六味地黃湯合半夏白術天麻湯治療眩暈的臨床效果評價

孫自潔

摘要：目的：探究六味地黃湯合半夏白術天麻湯治療眩暈的臨床效果。方法：選取60例有眩暈病癥的患者，隨機分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組采用一般常規治療，觀察組用六味地黃湯合半夏白術天麻湯來治療。比較兩組的不良反應率、椎-基底動脈血流速度、血液流變學指標和臨床治療有效率。 結果：觀察組的血液流變學指標、椎-基底動脈血流速度都優于對照組，且不良反應率低于對照組（P<0.05）。結論：六味地黃湯合半夏白術天麻湯治療眩暈的臨床效果明顯，使不良反應率減少。

關鍵詞：六味地黃湯、半夏白術天麻湯、眩暈

前言

中醫學認為眩暈和風火痰瘀有關系。本研究是用六味地黃湯合半夏白術天麻湯治療眩暈的療效顯著，現正文如下。

1 資料和方法

1.1基線資料

選取我院于2017年12月-2018年6月收治的有眩暈癥狀疾病患者60例，隨機分成對照組（30例）和觀察組（30例）。納入的標準為：

1、經診斷所有人都有眩暈的病癥。

2、患者本人自愿加入本次研究并簽訂了知情同意書。

排除的標準：嚴重的心、腎、肝功能不全者;耳源性眩暈者;顱內發生實質性病變者;對指標可能有影響或精神疾病，妊娠和哺乳，病理狀況等。

對照組，男：女=13例：17例。年齡區間為[45-70]歲，平均年齡（58.5±10.1）歲;病程為1.5～15個月，平均（7.3±4.1）個月。

觀察組，男：女=20例：10例，年齡區間為[46-72]歲，平均年齡（59.5±8.5）歲;病程為1.6～17個月，平均（7.8±3.9）個月。

兩組病程、年齡、性別等情況對比差異無統計學含義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用谷維素片[國藥準字H12020296，天津太平洋制藥有限公司（國產）]口服藥物，20mg/次，3次/d;血塞通（國藥準字Z53021488，云南維和藥業股份有限公司），50mg/次，3次/d;鹽酸消旋山茛宕堿注射液[國藥準字H12020889，天津金耀藥業有限公司（國產）]10mg溶在250ml5%葡萄糖中進行靜脈滴注，1次/d;

觀察組采用六味地黃湯合半夏白術天麻湯治療。六味地黃湯：熟地15g，山茱萸12g，山藥12g，丹皮10g，澤瀉10g，茯苓10g，水煎，每日一劑，分兩次服。半夏白術天麻湯：生姜3片，茯苓30g，澤瀉15g，半夏15g，白術15g，天麻10g，陳皮10g，僵蠶10g，砂仁10g，甘草10g。頭通加重時加菊花15g，荊芥10g;口里苦澀加葛根15g，黃芩10g。水煎，1劑/日，在早中晚餐后溫水送服，持續此法治療30天[1～3]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組的不良反應率、椎-基底動脈血流速度（左、右側椎動脈，基底動脈）、血液流變學指標（血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白原）和臨床治療有效率。眩暈的癥狀有消失，觀察探訪6月沒有復發，可以正常工作為治愈;減輕了眩暈，偶爾有復發且時間漸漸縮短為顯效;體征和臨床癥狀得到緩解為有效;眩暈等沒有明顯變化且病情惡化為無效[4]。

1.4統計學處理

核算軟件：SPSS23.0。計量資料用（均數±標準差）、%來表示，運用t、X2來檢驗，若結果P<0.05表示差異有統計學含義。

2 結果

2.1比較兩組椎-基底動脈血流速度及血液流變學指標，如表1：

2.2對比兩組不良反應率，如表2

2.3兩組治療效果的對比。如表3

3? 討論

眩暈是因為機體對于空間定位的障礙產生的一種位置性或動性的錯覺，眩暈可以分為真性眩暈和假性眩暈[5]。

本文中通過分組對照的形式，為了探究六味地黃湯合半夏白術天麻湯對于眩暈的影響分析，得出觀察組的療效優于對照組。

由以上數據看出，觀察組的椎-基底動脈血流速度及血液流變學指標都優于對照組，觀察組的不良反應率（6.7%）低于對照組（33.3%），觀察組的無效1例低于對照組的8例，且總有效率96.7%高于對照組73.3%（P<0.05）。觀察組的方案更勝一籌。

綜上所述，六味地黃湯合半夏白術天麻湯的療效顯著，可使不良反應率減少，提高了總有效率，值得推廣。

參考文獻：

[1] 沈秋生，金月華.半夏白術天麻湯聯合西藥治療高血壓患者療效觀察及對腎功能和炎癥因子水平的影響[J].湖北中醫藥大學學報，2015，（6）：28-29，30.

[2] 朱紅霞，張國柱.半夏白術天麻湯治療腦卒中后眩暈療效觀察[J].安徽中醫藥大學學報，2018，37（5）：22-24.

[3] 王紅勝，吳明華.半夏白術天麻湯對外傷后腦積水患者血清神經生化標志物及腦脊液p73、p38因子表達的影響[J].中醫學報，2019，34（3）：600-603.

[4] 歐降紅，阿不來提·艾則孜，萬雪梅等.加味半夏白術天麻湯對痰濁上擾型偏頭痛患者的療效及內皮素-1及一氧化氮水平的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2016，36（7）：65-67.

[5] 皮三毛，柯錦運.半夏白術天麻湯治療眩暈的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（35）：4404-4405.