乳腺癌手術患者應用循證心理護理的方法及效果探討

翁春蓮 劉惠 魏艷波 王景鳳

[摘要]目的：探討循證心理護理在乳腺癌手術患者中的應用方法和效果。方法：選取2017年3月至2018年1月在我院進行乳腺癌手術的患者86例作為實驗對象，將其分為試驗組（n=43）和對照組（n=43），對照組采用常規護理，實驗組采用循證心理護理，對兩組患者的護理方法和效果進行對比和統計。結果：實驗組患者中出現不良心理的例數明顯比對照組少，不良心理產生的概率為20.93%，明顯低于對照組的4419%，同時實驗組患者對護理工作的滿意率為83.72，遠高于對照組患者的67.44%，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。結論：循證心理護理在乳腺癌手術患者的治療中效果顯著，對患者的身體健康恢復有較大的促進作用。

[關鍵詞]乳腺癌手術，循證心理護理，方法和效果

[中圖分類號]R473.73;R-03 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0115-02

乳腺癌是我國婦科比較常見的惡性腫瘤疾病之一，對患者的生命安全有著極為重大的威脅。目前在臨床治療上主要是通過手術結合化療對腫瘤進行切除，但乳腺癌的治療和康復周期都比較長，患者要承擔相當大的身體心理壓力以及經濟壓力，尤其是在手術過程中可能會切除整個女性乳房，使患者很容易產生恐懼和抑郁情緒。而這些不良情緒又會影響到手術的順利進行以及患者康復后的生活質量，因此循證心理護理在近年來受到越來越多護理人員的關注和應用嘲。本文通過對比試驗探討了循證心理護理在乳腺癌手術患者中的應用方法和效果，現將試驗結果總結整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年3月至2018年1月在我院進行乳腺癌手術的患者86例作為研究樣本，所有患者符合相關診斷和治療標準。在保證患者知情權的基礎上，將患者分為實驗組（n=43）和對照組（n=43）兩個小組。其中實驗組患者的年齡在34-49歲之間，平均年齡為（43.6±2.5）歲，病程在2-23個月之間，平均病程為（14.7±3.4）個月，單側乳腺癌有29例，雙側乳腺癌有14例;對照組患者的年齡在32-51歲之間，平均年齡為（44.7±1.9）歲，病程在3-27個月之間，平均病程為（15.1±4.1）個月，單側乳腺癌有27例，雙側乳腺癌有16例。兩組患者的基本臨床資料差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對對照組患者給予常規護理，觀察并記錄好患者的各項生命體征和病情變化情況，對患者的疑問做好解答工作。實驗組患者在常規護理的基礎上進行循證心理護理，主要護理措施如下：①建立患者檔案。通過問卷調查等方式與患者進行良好溝通，對患者的疾病原因、治療情況和家庭信息等資料進行總結評估，為患者制定科學合理的循證心理護理方案，保證后續治療的正常進行。②宣傳醫學知識。患者的專業性不足導致其面對疾病時顯得手忙腳亂，這時護理人員就要為患者耐心講解乳腺癌相關醫學知識，緩解患者的緊張焦慮情緒。對于疾病的治療方案也要讓患者有一個整體的了解，指導患者遵守醫囑，進行相關治療措施。③改正患者不良生活習慣。不良的生活習慣會導致疾病的產生，對人的身體造成傷害，乳腺癌患者為應對長期的手術治療和化療，必須要有一個強健的體魄。對于乳腺癌患者，護理人員可以為其提供采光充足、通風良好的病房，使患者在干凈舒適的環境中作術前準備。同時也要注意給患者提供高蛋白、高維生素的食物，提醒患者避免熬夜。④緩解患者心理壓力。患者在面對惡性腫瘤疾病時很容易出現傷心、焦躁不安、抑郁和孤單等不良情緒，此時患者的心理壓力極大。護理人員要多多與患者交流談心，關注患者的真實想法，對患者給予鼓勵支持和陪伴，幫助患者樹立信心，改善心理問題。

1.3觀察指標經過手術治療和相關護理后，對兩組患者的中存在自卑心理、抗藥心理、焦慮心理和其他不良心理的患者進行統計，并得出產生不良心理的概率;同時通過問卷形式調查兩組患者對護理工作的滿意程度。

1.4統計學分析實驗數據使用SPSS24.0軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示并采用f檢驗，計數資料采用%表示并通過x²檢驗，若P<0.05則表示數據差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者產生的不良心理對比經過護理后，實驗組的不良心理產生的概率（20.93%）遠低于對照組（44.19%），P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。具體數據見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意程度對比實驗組的總體滿意率（83.72%）高于對照組（67.44%），P<0.05，差異顯著，有統計學意義。具體數據見表2。

3討論

相比于其他手術，乳腺癌手術對患者身體和心理造成的傷害更加嚴重和持久，因此對乳腺癌患者進行科學合理的護理是非常有必要的。循證心理護理是從臨床醫學中衍生出來的一種新型護理理論，具有顯著的專業性、科學性和規范性。在進行循證心理護理的過程中必須結合患者自身病情資料和實際特點制定個性化的合理方案，并在實施過程中進行適當調整和改進，以使護理效果得到最大化。國外已經有相關實驗研究表明循證心理護理在乳腺癌手術患者中的護理效果是十分突出的，相比于其他常規護理方式有著不可替代的優勢，值得在臨床治療中進一步推廣。

本次實驗通過數據對比可以看出，實驗組患者采用循證心理護理，產生不良心理的例數較少，整體概率也比對照組明顯更低，這說明循證心理護理能夠在乳腺癌手術治療過程中起到積極的作用，幫助患者早日恢復身體和心理健康，擺脫疾病的困擾。另一方面，實驗組患者對護理工作的滿意程度也比對照組高出許多，這表明循證心理護理對患者更加友好，在護理工作中有較大的優勢，受到患者的支持和歡迎。

綜上所述，在乳腺癌手術患者中應用循證心理護理是一種護理效果顯著的護理方式.通過循證心理護理，患者的健康能夠得到更快的恢復，對護理人員的滿意率也能夠得到較大的提升，在臨床推廣中應該獲得更大的支持。