分析他克莫司治療腎病綜合征(NS)的臨床效果及對機體腎功能、細胞因子水平的影響

宋畫眉

[摘要]目的：分析研究分析他克莫司治療腎病綜合征（NS）的臨床效果及對機體腎功能、細胞因子水平的影響。方法：選用在本院接受治療的120例腎病綜合征患者開展此次研究，時間范圍從2017年03月-2019年03月，采用數字表法將120例患者分為兩組，參照組和研究組兩組，每組各60例。其中給予傳統常規治療的為參照組，給予他克莫司治療的為研究組，比較兩組不同治療方式的臨床效果及機體腎功能相關指標的變化情況。結果：參照組的治療效果顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的機體腎功能相關指標的變化情況明顯優于參照組（P<0.05）。結論：應用他克莫司治療腎病綜合征（NS）具有良好的臨床效果，有助于腎功能的恢復，降低細胞因子水平，具有推廣價值。

[關鍵詞]他克莫司，腎病綜合征，臨床效果，機體腎功能

[中圖分類號]R692 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0275-02

腎病綜合征是臨床比較常見的復雜性腎病之一，是由多種原因引起的腎小球基膜通透性的增加，主要分為原發性腎病綜合征、繼發性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征三種，主要表現為高度水腫、高血脂癥、大量蛋白尿和低蛋白血癥，會引起感染、血栓及栓塞并發癥、急性腎衰竭和蛋白質及脂肪代謝紊亂，會嚴重的影響到患者的正常生活和工作，影響到患者的身心健康，會使患者出現絕望、崩潰、抑郁和焦慮不安等負面情緒。此外，腎病綜合征病程較長，治療成本高，會給患者及其家屬帶來巨大的經濟壓力。當人體的尿蛋白大于3.5克每天，出現水腫，血漿白蛋白低于30克每升時，出現高血脂癥時則認為該患者患有腎病綜合征。目前我國治療腎病綜合癥的主要治療方法包括常規的對癥藥物治療和他克莫司治療，其中他克莫司與常規對癥治療具有更顯著的治療效果，有助于患者腎功能的恢復。基于此，本文選用在本院接受治療的120例腎病綜合征患者來戰此次研究，檢驗了他克莫司治療的臨床效果，現做出如下報道。

1資料和方法

1.1一般資料選用在本院接受治療的120例腎病綜合征患者開展此次研究，時間范圍從2017年03月-2019年03月，采用數字表法將120例患者分為兩組，參照組和研究組兩組，每組各60例。其中參照組男性患者的人數為40人，女性患者的人數為20人，年齡在42-75歲之間，平均年齡為（51.05±1.62）歲;研究組中男性患者的人數為42人，女性患者的人數為18人，年齡在39-67歲之間，平均年齡為（49.21±1.25）歲。通過以上兩組一般資料的對比沒有發現明顯的統計學意義（P>0.05），值得比較研究。

1.2方法

1.2.1參照組：該組患者予以常規的治療方法，予以激素和環磷酰胺（生產廠商：深圳萬樂藥業有限公司;批準文號：國藥準字：H20053405）靜脈注射，激素的劑量為1毫克，環磷酰胺為800到1000毫克之間，250毫升濃度為0.9%的氯化鈉溶液，每月靜脈注射治療一次，連續治療6個月。

1.2.2研究組：該組患者在采用參照組治療方法的基礎上加以他克莫司（生產廠商：福建科瑞藥業有限公司;批準文號：國藥準字：H20133078）治療，根據患者的體重確定藥量，標準為0.05-0.10mg/（kg）每天，治療時間為7天，七天后根據患者病情的發展情況對藥量進行調整，但不能超過0.04mg/kg。

1.3觀察指標比較兩組不同治療方式的治療效果，采用療效判定的方法，分為顯效、有效和無效，其中顯效的判定標準為患者的機體腎功能恢復，細胞因子水平下降到正常水平，有效為腎功能明顯好轉，細胞因子水平明顯下降，無效的判定標準為未達到以上標準，其中治療總有效率的計算公式為：（總例數-無效例數）/總例數*100%;采用評分的方式比較兩組不同治療方法患者腎功能相關指標的變化情況，主要包括血清白蛋白、尿蛋白定量和尿素氮。

1.4統計學分析本次研究數據的處理均采用SPSS18.0軟件，計數資料用百分號表示，以卡方檢驗;計量資料用（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05時認為具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組的治療效果經治療，研究組患者顯效的人數為30人，有效的人數為28人，無效的人數為2人，治療總有效率為96.67%;參照組患者顯效的人數為20人，有效的人數為30人，無效的人數為10人，治療總有效率為83.33%。研究組治療方式的治療總有效率顯著高于參照組，差異具有統計學意義（x²=5.926，P=0.015）。

2.2比較兩組患者腎功能相關指標的變化情況經治療，研究組患者腎功能各項相關指標的變化情況均優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

腎病綜合征的發病因素及其的復雜，病情難以控制，且病程時間長，具有難治愈的特點，因此給臨床治療帶來了很大的困難，目前治療腎病綜合征主要是通過利尿治療、控制血脂和血壓等，但是常規的對癥治療并不能起到顯著的治療效果，因此加以他克莫司治療能夠彌補常規治療的缺點，具有顯著的臨床療效。

本次研究采用的是他克莫司的治療方法，他克莫司屬于一種鈣調酶抑制劑，通過與人體內免疫親和素的反應形成一種抑制T淋巴細胞活化劑增值的重要作用，從而有效的抑制了患者體內的炎性反應，有助于患者病情的控制和恢復，有利于患者各項腎功能的恢復，緩解患者的負面情緒，并在一定程度上緩解了患者以及家屬的經濟壓力。本次研究結果顯示，參照組的治療效果顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的機體腎功能相關指標的變化情況明顯優于參照組（P<0.05）。說明應用他克莫司治療腎病綜合征（Ns）具有良好的臨床效果，有助于腎功能的恢復，降低細胞因子水平。

綜上所述，他克莫司治療腎病綜合征具有顯著的臨床效果，值得推廣。