延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫行為及病情的影響

陳鑫

[摘要]目的：觀察延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫行為及病情的影Ⅱ自。方法：選取2017年6月-2018年11月期間收治的100例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。對照組采用傳統常規護理方式，研究組在對照組基礎上進行延伸護理，對比兩組患者護理完成后的病情情況與遵醫行為。結果：護理結束后，研究組患者的肝功能指標與遵醫行為評分數據明顯優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：針對乙型肝炎肝硬化患者，采用延伸護理能夠明顯提升患者遵醫行為，同時對于病情的控制恢復有很好的效果，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞]延伸護理，乙型肝炎肝硬化，常規護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0126-01

在臨床醫學中，肝硬化屬于慢性肝病的中晚期階段。在現階段而言，并沒有能夠特效治療乙型肝炎硬化的方法。目前對于該類疾病的治療一般是使用抗病毒療法，針對患者病癥情況的不同給予對癥治療。由于長期慢性肝類疾病往往有病程長、療效不顯著、病情反復等特點，針對于肝硬化的治療效果往往取決于患者治療依從性的水平。本文旨在探討延伸護理模式對于出院后仍然需要長期專業護理的乙型肝炎肝硬化患者的效果，現取得一定成果，詳細數據如下：

1資料與方法

1.1—般資料選取2017年6月～2018年11月期間收治的100例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象，按照隨機數列法分為研究組與對照組各50例。兩組患者均確診為乙型肝炎肝硬化患者，研究組50例，男女各25例，平均年齡（44.20α8.30）歲，平均病程（8.20±1.30）年;對照組50例，男女各25例，平均年齡（43.87±9.12）歲，平均病程（8.13±12.4）年。對比兩組患者在年齡、學歷及陛別等—般資料差異無統計學意義（P>0.05）具有可比性。入選標準：①無精神類型疾病;②無相關嚴重并發癥以及治療風險者;③確診為乙型肝炎肝硬化患者。排除標準：①心肺功能不全者;②病歷資料不完全者;③治療依從陛鉸差者。

1.2觀察方法對照組患者采用常規護理方法，住院時給予常規保肝降酶治療的同時，給予環境與心理護理、飲食搭配與禁忌、用藥指導與檢查等基礎護理，出院前告知注意事項，并發放宣傳手冊等。研究組在此基礎上加用延伸護理干預措施，主要由以下幾點構成：1、建立患者健康檔案，該類患者出院前一天對其基礎資料進行建檔歸類，對于其留存的問題進行跟蹤隨訪，并記錄患者聯系方式與患者基本情況和臨床癥狀與并發癥情況。2、對于患者出院指導，對于該類患者進行疾病知識與自我管理方法以及生活習慣的知識指導，細致說明相關知識，鞏固其學習效果，并留下相關人員聯系方式隨時溝通。3、護理人員進行定期電話回訪，7d/次，進行對于患者或其家屬的病情詢問，同時叮囑注意事項與記錄患者用藥情況與病情狀況，對于患者的詢問給予詳細解答并根據其情況進行策略指導與到院復查，同時疏解患者情緒，告知其治療依從重要性，幫助其建立治愈信心等。4、定期上門家庭隨訪，30d/次，對于患者情況進行面對面分析病情，同時給予心理干預、講解家庭支持重要性等嘲。

1.3觀察指標在本次試驗中，主要觀察患者治療前后肝功能指標與遵醫行為評分數的變化。治療前后肝功能指標選取患者治療前后的總膽紅素指標進行評判。患者遵醫行為評分治療前后采用我院自制的評分表由醫護人員進行打分，從患者的用藥依從性、不良生活習慣、運動鍛煉依從等方面進行打分，總分100分，分數越高，遵醫行為越良好。

1.4統計學分析使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2結果

護理結束后，研究組患者的肝功能指標與遵醫行為評分數據明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體詳細數據見表1。

3討論

在臨床醫學中，乙型肝炎屬于較為常見多發的肝臟疾病，如果沒有及時合理的抗病毒治療，在病毒的反復感染下則容易形成肝硬化，病情惡化甚至會形成肝癌。在臨床治療中由于疾病反復發作與治療病程過長等問題的出現，對于患者的依從性將是一個極大的考驗，極易引起患者負面情緒與消極心理，影響治療效果。目前臨床中多采用藥物治療該類疾病，但往往由于該類病癥需要長期治療，出院后患者的護理與依從性都往往隨著出院時間的增加而慢慢下降，極大的影響了康復進程，故而討論出院后延伸護理的重要性。

本次研究中采用的延伸護理干預模式往往針對于出院后依然需要長期護理的患者。目的在于提供高效果低成本的健康干預，旨在提升患者的健康知識水平與相關病理知識的掌握度，其中包括知識普及、家庭隨訪、康復指導、提升遵醫行為、相關飲食禁忌與家庭監管重要性等方面，從而防止病情惡化與患者負面情緒的發生，本次研究的數據也提示了延伸護理干預模式在乙型肝炎肝硬化患者后續病情控制中的有效性。

綜上所述，針對乙型肝炎肝硬化患者，采用延伸護理能夠明顯提升患者遵醫行為，同時對于病情的控制恢復有很好的效果，值得臨床應用推廣。