護理事項
當肺癌已經進入晚期的時候,患者的體能消耗是巨大的,而且體質一天會比一天逐漸下降,合理的飲食是晚期肺癌患者的護理重點。我們主要以高營養但清淡為原則進行飲食搭配。新鮮的水果和蔬菜肺癌晚期患者都應該多多進食,這樣可以幫助他們身體補充足夠的蛋白質營養,同時還可以促進肌肉蛋白的合成。既然要以清淡為主要原則進食,那么切記要避免那些辛辣和具有刺激性的食物。如果患者在進食的時候可以正常的吞咽,那么還可以在飲食當中多添加一些含有蛋白質和碳水化合物的食物,讓他們自由的選擇喜愛吃的種類,不僅可以提高膳食的質量,還可以愉悅患者的心情。除了良好的飲食習慣之外,護理人員還應該幫助患者養成健康的作息,每天要確保患者的營養攝入充足,這樣才可以增強他們身體的免疫力,這對于他們晚期的治療和護理是非常關鍵的。
六、關于晚期病人的心理護理
當病人剛被確診為晚期時,心情肯定是比較沉痛的,容易陷入悲傷和哀痛的情緒當中,在面對死亡的時候會表現出比較暴躁的情緒,這個時候護理人員一定不能夠表現出冷漠的一面,要充分的理解和同情他們,主動的與他們進行溝通,要傾聽他們內心的想法,幫助他們疏導內心的壓抑情緒。不論是生活上還是治療上,都要積極的給患者提出意見和建議,幫助他們樂觀的對待病癥,積極的配合醫生和護士的治療。
總之肺癌晚期病人的身心都受到了來自疾病的極大折磨,這個階段對于他們的護理是至關重要的,飲食上一定要確保他們的營養攝入充足,能夠增強身體的抵抗力。由于他們的心理異常脆弱,家人的陪伴和親人的安慰都是非常重要的,可以讓他們多與喜歡的事情接觸,轉移自己的注意力,以樂觀的心態積極進行治療,面對疾病,盡量延長自身晚期的生存時間,提高自己的生活質量。