剖宮產產婦圍術期的護理思路構架和探索

雷德瓊

現如今，隨著我國經濟的提升，我國各項政策也有所改變和實施，隨著二胎政策的實施和開放，越來越多的家庭選擇了二孩家庭，同時一胎家庭也逐步增多。隨著我國每年妊娠期孕產婦例數的增加，剖宮率也也有所上升，其實剖宮率就是剖宮產的例數。剖宮產是比較常用的分娩方式，臨床會根據孕產婦的實際情況選擇適合的分娩方式，有陰道自然分娩以及剖宮產。說道分娩，筆者想是所有孕產婦比較關注的問題，俗話說“懷胎十月，一朝分娩”，還有老一輩子的人常說“分娩就像在鬼門關走了一朝”，由此可以見得，分娩雖然有誕生寶寶的喜悅，同時也是危及女性生命的一個時刻。而剖宮產對于孕產婦來講，無疑是一個重大的手術，大多數孕產婦對此都存在焦慮、不安的感覺，為此要在剖宮產的圍術期間對孕產婦實施護理干預，但對于實施情況，筆者想大多數人都不太了解吧，下面筆者就來闡述下。

1.什么是剖宮產

剖宮產手術是產科里非常重要的手術，其實剖宮產手術，在目前還在使用的手術中，已經算是非常古老的手術了。人類歷史上第1次真正意義上的剖宮產手術發生在1610年，距今已經過去了400年。當然剖宮產手術的各項技術也已經發生了翻天覆地的改變。但是剖宮產手術的本質仍然沒有改變，主要就是剖開腹部，并切開子宮壁，娩出胎兒，用于解決各類分不能自然分娩的情況。

2.在什么情況下需要進行剖宮產

臨床中，不會隨意的安排孕產婦進行剖宮產手術，只有具備以下手術指征的孕產婦醫生才會建議其進行剖宮產。（1）頭盆不稱：是指骨盆入口平面狹窄，此類產婦在分娩中容易出現肩難產的情況。（2）軟產道、骨產道異常，此類孕產婦通常有過尾骨骨折病史，通常情況下胎兒不容易進入產道，容易出現胎死腹中的情況。（3）胎兒、胎位異常：比如說胎兒處于臀位以及橫位又或是異常頭位等均不適用陰式分娩。（4）臍帶脫垂：通常是指胎膜已破的孕婦，胎兒臍帶越過胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進入陰道，甚至陰道外，稱為臍帶脫垂。（5） 臍帶脫垂：孕婦存在胎膜以破的情況，胎兒臍帶將越過胎兒先露部而先脫出于宮頸口外進入陰道，甚至陰道外，稱為臍帶脫垂。

3.剖宮產圍術期護理

筆者在此部分文章中，將要闡述圍術期的護理，什么是圍術期是圍繞手術整個過程，從孕產婦決定接受剖宮產開始，直至手術結束、術后康復這個階段，而圍術期護理是從術前、術中以及術后護理進行的。下面筆者就分別闡述下，不同時期的不同護理模式。（1）術前護理，從以下幾個方面進行：①健康教育，術前進行常規訪視，和孕產婦進行充分的交流，在交流過程中了解孕產婦對于剖宮產的掌握情況，并對孕產婦以及其家屬講述和剖宮產有關的情況，提高孕產婦對于剖宮產的自信心。②心理疏導：在手術開始前，護理人員應與孕產婦進行溝通，在交流的過程中了解并掌握孕產婦情緒反應，對于情況反應嚴重的孕產婦實施心理測評，了解并掌孕產婦實際心理情況;并根據測評結果實施疏導，幫助孕產婦紓解心結，樹立積極的信念;此外護理人員應做到站在孕產婦的角度思考問題，能夠設身處地的為其考慮，對其提出合理要求盡可能的滿足;（2）術中護理：在手術過程中護理人員應全程陪同在產婦身邊，并協助產婦調節體位，同時對其實施口頭語言鼓勵以及行為鼓勵，好比說眼神交流;同時可以詢問產婦的情況，按需的調節手術室溫度，盡可能的提高治療舒適度。（3）術后護理：在手術結束后護理人員應立即告知產婦新生兒體重、性別等，遵醫囑給予產婦鎮痛泵進行止疼護理;此外還要實施飲食干預，術后產婦肛門排氣可以進食以后，護理人員應根據產婦飲食偏好為其制定合理、科學的飲食方案，同時告知產婦在日常飲食中應以流質食物為主，不要吃辛辣、刺激性食物，盡可能的多食用一些高蛋白以及豐富維生素的食物，保證每日營養的均衡，降低便秘的機率。