高血壓老人跌倒的主要因素與護理措施探

舒媛媛

【摘要】目的主要是為了研究高血壓老人跌倒的各種原因，并在此基礎上做出預防和護理措施，以便減少跌倒危害。方法發放調查問卷、直接在社區進行訪查、收集醫院高血壓老人跌倒住院資料等，對其進行測試，找出跌倒的主要因素。結果測試表明，老人的身體狀況是跌倒的重大因素，行走能力測定低下，不能獨自活動，容易導致跌倒;其次家庭狀況、周圍環境以及預防知識等都是重要原因。結論每天鍛煉，保持適當運動;改善居住環境;進行跌倒知識普及;保持良好心情等等，都有利于避免跌倒，保持高血壓老人健康。

【關鍵詞】高血壓老人，跌倒因素，護理

隨著我國老齡化現象越來越嚴重，老年人越來越多，老人跌倒問題也必不可免被提及，引發人們的重視。而高血壓老人又因為患有高血壓，身體健康情況令人擔憂，跌倒比例在老人群體中更大，危害更嚴重。因此，本文對高血壓老人跌倒的原因進行研究，找出預防護理措施，減少老人所受的傷害。

1.資料和方法

1.1臨床資料

對在社區調查問卷中和在醫院就診檢查的高血壓老年人200人進行全面分析，其中男112人，女88人，年齡65-90歲。

1.2方法

采用統一調查表，對老人的基本情況、婚姻狀況、居住家庭情況、健康程度、生活能力的都進行了分析。特別是老人的自主獨立活動和居住情況。

1.3統計學分析

對這些數據，采用Logistic回歸分析，對其內在情況找出規律。

2.結果

在這300例高血壓老人中，只有不知三分之一的老人受過良好教育，而其它則是沒有接受過教育，對健康防跌倒知識全無了解，在其中男性的文化程度明顯高于女性。在這些老人中，絕大部分都已婚，但還是有53例是鰥（寡）居，一人獨居;在健康情況上，只有22%的人除了高血壓就沒有患有其他疾病，冠心病的有13.1%，糖尿病得有25.6%，行動障礙17.6%，白內障31.6%。各種疾病的發生率在男女性別之間沒有明顯的統計學差異（x2檢驗P>0.05）。

另外在這300例高血壓老人中，有67人智力收到損害，在平均水平之下，其他人這智力正常，標準差1.76，平均分7.43。在獨自進行ADL和行走的能力測驗中，能正常獨自活動者有246例，可以進行日常鍛煉，而還有54例老人沒有獨自活動能力，需要他人照顧和看管。

同時，跌倒調查結果表明，在過去一年里，一共發生68次跌倒，其中發生過跌倒的高血壓老人41人，跌倒概率為14%，其中還有跌倒一次以上的有23人。

2.1跌倒老人的身體因素

在調查中，跌倒者的情況往往與非跌倒者有著巨大的差異，或是患有除高血壓之外其他某些疾病，或是沒有自主獨立行動能力，ADL和行走能力都比其他人差，不能照顧自己，或是智力收到損傷，低于常人，不能避免跌倒的發生。見表一。

2.2跌倒老人的家庭居住因素

居住情況對老人而言，也是一個很重要的原因，在圖表中，獨居老人的跌倒比率26.2%比與他人合居的老人12.6%高出一倍，這其中表明，獨居老人一個人住時，因為沒有照看和幫助，很容易使得高血壓老人摔倒，同時有沒有人發現及時預防，后果嚴重，特別是那些沒有自主行動能力行走和活動的老人概率（28.3%）更高（V2=14.019 P=0.001）。見表一和表二。

2.3跌倒老人的教育因素

管血壓老人受教育程度在很大一部分程度上關系著老人跌倒次數。由表三可知，在受過預防跌倒知識的老人里，跌倒的發生率明顯要比沒有收到教育的老人低。其中這些老人接受知識主要依賴于社區醫學知識科普、活動宣傳以及在電視傳播。

3.結論

盡管跌倒在老年人群中普遍發生，但并非自然老化的必然結果，而是可以預防和控制的。只要能明確其危險因素，就可以制定有針對性的預防方案。跌倒的預防旨在對潛在的危險因素進行客觀評估，制定干預和鍛煉計劃，在不影響生活的情況下，降低跌倒的風險。跌倒的康復計劃對老年患者來說，具有重要的臨床意義和經濟效益。

3.1加強關于跌倒健康教育知識的傳播

現在社會普遍公認的干預措施就是加強健康教育，對老人進行跌倒知識教育，普及跌倒風險意識，并且專門針對高風險的高血壓跌倒老人進行仔細詳實的知識經驗傳授，把引起跌倒的危險因素扼殺在萌芽中，盡可能的降低跌倒的發生率、致殘率。

3.2治療相關疾病，保持健康身體

有一個良好健康的身體能最大程度上降低跌倒風險，好的身題能夠老人抵御各種疾病，增強抵抗力，有能力自主活動，不不容易摔倒。而積極的治療自身疾病如認知能力障礙、糖尿病、高血壓等，能減輕身體負擔。此外對于一些上了年紀有關節、骨質增生等疾病的老人，應該每天多多鍛煉，保持身體的關節的靈活，不至于連行動能力都喪失。

3.3改善環境和獨居

環境的改善在預防老人跌倒問題上也有很好的效果。把老人所居住的房間安排在陽光充足的那一問，把老人屋里的大件、家具電器等合理擺放，盡量使屋內行走空間寬松，不阻礙行走。其次地面要保持干凈和干燥，在浴室衛生間、樓梯處應該安裝扶手，防止老人摔倒。此外，最好讓老人與老伴子女居住在一起，不要獨居，這樣既可大大減少老人跌倒風險，又可以使老人生活愉快，一舉兩得。