心梗預兆千奇百怪

我是一名心內科醫生，從醫20多年以來，做過8000多例手術。我有個習慣，每次術后都會仔細問患者：“你感覺手術前后，身體上有哪些變化？哪些癥狀改善了，哪些癥狀不見了？”從中我發現，病人的心絞痛癥狀千奇百怪。心絞痛說明心血管堵了，導致心肌缺血，如不干預，會發展為心梗。

預兆1：雙耳聽力突然下降

聽力突然下降，可能是心絞痛的一個早期癥狀。我接觸的心絞痛患者，有很多都會出現聽力下降，有的則是雙耳嗡嗡響，但術后這些癥狀馬上消失。

山東一個公司經理老黃，中年男性，平時身體不錯，就是比較勞累，應酬多。有一天老黃突然發現雙耳聽不見了。

雙耳突聾，必須抓緊治療。老黃到醫院的耳鼻喉科檢查。先給右耳做了手術，但術后右耳完全失聰。左耳不敢再做，殘存著一點聽力。

過了一段時間單位體檢，發現了心臟的冠脈堵塞。到我這治療之后，血運恢復。沒想到，他的左耳聽力恢復了。

預兆2：臍周疼痛

對于心梗的高危人群，出現臍周疼痛要高度懷疑心梗。

那是一個寒冬，高先生一早出門遛彎，回來后就開始肚子疼。開始以為是鬧肚子，到洗手間蹲了很久，也沒效果。疼痛越來越強烈，且疼的地方很怪，是肚臍周圍。高先生捂著肚子，滿頭大汗，實在扛不住了，打120到了附近醫院看急診。急診一看高先生的年齡，50歲上下，肚子疼，加上天氣寒冷，體溫不高，高度懷疑心絞痛。很快給他做了心電圖，果然顯示急性下壁心梗。

本著就急就重的原則，急救車把高先生送到我這。給他做冠脈造影，右冠脈100%閉塞！立即手術，就在手術臺上，高先生的臍周疼痛消失了。

沒多久一個山東菏澤的患者來找我。他也是臍周疼痛，到省會醫院做了胃鏡腸鏡，消化系統未見異常。因為有了周先生之前的經驗，我考慮他可能也是心絞痛。造影發現，他的心臟回旋支99%閉塞。血運重建后，臍周疼痛很快消失。

預兆3：牙痛

長春的一個患者，經常發作左下頜牙痛，在口腔科查過多次沒問題，后來在我這診斷為心肌缺血。之后每次牙痛發作，就含服消心痛，一兩分鐘牙痛就緩解了。我給她做了手術打通了血管，此后牙痛消失。

牙痛，尤其是牙痛的部位確實存在牙病，特別容易誤診漏診。患有牙病，牙醫常會建議拔牙，而拔牙要使用麻藥，麻藥是收縮血管的藥物，會使得心肌缺血的情況雪上加霜，可能導致猝死。所以，高危人群牙痛，先要排除心肌缺血的問題。

此外，出現不明原因的腳底痛、眼睜不開、頭暈、左上肢酸脹無力、胸口被膠帶纏繞感，或久治不愈的左腿酸麻脹疼、肩胛骨疼都要多一份警惕。在高齡老人中還有一種情況需注意：常見的離心臟近的典型癥狀都沒有，唯一的感覺是乏力、嗜睡、不想動、犯懶，這時也要高度警惕心肌缺血。當懷疑自己是心絞痛或心肌缺血時，含服幾片硝酸甘油（血壓低的人不能用此法），如癥狀明顯緩解，說明自己存在這些問題，或這個癥狀和心肌缺血有關，此時應立馬就醫。（首都醫科大學北京胸科醫院心臟中心主任 張?。?/p>

（據新華網）