全程健康教育護理在糖尿病護理工作中的運用價值觀察

張萍

[摘要]目的：研討全程健康教育護理運用于內分泌科糖尿病臨床護理中的實際效果。方法：將本院內分泌科接收的138例糖尿病患者作為對象，依據護理方案的差異將其納入試驗組、基礎組，各組69例，基礎組實行內分泌科常規護理，試驗組在常規護理的前提下開展全程健康教育干預;干預3個月后，檢測兩組患者血糖指標水平，同時調查患者對糖尿病健康教育內容的掌握率。結果：經護理后，試驗組患者的各項血糖指標水平都顯著低于基礎組，且患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運動知識、自我檢測方法等健康內容的掌握率顯著高于基礎組（P均<0.05）。結論：全程健康教育護理運用于糖尿病患者中的效果理想，能提升患者對疾病健康知識的認知程度，使其血糖水平得到良好控制。

[關鍵詞]內分泌科，糖尿病，全程健康教育護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0202-02

糖尿病是因胰島素分泌功能缺陷誘發生物作用缺損而出現的一組慢性代謝性疾病。患者需長時間用藥來控制病情，同時建立合理的飲食、行為習慣，以幫助穩定控制自身血糖水平。但多數患者對所患疾病的認知度較低，無法自覺養成良好的生活行為習慣，且用藥依從性欠佳，最終影響了臨床治療及預后效果。有關試驗資料提出，對糖尿病患者施予藥物治療的同時輔以全方位的健康教育干預，可促進病情的有效控制。此文將本院內分泌科接收的138例糖尿病患者作為對象，旨在評估全程健康教育護理運用于這些患者中的積極作用，詳細內容匯報如下：

1對象與方法

1.1研究對象將2017年4月2018年12月本院內分泌科接收的138例糖尿病患者作為對象，全部患者參考糖尿病的臨床診斷標準予以確診，在自愿知情條件下參與該項研究;排除患有惡性腫瘤、重要臟器嚴重功能異常、哺乳期或妊娠期等情況的患者;包括75例男性，63例女性，年齡27-79歲，平均（58.7±13.46）歲;病程0.5-16年，平均（7.8±2.13）年;14例1型糖尿病，124例2型糖尿病。依據護理方案的差異將其納入試驗組、基礎組，各組69例，兩組病例基線資料經過比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法基礎組實行內分泌科常規護理：創設良好的病區環境，指導患者規律作息，遵醫囑用藥，開展簡單的口頭式健康宣教和心理干預，跟蹤檢測患者的血糖及各項生命體征等。試驗組在常規護理的前提下開展全程健康教育干預，詳細方法為：①組建全程健康教育小組。由多名內分泌科糖尿病護理經驗豐富、專業知識良好的護士組成，護士長擔任責任組長;護理干預前，制定小組成員的崗位要求并進行知識梳理;按照不同患者的實際病況，確定針對性健康教育措施，以提供全方位、系統性的宣教護理服務。②就診過程中的健康教育干預。在糖尿病患者就診時，護士為其構建病例電子檔案，主動和患者交談、溝通，掌握其對糖尿病知識、用藥方法、飲食、運動等方面內容的知曉情況，引導患者完善各項輔助檢查，同時講明每項檢查的方法及目的。③住院期間的健康教育干預。辦理住院手續后，護士采取口頭宣教的形式向患者解釋有關糖尿病的健康知識，主要涉及發病原因、藥物治療目的、飲食干預方法、日常運動作用、自我監測血糖的方法及自我護理方面的內容，并將這些內容制作為健康手冊，發放給患者;定期舉辦一些相關的健康知識講座，以增強患者對糖尿病治療、護理知識的認知程度。④出院時的健康教育干預。在出院時，護士對患者進行再次口頭宣教，尤其要強調按時用藥、控制飲食、適當加強鍛煉、堅持自我病情監測等的重要性，并告訴患者復診時間。對患者進行定期隨訪干預，了解其血糖控制狀況及對醫囑內容的執行情況，詳細解答患者提出的有關疑問，適時糾正其不良生活行為，增強患者自我管理、自我護理的能力。

1.3評價指標護理3個月后，檢測兩組患者血糖指標水平，即空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）;同時使用我科室自制的健康教育問卷表調查患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運動知識、自我檢測方法等內容的掌握程度，滿分100分，分值≥90分即視為掌握。

1.4數據處理使用SPSS22.0軟件對各項數據予以計學分析，計量數據比對經t檢測;計數數據對比經x²檢測;對比差異具統計學意義時以P<0.05來表示。

2結果

2.1護理3個月后血糖指標水平情況護理干預后，試驗組患者的FPG、2hPG及HbAlc水平都顯著低于基礎組（P<0.05），詳細數據見表1：

2.2護理3個月后健康教育內容掌握率情況護理干預后，試驗組患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運動知識、自我檢測方法等方面內容的掌握率顯著高于基礎組（P<0.05），詳細數據見表2：

3討論

在內分泌科糖尿病的實際護理過程中，對患者開展常規健康教育的效果并不理想，這種教育方式缺少針對性、系統性，不利于增強患者的自我管理意識和護理能力。全程健康教育護理是一種新型護理管理模式，具備很強的靈活性、針對性和高效性。將全程健康教育干預運用于內分泌科糖尿病護理中，可按照患者的個體差異開展系統性、全面化的干預指導，這種教育干預貫穿于就診、住院期間、出院及出院后隨訪等各個階段中，有助于提升患者對所患疾病健康知識的認知程度，進而自覺增強治療依從性，同時提升自我管理和自護能力，以促進病情康復嘲。該項研究中，經護理后，試驗組患者的FPG、2hPG及HbAlc水平顯著低于基礎組，且患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運動知識、自我檢測方法等健康內容的掌握率顯著高于基礎組（P均<0.05）;這說明，全程健康教育干預運用于糖尿病護理中的效果較好，有助于穩定控制患者的血糖水平，并使其疾病知識掌握率顯著提升。

綜合上述，全程健康教育護理運用于糖尿病患者中的效果較理想，能提升患者對疾病健康知識的認知程度，使其血糖水平得到良好控制，建議推廣運用。