撫觸在新生兒黃疸護(hù)理中的價(jià)值探討

米仁沙·麥麥提 努爾阿米娜·熱合曼

[摘要]目的：探討撫觸護(hù)理在新生兒黃疸的護(hù)理中應(yīng)用取得的效果。方法：選取2017年3月-2019年4月期間我院62例新生兒黃疸患兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用撫觸護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組所取得排出胎便時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、總膽紅素水平數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得家屬滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：撫觸護(hù)理在新生兒黃疸的護(hù)理中應(yīng)用取得的效Re，著，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]撫觸護(hù)理，新生兒，黃疸

[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249{2019）16-0155-01

新生兒黃疸為新生兒期常見疾病，指的是患兒體內(nèi)血清膽紅素濃度較高，患兒皮膚、黏膜、鞏膜產(chǎn)生發(fā)黃現(xiàn)象，分為生理性黃疸、病理性黃疸兩種類型，其中，生理性黃疸不需治療，病理性黃疸需治療，一旦未能及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。本文為探討撫觸護(hù)理在新生兒黃疸的護(hù)理中應(yīng)用取得的效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年3月-2019年4月期間我院收治的62例新生兒黃疸患兒為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組31例，其中，對照組中男有17例，女有14例，胎齡范圍在37-42歲，平均值為（39.52±0.35）歲觀察組中男有18例，女有13例，胎齡范圍在37-41歲，平均值為（39.56±0.33）歲;兩組在胎齡方面、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。排除新生兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2方法做好兩組患兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，為患兒注射一定劑量的膽紅素拮抗劑，靜脈滴注一定劑量酶誘導(dǎo)劑;使用藍(lán)光照射;對照組用常規(guī)護(hù)理，掌握合理喂養(yǎng)方法，注意對新生兒保暖，加強(qiáng)看護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充所需維生素，密切觀察新生兒各項(xiàng)指標(biāo)變化，做好并發(fā)癥預(yù)防措施。觀察組用撫觸護(hù)理，常規(guī)護(hù)理與對照組保持一致性;撫觸護(hù)理為：控制好新生兒所處房間的溫度，范圍在24°C-25°C，再為新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理，在為新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意操作人員自身手部溫度，保持與新生兒體溫一致最佳;還應(yīng)注意將指甲進(jìn)行修剪，避免長指甲對新生兒造成損傷;在對新生兒進(jìn)行操作時(shí)，手法應(yīng)保持輕柔;在房間內(nèi)，可播放舒緩音樂，在為新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理時(shí)，首先撫觸的部位為前額部位、下顎部位、頭部部位、胸部部位、腹部部位、上肢部位、下肢部位、背部部位、臀部部位等;新生兒在出生后，每天絕大部分時(shí)間處在睡覺狀況，新生兒清醒時(shí)間處在6h;對新生兒實(shí)施的撫觸護(hù)理操作可在母乳喂養(yǎng)或洗澡時(shí)進(jìn)行操作，避免對新生兒睡眠造成負(fù)面影響;每天撫觸兩次，每次撫觸時(shí)間控制為30min，撫觸頻率控制為15-20次/min;在為新生兒進(jìn)行撫觸操作時(shí)，一旦新生兒產(chǎn)生皮膚變紅、用力掙扎、哭鬧等現(xiàn)象，立即停止撫觸操作，告知醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組排出胎便時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、總膽紅素水平、家屬滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。對家屬滿意度選用問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，單一家屬參與調(diào)查，分?jǐn)?shù)在0-100，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越高，家屬滿意度表現(xiàn)越高，調(diào)查結(jié)果數(shù)值越低，家屬滿意度表現(xiàn)越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2結(jié)果

觀察組所取得排出胎便時(shí)間、黃疸消失時(shí)間、總膽紅素水平數(shù)值低于對照組數(shù)值，所取得家屬滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）;見表1。

3討論

新生兒黃疸作為典型新生兒科病癥，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，其中生理性黃疸與患兒自身膽紅素代謝存在關(guān)聯(lián)性，當(dāng)新生兒體內(nèi)膽紅素含量較多，排泄能力不足，會(huì)在新生兒娩出后第一周出現(xiàn)明顯黃疸現(xiàn)象;病理陛黃疸產(chǎn)生的原因多為肝臟膽紅素代謝障礙、膽紅素過度生成、膽汁排泄障礙等;患病后，不僅會(huì)影響新生兒食欲和母乳喂養(yǎng)，還會(huì)影響新生兒生長發(fā)育，部分嚴(yán)重者，還會(huì)造成嚴(yán)重后遺癥，應(yīng)重視。通過對新生兒黃疸的研究，護(hù)理服務(wù)對于患兒的改善有著良好效果;撫觸護(hù)理作為針對性極強(qiáng)的干預(yù)措施，通過對新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理，能促進(jìn)新生兒胎糞的排出，還應(yīng)影響新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提升新生兒迷走神經(jīng)的興奮性，加強(qiáng)新生兒胃腸道激素釋放，進(jìn)而達(dá)到加強(qiáng)腸胃功能，促進(jìn)新生兒腸道代謝的作用，對新生兒腸道菌群盡量保持均衡，降低血清膽紅素水平，加快黃疸消失速度，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用。

綜上所述，撫觸護(hù)理在新生兒黃疸的護(hù)理中應(yīng)用取得的效果顯著，能縮短新生兒排出胎便時(shí)間、黃疸消失時(shí)間，降低總膽紅素水平，提高家屬滿意度，撫觸護(hù)理值得在新生兒黃疸的護(hù)理中應(yīng)用。