支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)的護理配合

徐娟

[摘要]目的：探討在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)的效果以及護理干預(yù)。方法：我院2018年2月-2019年2月收治的80例在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)患者為本次研究對象，按照術(shù)中護理配合不同將所有患者分為對照組（40例：常規(guī)護理配合）與實驗組（40例：人性化護理配合），比較兩組患者護理配合效果。結(jié)果：實驗組患者在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)治療后癥狀自評表（sCL-90）得分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)患者護理配合可直接影響患者心理情緒狀態(tài)，人性化護理配合明顯優(yōu)于常規(guī)護理配合。

[關(guān)鍵詞]支氣管，超聲引導(dǎo)下，針吸活檢術(shù)，護理配合

[中圖分類號]R445.1：R734.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0188-01

超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)有利于肺癌疾病確診，該操作與傳統(tǒng)影像學(xué)臨床診斷相比，其定位性高，屬于微創(chuàng)檢查手段，醫(yī)師在超聲探頭陰道下吸取肺臟病變組織，有利于醫(yī)師明確肺癌分期、擬定治療方案。本次研究為論證護理配合對超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2018年2月-2019年2月收治的80例支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)患者按照術(shù)中護理配合不同將所有患者分為對照組（常規(guī)護理配合）與實驗組（人性化護理配合），實驗組40例患者中男（20例）女（20例）比例為1：1，年齡在35歲至78歲，中位年齡為（53.12±1.12）歲。對照組40例患者中男（21例）女（19例）比例為21：19，年齡在33歲至75歲，中位年齡為（53.11±1.15）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)對比組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，不具有可對比性，P>0.05。

1.2病例選擇標準本次研究參考我國2008年中華醫(yī)學(xué)分會肺癌防治指南，此次入選的患者均疑診肺癌，醫(yī)護人員在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：①伴有全身感染性疾病的患者。②伴有其他嚴重代謝疾病的患者。③伴有心、腦、肝、腎等相關(guān)疾病的患者。

1.3方法

1.3.1對照組：采取常規(guī)干預(yù)，在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)護理人員向患者介紹手術(shù)流程，并遵循醫(yī)囑行術(shù)前準備，在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)中、術(shù)后，護理人員對患者的生命體征相關(guān)指標進行密切監(jiān)控。

1.3.2實驗組：采取人性化護理干預(yù)：（1）術(shù)前：護理人員應(yīng)與患者交談，在了解患者對超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)了解程度的前提下，護理人員應(yīng)耐心與患者溝通，列舉術(shù)后預(yù)后實際臨床案例，為患者進行詳細講解，提升戰(zhàn)勝疾病的信息，減輕緊張情緒。護理人員告知患者在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)中當氣管鏡進入聲門時，患者可出現(xiàn)憋氣、嗆咳等癥狀，上述癥狀均屬于超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)術(shù)中正常反應(yīng)。患者可將舌尖抵至上腭的上市緩解軀體不適。除此之外，若患者支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)過程中出現(xiàn)其他不耐受反應(yīng)，應(yīng)舉手示意，禁止軀體隨意晃動。（2）術(shù)后：①患者術(shù)后取半臥位，且絕對禁食2h，若在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)，術(shù)后2h患者未出現(xiàn)不適反應(yīng)，護理人員可準許患者進食少量、溫涼、清淡的食物。②護理人員應(yīng)囑患者家屬每隔2h幫助患者翻身一次，翻身后應(yīng)空拳叩擊患者肺底，以促進氣管壁分泌物松動、排出。

1.4觀察指標觀察比較兩組患者超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)圍手術(shù)期負面心理情緒變化情況，本次研究參考SCL-90量表，SCL-90量表總指數(shù)評分為5分，得分越高表示患者圍手術(shù)期負面心理情緒對臨床診療護理的影響越大。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進行處理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（x±s）表示的計量數(shù)據(jù)用t檢驗，P值低于0.05表示各項數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者圍手術(shù)期負面心理情緒變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)術(shù)前、術(shù)后SCL-90量表同期得分均低于對照組（P<0.05）。

3討論

在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)提升了肺癌臨床診斷檢出率，該術(shù)式有利于醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下，借助支氣管鏡以及引導(dǎo)針抽取疑診肺臟病變組織，有利于醫(yī)師結(jié)合肺癌患者組織病變分期制定治療方案。常規(guī)在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)過程中護理人員單純循醫(yī)囑實施相關(guān)護理配合，未關(guān)注患者圍手術(shù)期心理、認知情感變化，人性化護理配合與常規(guī)護理配合相比，護理人員分別從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等不同時期給予患者心理護理以及健康教育，以提升患者對超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)的認知，緩解患者在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)過程中不良情緒。本次研究顯示實驗組患者在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)術(shù)前、術(shù)后SCL-90量表得分分別為1.32±0.23、1.28±0.22，均低于同期對照組。

綜上所述，在超聲引導(dǎo)下實施支氣管內(nèi)針吸活檢術(shù)中提升護理配合對穩(wěn)定患者圍手術(shù)期心理情緒狀態(tài)意義重大，人性化護理配合有較高的臨床推廣價值。