2019年寧波全面推進縣域醫共體建設

楊芝

新聞回顧

縣域醫療衛生服務如何加強？基層百姓如何享受醫改紅利？2018年12月5日，《寧波市全面推進縣域醫療衛生服務共同體建設實施方案》出臺。按方案，2019年，寧波市將全面推進縣域衛生服務共同體建設，各區縣（市）將統籌組建縣域醫共體，解決好事關群眾衛生健康的“關鍵小事”。

新聞解讀

◆什么是醫共體？為什么要推進縣域醫共體建設？

醫共體，就是以一家縣級醫院為龍頭、其他若干家縣級醫院及鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為成員單位的緊密型醫療集團。

2017年9月，余姚市被確定為省級縣域醫共體試點。一年多來，試點工作取得明顯成效：2018年1月至10月，余姚市基層醫療機構門、急診人次達642.55萬，比2017年同期增長10.23%，基層門急診量占比為66.57%，已連續10個月突破65%的醫改目標；縣域內就診率從2015年的72.2%提升到目前的85.82%。

◆各區縣（市）如何統籌組建醫共體？

按方案，寧波將構建縣域醫療衛生服務新體系，重點做好三項工作。各區縣（市）要根據當地醫療資源地域分布、服務能力和群眾健康服務需求，制訂當地的醫共體建設方案，統籌組建醫共體。完善鄉村衛生一體化管理，對政府或集體辦的村衛生室和社區衛生服務站，要納入醫共體管理，依照規劃應設置村衛生室（社區衛生服務站）而未設置的村（社區），逐步由醫共體負責延伸服務。各地要合理確定鄉鎮和村級衛生人員數，保障最基層的醫療衛生服務。

與此同時，重點打造“雙下沉、兩提升”升級版。寧波將積極指導和推動市級醫院及其醫務人員帶著目標任務精準下沉，促進醫共體醫療質量和技術精準提升，實現“雙下沉、兩提升”有效對接醫共體，形成“成分輸血”疊加“重建造血”效應。

完善縣域醫療衛生運行新機制。建立人員統籌使用機制，醫共體內所有人員由醫共體統一招聘、統一培訓、統一調配、統一管理；促進醫療衛生資源共享，以區縣（市）為單位，統一建立臨床檢驗、醫學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應、后勤服務六大資源共享中心，有效推進“基層檢查、上級診斷、區域互認”。

◆醫共體如何深化綜合醫改？

為增強縣域醫療衛生制度新優勢，醫共體建設將推出改革：改革醫保支付方式；理順醫療服務比價關系，要動態調整醫療服務價格；深化薪酬制度改革，實施醫共體負責人和成員單位負責人年薪制，探索醫共體全員目標年薪制；完善財政投入政策，各地要按照公立醫院“六項投入”政策和基層醫療衛生機構“五項基本補助”政策的要求，將資金統一撥付醫共體，由醫共體結合資金性質和用途統籌使用。

按方案，2019年1月至2月為醫共體啟動階段，各區縣（市）將召開醫共體建設動員會議，完成各醫共體簽約、掛牌等組建工作，3月至12月為實施階段?！?/p>