婦科門診陰道不規則出血的治療方法

朱朝輝

[摘要]目的：探討婦科門診陰道不規則出血的治療方法。方法：本文隨機選取2018年2月～2019年3月我方醫院婦科門診診治的78例陰道不規則出血患者。采取隨機數字表法均分為兩組。觀察組39例患者采用婦康寶口服液聯合常規治療。對照組39例患者采用口服消炎、止血藥物等常規治療。結果：觀察組39例患者治療效果、流血控制時間明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上引起陰道不規則出血的病因極為復雜，門診醫師需鑒別發病因素，合理使用婦康寶口服液等藥物可改善病理機制，及時選取正確治療方案有利于加強治療效果。

[關鍵詞]陰道不規則出血，功能性失調，婦康寶口服液

[中圖分類號]R711 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0265-02

婦科疾病發生率較高，常見癥狀即為陰道不規則出血，此種癥狀包括生殖系統月經出血多、經期變長、血性白帶等生理現象，其主要發生于子宮頸或者外陰、子宮等部位，是生殖系統在多種因素的干擾下非正常出血，由于病癥誘因繁多，增加了臨床診斷難度，及時判斷宮腔內病變、子宮內膜病變、妊娠等病癥誘因、給予合理的治療措施對降低出血量有重要作用。為此，本文通過對2018年2月～2019年3月我方醫院婦科門診診治的78例陰道不規則出血患者采取不同方式治療，旨在為臨床利用合理的治療方式提高陰道不規則出血治療質量提供參考依據。具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取2018年2月-2019年3月我方醫院婦科門診診治的78例陰道不規則出血患者。采取隨機數字表法均分為兩組。78例患者家屬均對本研究知情并簽署知情協議書，本研究獲得倫理委員會批準。納入標準：①患者均明確發病誘因。②均出現子宮不規則出血事件者。排除標準：①外傷引起子宮不規則出血者。②妊娠引起子宮不規則出血者。③全身性疾病引起的子宮不規則出血者。④本研究藥物過敏者。觀察組39例患者采用婦康寶口服液聯合常規治療，患者年齡最小的21.7歲，年齡最大的67.5歲，平均年齡（43.27±4.17）歲，其中10例生殖炎癥出血，11例子宮內膜異位癥引起陰道不規則出血，節育環引起出血5例，13例功能性失調陰道不規則出血。對照組39例患者采用口服消炎、止血藥物等常規治療，患者年齡最小的22.8歲，年齡最大的69.5歲，平均年齡（43.15±4.27）歲，其中9例生殖炎癥出血，12例子宮內膜異位癥引起陰道不規則出血，節育環引起出血6例，12例功能性失調陰道不規則出血。兩組患者資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法（1）對照組39例患者采用臨床分段診斷陛刮宮、一般婦科檢查、口服消炎、止血藥物等治療，同時采取清官治療以及定期門診隨訪。（2）觀察組39例患者在上述基礎上采用婦康寶口服液（生產企業江西南昌桑海制藥有限責任公司;國藥準字Z200064054）。

1.3臨床觀察指標記錄患者流血控制時間，其中顯效為出血情況徹底改善，體質恢復正常，且月經量與日常相同，為出血情況明顯改善。其中有效為出血情況明顯改善，其余臨床癥狀均得到控制，無效為病癥未得到改善，或呈惡化趨勢。

1.4統計學處理本課題78例患者基線資料、研究數據均采用SPSS21.0軟件進行分析。計數資料如總有效率采用卡方比較。正態計量數據如流血控制時間用“Mean±sD”表示并用f檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組78例患者治療效果比較觀察組39例患者治療效果明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。具體如表1。

2.2兩組78例患者流血控制時間比較觀察組39例患者流血控制時間（3.25±1.45）d明顯優于對照組（4.52±3.39）d，對比差異有統計學意義（t=11.842，P=0.000）c

3討論

陰道不規則出血臨床癥狀會嚴重影響患者的身體質量，大量出血還會導致患者貧血，通常伴隨血性白帶、經期變長等。引起不規則出血的主要因素較多，其中非絕經期中主要為宮頸因素，由子宮內膜增生導致，此外在使用宮內節育器防止再次妊娠的情況下，功能性失調陰道不規則出血發生率會明顯升高。而圍絕經期的因素包括絕經或者卵巢功能逐漸衰退時引起的為宮腔子宮內膜病變，在體內雌激素含量降低、丘腦及垂體無法獲得反饋的負面影響下會產生化學反應，其容易在雌酮大量分泌的情況下誘發圍絕經期陰道不規則出血。針對圍絕經期患者由宮內節育器引起的機械刺激性出血，需及時取出節育器，然后口服抗炎藥，在此基礎上利用婦康寶口服液可充分發揮中藥藥材的優勢，此藥品為中藥復方藥劑，對功能性失調等引起的陰道不規則出血效果顯著。婦康寶口服液可直接作用于血液循環，并緩慢釋放藥效，其含有的白芍、當歸、芍藥等藥物可理氣調經，針對不同病理機制引起的陰道不規則出血均有良好效果，藥方中艾葉可溫經、止血，芍藥可發揮活血化瘀的優勢，熟地黃可有效滋補腎陽，對調節激素分泌也有良好效果，諸藥聯合可發揮調理經血以及共湊補血的效果。婦康寶口服液治療巢功能逐漸衰退時引起的為官腔子宮內膜病變，有利于改善陰道不規則出血癥狀，強化止血效果，使內分泌紊亂得以糾正。

有研究表明婦康寶口服液中的當歸、阿膠等中藥可促使血液循環改善，其對月經量恢復正常有重要作用。本次研究觀察組治療效果明顯優于對照組，說明了婦康寶口服液治療優越性，其可促使陰道不規則出血癥狀改善，進而使大量出血的潛在風險得到消除。本次研究中患者流血控制時間也得到了改善，說明婦康寶口服液和常規抗炎治療等協同作用下可有效改善不良癥狀。

綜上所述，臨床上引起陰道不規則出血的病因極為復雜，門診醫師需鑒別發病因素，妥善利用婦康寶口服液等藥物改善病理機制，及時選取正確治療方案可加強治療效果。