循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理的應用價值探討

熱孜姑麗·艾海提 古扎麗努·阿吉

[摘要]目的：探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理的應用價值。方法：選取2017年2月-2019年2月期間我院收治的46例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用循證護理，對比兩組護理情況。結果：干預后，兩組所取得智能發(fā)育評分、運動發(fā)育評分數(shù)值高于干預前數(shù)值，觀察組所取得智能發(fā)育評分、運動發(fā)育評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理的應用價值極高，值得應用。

[關鍵詞]循證護理，缺氧缺血性腦病新生兒

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0160-01

缺氧缺血性腦病為常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病群體為足月新生兒，導致該疾病形成的原因比較復雜，受到多方面因素的負面影響，使得患兒腦部組織產(chǎn)生缺血、缺氧病變，腦部形成功能性障礙，嚴重者，會導致新生兒直接死亡，應重點關注。本文為探討循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理的應用價值。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年2月-2019年2月期間我院46例缺氧缺血陛腦病新生兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組23例，其中，對照組中男有13例，女有10例，胎齡范圍在37-42歲，平均值為（39.22±0.35）歲;觀察組中男有12例，女有11例，胎齡范圍在37-41歲，平均值為（39.26±0.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。排除新生兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2方法對照組用常規(guī)護理，做好新生兒各項基礎檢查工作，依據(jù)實際情況，為新生兒實施降壓、維持水電解質(zhì)平衡、供氧、糾正代謝、一氧化氮等;觀察組用循證護理，常規(guī)護理與對照組一致，然后實施循證護理，內(nèi)容為：①醫(yī)院應組織相關醫(yī)護人員針對循證護理相關知識實施培訓操作，制定完善的上崗考核制度，未能合格者，堅決不能上崗，引導醫(yī)護人員形成正確的護理理念，讓醫(yī)護人員完全熟練掌握循證護理措施，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護理服務。②醫(yī)護人員對新生兒各項資料進行仔細研讀，完全掌握后，依據(jù)新生兒實際情況，為其制定循證護理方案并實施。③在為新生兒實施循證護理措施前，應主動與新生兒家屬進行溝通，告知新生兒家屬循證護理的相關內(nèi)容和家屬需要注意的一些事項，告知新生兒家屬所有情況，讓新生兒家屬自行確定，取得新生兒家屬簽署知情同意書后，循證護理措施方可實施。④醫(yī)護人員針對新生兒在治療過程中，可能產(chǎn)生的一些不良反應，應提前告知患兒家屬，還應做好相應的預防措施，降低這些不良反應對患兒造成的負面影響，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

1.3觀察指標觀察兩組干預前后智能發(fā)育評分、運動發(fā)育評分數(shù)值情況。對智能發(fā)育評分選用智能發(fā)育指數(shù)進行評估，評估結果數(shù)值越高，智能發(fā)育表現(xiàn)越好，評估結果數(shù)值越低，智能發(fā)育表現(xiàn)越差。對運動發(fā)育評分選用運動發(fā)育指數(shù)進行評估，評估結果數(shù)值越高，運動發(fā)育表現(xiàn)越好，評估結果數(shù)值越低，運動發(fā)育表現(xiàn)越差。

1.4統(tǒng)計學處理將數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當數(shù)值的P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2結果

干預后，兩組所取得智能發(fā)育評分、運動發(fā)育評分數(shù)值高于干預前數(shù)值，觀察組所取得智能發(fā)育評分、運動發(fā)育評分數(shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

缺氧缺血性腦病作為典型神經(jīng)內(nèi)科病癥，也是新生兒圍產(chǎn)期危險性極高的并發(fā)癥，多數(shù)患兒病情比較危急，需要對癥治療和優(yōu)質(zhì)護理服務，確保患兒的生命安全，降低患兒腦部損傷程度，避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度損傷;形成缺氧缺血陛腦病的原因非常復雜，受到多方面因素影響后，患兒腦部組織新陳代謝產(chǎn)生異常，供血嚴重不足;當患兒腦部長期處于缺氧狀況下，不僅會導致腦部組織損傷，還會造成患兒心臟功能損傷，血壓降低，極易產(chǎn)生腦部組織壞死、水腫、出血等嚴重并發(fā)癥，直接危及患兒生命，應重視。

臨床上，針對缺氧缺血性腦病的治療，應依據(jù)患兒的實際病況，為其對癥治療，主要為緩解缺氧現(xiàn)象，在實施對癥治療的同時，還應為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，一旦護理不到位，患兒治療不理想，會直接死亡;循證護理屬于科學化、人性化的干預措施，主旨為“以人為本、患兒為中心”;依據(jù)患兒實際病況，查閱相關資料，再結合臨床護理經(jīng)驗，為患兒制定完善循證護理計劃表，依據(jù)患兒的病情變化，將護理措施及時調(diào)整，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，加快患兒身體好轉;降低患兒腦部組織缺氧，提升患兒生存率，應用價值極高，值得選用。

綜上所述，循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理的應用價值極高，能提升運動發(fā)育和智力發(fā)育，循證護理值得在缺氧缺血性腦病新生兒護理中應用。