孕期營養(yǎng)和體重的管理與產(chǎn)后出血并發(fā)癥的臨床分析

萬美霞

[摘要]目的：研究和分析對孕婦進行營養(yǎng)和體重管理所會對其最終出現(xiàn)產(chǎn)后出血并發(fā)癥的情況所起到的影響程度。方法：在本院2018年5月1日-2019年5月1日這段時間內(nèi)收治的孕婦當(dāng)中，采用隨機數(shù)字表法隨機抽取108例作為本次研究的對象，再在此基礎(chǔ)上采用電腦小程序?qū)⑵潆S機分為人數(shù)各54例的研究組和對照組。對于研究組的孕婦，由專門的營養(yǎng)師為其量身定做營養(yǎng)和體重管理方案并落實，而對照組的孕婦僅進行常規(guī)檢查，不做其他管理。對兩組孕婦最終的產(chǎn)后出血情況作對比分析。結(jié)果：研究組孕婦最終體重超重的有2例，發(fā)生率為37%;而對照組中超重的孕婦有8例，占比為14.81%，兩組差異顯著，其中P<0.05除此之外，對照組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血并發(fā)癥的例數(shù)為5例，占比9.26%，而研究組僅有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況，占比1.85%。兩組患者發(fā)生產(chǎn)后出血事件的幾率差異十分顯著，其中P

[關(guān)鍵詞]孕婦，營養(yǎng)管理，體重管理，產(chǎn)后出血并發(fā)癥

[中圖分類號]R715.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0268-01

隨著我國開放二胎政策的逐漸深化，許多家庭都選擇了生育二胎，在這樣的背景下，我國的孕婦這一人群的數(shù)量也在不斷地增加。而是否能夠?qū)υ袐D進行有效的孕期營養(yǎng)管理，并且相應(yīng)地對其體重進行有效的控制，就成了影響胎兒最終能否順利降生，孕婦最終能否安全度過生產(chǎn)期的關(guān)鍵因素。許多孕婦由于孕期過度進補，導(dǎo)致胎兒過大，以至于最終發(fā)生產(chǎn)后出血的情況，使胎兒和孕婦兩者的健康都受到不容小覷的影響。為了最大程度地避免上述現(xiàn)象的發(fā)生，探究有效的孕期營養(yǎng)管理方式和體重管理方式尤為必要。因此本研究以108例孕婦作為本次研究的對象，將其隨機分為人數(shù)各54例的研究組和對照組，并以此來開展相關(guān)的孕期營養(yǎng)體重管理研究，取得了顯著效果，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料在本院2018年5月1日-2019年5月1日這段時間內(nèi)收治的孕婦當(dāng)中，采用隨機數(shù)字表法隨機抽取108例作為本次研究的對象，再在此基礎(chǔ)上采用電腦小程序?qū)⑵潆S機分為人數(shù)各54例的研究組和對照組。研究組當(dāng)中，年齡最小的孕婦23歲，年齡最高的36歲，平均年齡（26.79±4.56）歲。其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。在對照組當(dāng)中，年齡最小的孕婦24歲，年齡最高的孕婦35歲，平均年齡（27.01±4.57）歲。其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。經(jīng)統(tǒng)計，兩組孕婦的一般資料不具備顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行臨床上的對比研究，其中P>0.05。

1.2研究方法對于對照組患者，除了常規(guī)的孕期檢查之外，不予任何的指導(dǎo)。對于研究組患者，則對其進行全方位有效的營養(yǎng)指導(dǎo)和體重管理指導(dǎo)。具體指導(dǎo)方式如下。

1.2.1孕期營養(yǎng)指導(dǎo)：參照中國營養(yǎng)學(xué)會有關(guān)孕婦每日所需攝入能量和營養(yǎng)等的研究和指南，在對不同的孕婦進行針對性的訪談和問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合其日常的飲食特點，為其量身定制一套完備的飲食方案。在制定這套飲食方案的時候，不僅需要有具備專業(yè)營養(yǎng)學(xué)知識和應(yīng)用經(jīng)驗的營養(yǎng)師作為主力，還需要有資深的助產(chǎn)士和婦產(chǎn)科醫(yī)生的輔助。這些專業(yè)人士定期為研究組的患者開展?fàn)I養(yǎng)咨詢活動，除此之外，在了解其每個階段的身體變化情況的基礎(chǔ)上，為其進行詳細的膳食指導(dǎo)。

1.2.2體重控制的指導(dǎo)：每周要求研究組的孕婦測量一次體重，稱重之前必須保持空腹，且在早起排尿之后。除此之外，在為孕婦進行體重控制的相關(guān)指導(dǎo)的時候，必須參照美國的IOMl990孕婦體重增加指南。并且在這一指南的指導(dǎo)之下，對孕婦的飲食狀況進行合理的分析，并在此基礎(chǔ)上位孕婦提出有針對性的體重控制意見。與此同時，也要根據(jù)不同孕婦的身體狀況，鼓勵其適當(dāng)從事身體所能夠允許的勞動。

1.3觀察指標(biāo)對孕婦進行體重管理和營養(yǎng)管理前后的體重進行測量和對比，除此之外，記錄兩組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)出血并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法借助SPSS22.0作為本次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件，將所有實驗數(shù)據(jù)均錄入其中進行統(tǒng)計處理。在處理計量資料的時候，我們采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進行表示。在處理計數(shù)資料的時候，我們選擇百分數(shù)進行表示，并且使用卡方檢驗作為統(tǒng)計學(xué)方法，除此之外，選擇P<0.05作為檢驗統(tǒng)計學(xué)顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

2研究結(jié)果

2.1體重管理結(jié)果研究組孕婦最終體重超重的有2例，發(fā)生率為3.7%;而對照組中超重的孕婦有8例，占比為14.81%，兩組差異顯著，其中p<0.05.

2.2產(chǎn)后出血并發(fā)癥出現(xiàn)的情況分析對照組孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血并發(fā)癥的例數(shù)為5例，占比9.26%，而研究組僅有1例產(chǎn)婦出現(xiàn)出血情況，占比1.85%。兩組患者發(fā)生產(chǎn)后出血事件的幾率差異十分顯著，其中P<0.05。

3討論

經(jīng)過此次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，對于處于懷孕期間的女性而言，如果能夠通過合理的營養(yǎng)控制方案，來使其吸收足夠的營養(yǎng)同時對其體重進行控制，保證其體重處在合理范圍內(nèi)，并且避免出現(xiàn)胎兒過大或者是營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，將會對其最終的妊娠結(jié)局產(chǎn)生不容小覷的影響。在本次研究中，接受了營養(yǎng)師以及許多婦產(chǎn)科專業(yè)人員的營養(yǎng)指導(dǎo)和體重管理的研究組產(chǎn)婦，最終生產(chǎn)之后出現(xiàn)出血隋況的人數(shù)僅有1例，占比為1.85%，相比于沒有經(jīng)過指導(dǎo)的對照組產(chǎn)婦的9.26%的并發(fā)癥比例，兩者差異十分顯著。因此，如果能夠在臨床上大力推廣這一針對于孕期女性所進行的體重管理和營養(yǎng)管理，必然能夠在保障胎兒健康的同時，最大程度地保障孕婦的生產(chǎn)安全性，使產(chǎn)后出血并發(fā)癥發(fā)生的概率能夠降到最低。