護理干預及健康教育對糖尿病療養員治療的影響研究

郁奕

[摘要]目的：探討護理干預及健康教育對糖尿病療養員護理情況的影響研究。方法：選取2017年1月-2018年4月期間我院接診的40名糖尿病療養員為研究對象，分析療養員接受護理干預及健康教育前后的護理情況。結果：護理干預及健康教育能夠顯著改善療養員護理情況，干預后護理情況優于干預前，血糖控制情況良好，P<0.05。結論：護理干預及健康教育有利于改善療養員血糖水平，適于在臨床廣泛推廣。

[關鍵詞]糖尿病，護理干預，健康教育，血糖

[中圖分類號]R473.58 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0197-02

糖尿病是一種常見的代謝綜合征，臨床發病率較高，同時具有較為嚴重的合并癥。病程較長的糖尿病療養員，自身免疫力下降，因此很容易引起較多的并發癥，增加了治療的難度。由于療養員多為老年患者，自身的器官衰退等生理特點，并且記憶力和理解力明顯下降，需要通過護理干預來改善心理狀態和生活質量。現選取我院接診糖尿病療養員作為研究對象，探討護理干預及健康教育情況，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-2018年4月期間我院接診的糖尿病療養員為研究對象，療養員人數40例，年齡58-82歲，平均年齡66.2±2.5歲。

1.2方法療養員接受護理干預及健康教育。具體方法如下：

（1）心理指導：護士要注重對療養員的心理疏導和情感護理，采取多種措施控制療養員的應激反應，開導病人解開心結，學會自我解脫，增強療養員的心理承受能力。護士要對療養員進行情感護理，鼓勵他們接觸外界環境，多參與集體活動中，做一些力所能及的工作和勞動，實現自身的價值，豐富住院生活，宣泄不良情感。護士可以恰當利用肢體語言，例如當療養員感覺不適時，用手觸摸療養員的前額表示關心。在傾聽療養員傾訴時用手撫摸療養員的肢體等，能夠減輕療養員內心的焦慮情緒。（2）健康教育定期開展療養員健康教育講座，采用現場教學的方式直接與療養員溝通，可以采取多樣化的健康教育方法，包括學習健康教育手冊、觀看視頻、參加講座等，同時安排現場答疑，對療養員關心和疑慮的問題進行解答。現場教學可以促進療養員之間的交流，促進療養員心理康復。在健康教育時利用模型開展互動教育，講解者使用模型演示如何自行測試血糖、如何注射胰島素等，再由療養員使用模擬人進行練習，通過情景教學進行互動。邀請有經驗的自我護理水平高的療養員講解自我護理過程以及可能遇到的問題等，組織開展病友交流分享會，展示優秀的自我護理案例提高療養員的抗病信心。（3）飲食護理要注意的是不要攝入油膩食品和甜食，注意飲食規律，需要重點攝入的營養素，包括葉酸、鐵、b族維生素等，主要食物來源為蔬菜、蘑菇、海產品等熱量較少的食物。要多吃雜糧和粗糧，盡量少吃饅頭或白米飯，多攝入雜糧餅或雜糧飯，不用額外增加飯量。多補充維生素和礦物質。（4）運動護理療養員運動量較少，因此很可能出現脂肪大量堆積問題，進而出現體重增長過快等問題，不僅影響療養員健康而且增加了危險陛，所以療養員要在每餐餐后休息半小時后散步約30分鐘至一小時。每天最好由家人陪同散步1到2小時，步數不要低于6000步。平時可以選擇騎車、散步等運動，每天保持運動時間不低于1小時。（5）用藥護理采取以下安全用藥護理措施：①藥物處于患者的可視范圍內，例如病床旁邊的床頭柜等，避免藥物不在視線范圍導致遺忘服藥。②一些藥物具有特殊的要求，因此為了避免患者錯誤服藥，要將特殊要求的藥物采用小包裝，提醒患者需要注意用藥的特殊性。③為避免藥物難以吞咽可以將一些需要整片服用的藥物碾壓成碎末。但是一些藥物必須整片服用，要特別提醒患者禁止咀嚼或壓成碎末。④一些藥物需要通過飲食輔助使用，可以為患者使用藥物提示卡片，讓患者正確掌握服藥方式。服藥姿勢需要坐或者站立，有些藥物禁止在床上躺臥服用。⑤服藥后要注意觀察患者的生命體征，監測血壓和血糖心率等變化，觀察是否發生藥物不良反應，并且提醒患者藥物的常見不良反應類型。

1.3統計學分析數據經過SPSS18.0分析，計量資料f檢驗;計數資料卡方檢驗，P<0.05數據間差異顯著。

1.4療效評價顯效：臨床癥狀消失，血糖水平正常穩定;有效：臨床癥狀有所好轉，血糖水平基本穩定;無效：臨床癥狀及血糖水平未有改善。

2結果

2.1干預前后療養員的血糖情況對比干預后的血糖水平得到明顯改善，與干預前的血糖水平相比較差異顯著（P<0.05）。其結果詳見表1。

2.2總有效率本組中有34例顯效，5例有效，總有效率為97.5%。

3討論

糖尿病是一種常見的糖尿病類型，病人主要的發病原因是因為飲食不節、運動不足，所以引起了胰島素分泌缺陷，因此通常發生在缺乏運動的中老年人群中。糖尿病的發病較為緩慢，發病初期并沒有顯著的床癥狀，療養員沒有主觀感覺，因此病情確診后需要采取合理的有效措施。對糖尿病療養員進行護理干預及健康教育，主要從以下途徑起作用：①強化認知。護理干預及健康教育過程中積極的向療養員灌輸正確的糖尿病護理和預防知識，強化療養員對于疾病的認知，提高護理依從性。②樹立信心。利用心理學知識幫助療養員疏導不良情緒，爭取家庭和社會支持，讓療養員在關愛的環境下配合護理。③改善行為。通過護理干預及健康教育可以及時糾正療養員的錯誤行為，得到家屬的積極配合，有利于規范按時用藥、注射胰島素等行為。

綜上所述，護理干預及健康教育能夠提高糖尿病療養員的血糖控制水平，適于在醫療服務中廣泛推廣。