探究急診分診安全管理模式在急診護理中的應用價值體會

楊志麗

[摘要]目的：分析急診分診安全管理模式在急診護理中的應用效果。方法：選取我院2017年6月至2018年6月期間急診科進行治療的急診患者80例為此次研究對象，并按照隨機分組的方法將其分為研究組和對照組，各40例，其中對照組采用常規護理方法進行管理，研究組采用急診分診安全管理方法進行管理，并對兩組急診護理質量評分和患者滿意度進行對比。結果：研究組中的急診護理質量評分和患者滿意度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在急診護理中采用急診分診安全管理模式能夠有效提升急診護理質量以及患者滿意度。

[關鍵詞]急診護理，分診管理，安全管理模式，護理質量

[中圖分類號]R472.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0269-02

通常，急診科所涉及到的病種比較多，且大多數的患者病情發展變化快，并發癥發生率與死亡率較高。急診分診是整個醫院急診當中極為重要的組成部分，往往存在著各種創傷、意外事故，突發事件相對密集，且人流量很大，護士人員承受著較強的工作壓力以及心理壓力。相關研究表明，提升急診分診安全管理水平直接影響患者的搶救成功率與護理質量，對保障醫護人員的安全、降低護理風險有著重要的意義。我院以急診科進行治療的80例患者為研究對象，并對急診分診安全管理模式在急診護理中的應用效果進行了探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院急診科2017年6月至2018年6月期間進行治療的80例患者為此次研究對象，并按照隨機分組的方法，將其分為研究組和對照組，各40例。其中研究組男性為22例，女性為18例，年齡在22～70歲之間，平均（36.52±2.42）歲;對照組男性為19例，女性為21例，年齡在24至68歲之間，平均（38.45±2.32）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組：在就診治療期間采用常規護理管理模式進行干預管理。

研究組：在就診治療期間采用急診分診安全管理模式進行干預管理，具體操作方法如下：（1）改善就診環境：對醫院門診及急診區域要進行明確劃分，并設立清晰可見的標識，避免門診患者走錯地方。急診室和相應的功能區應當設置醒目的標識，分診處需懸掛分診標識以及分診流程圖。內容要簡潔明了，這樣能夠有效減少詢問時間。優化急診分診工作流程，并不斷持續性改進，配備相應恰當的護士資源，這樣能夠有效降低護士的工作量，降低護理風險。（2）定期開展護理風險教育：結合醫院的實際狀況，定期組織相應的培訓，不斷提高護士人員預防意識，提升自我預防意識。在接診特殊患者的時候，如，大小便失禁、管道創傷等疾病患者時應當戴好手套。護士人員因按照規定佩戴好口罩，預防呼吸道疾病的感染。定期開展護理風險教育，引導護士人員認識到崗位的風險，并及時通報相關風險事件，不斷提升風險辨別能力。（3）提升護士人員的分診業務能力：針對實際狀況，制定科學有效的分診診斷標準，分診崗位應當由經驗豐富的護士人員承擔，提升分診準確率。患者行動不便的情況下，應當主動上前詢問，并及時接診，救護車送至醫院的患者要及時向醫務人員進行交接，準確、及時的評估患者病情，如病情重危，應當立即送往搶救室。（4）制定相應的核心制度，在急診資源緊缺的狀況下，應當及時向護士長匯報，不斷提升工作責任感，不推諉責任，認真、仔細做好分診記錄。（5）制定行為語言規范;制定相應的語言行為規范，保證服務用語規范化，不斷提升服務質量以及溝通技巧，高效、準確的溝通能夠有效提升工作的安全性，因此，護士人員應當加強和患者之間的交流和溝通，盡量減少誤解，避免醫患沖突，在分診過程中要做好相應的解釋工作，嚴格按照規定履行告知義務，在就診人流量比較大的情況下，應當告知患者當前的就診人數以及等候時間，獲取患者的理解。（6）提升監控管理水平;應當建立嚴密性較高的監控系統，進行多角度監控，設置意見箱，及時了解患者的訴求以及建議，并進行處理，及時掌握各項信息，并對出現的安全隱患及時處理，盡可能降低護理風險，不斷提升急診分診安全管理水平。

1.3觀察指標（1）急診護理質量評價，通過問卷調查的形式對患者進行調查，其中包含接待、護理服務態度、分診技術、突發事件處理能力、總體評價等，百分制，分值越高，護理質量越高，比較兩組護理質量評分。（2）滿意度評價：采用問卷調查的方法統計兩組患者對護士人員的滿意度，主要分為滿意與不滿意兩個選項。滿意度=滿意例數/總例數×100%。

1.4統計學分析用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x²檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2結果

通過對兩組急診護理質量以及滿意度評價進行比較，能夠看出，研究組的急診護理質量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。其中對照組急診護理服務滿意度為75.5%，研究組為97.5%，研究組顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

急診科是醫院當中極為重要的高風險科室，也是易發生護患糾紛的場所，相關臨床實踐顯示，醫療護理糾紛的發生很多時候都是由于醫患之間缺乏高效的溝通，其次與服務質量有著直接的關系，因醫療技術、責任差錯等導致引發的糾紛相對較少。所以，不斷提升急診分診安全管理水平以及急診護理質量，是減少醫療糾紛，提升患者整體滿意度的重要方法。醫院環境因素、護理人員因素、工作內容以及患者及其家屬方面的因素是急診分診過程中存在的主要風險因素。就環境因素方面來看，醫院急診科患者流量很大，且患者的個人素質參差不齊，作為醫院的重要組成部分，分診處會接待大量需要咨詢的患者，導致分診護理人員大多數情況下應接不暇，容易忽略需要就診的患者。此外，急診室患者病種較多且復雜，人流量很大，空氣不流通、質量較差，分診護士如果自我防護意識不強很容易引起院內感染。從工作內容方面來看，分診處的工作壓力巨大，時常處理大量的非護理工作，這樣便會非常容易影響該處的整體工作質量，導致患者不滿，甚至引發護患糾紛。從患者及其家屬方面來看，急診患者時常容易出現情緒激動、焦慮緊張等應激心理反應，且治療依從性較差，因此，對就醫期望值過高的情況下，易產生不滿情緒。從護士人員方面來看，部分護士人員分診業務操作不熟練，且專業知識較差，易產生分診錯誤。部分護理人員的心理素質較差，且缺乏溝通技巧以及應急能力，很難做到規避風險。

所以，為了不斷提升急診護理質量，就應當強化急診分診安全管理，在不斷完善各項制度的基礎上，進一步提升護士人員的綜合素養。此次研究結果表明，采用急診分診安全管理模式后，急診護理質量評分以及患者滿意度均顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。證明在急診護理中采用急診分診安全管理模式進行管理能夠顯著提升急診護理質量以及患者滿意度，最大程度上保障護理安全，減少醫患糾紛。